肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床研究

目的探讨肝血管瘤血流动力学特征与个性化介入治疗的临床价值。方法 2007年1月～2010年2月,对81例肝血管瘤应用彩色多普勒血流显像（color Doppler flow imaging,CDFI）进行血流动力学评估,根据CDFI将其分为三型：富血供型、少血供型、乏血供型。根据CDFI评估结果采取个性化介入治疗方案：富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞术,采用平阳霉素超液化碘化油乳剂行肝动脉栓塞;乏血供和少血供型肝血管瘤,超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,分3次治疗,间隔10 d（瘤体≤7.0 cm,药物剂量分别为16、24、16 mg;瘤体〉7.0 cm,药物剂量分别为16、24、24 mg）。结果 CDFI示富血供型占25.9%（21/81）,少血供型占54.3%（44/81）,乏血供型占19.8%（16/81）。60例乏血供和少血供型肝血管瘤,采用超声引导下经皮肝穿刺瘤内注入平阳霉素,术后6个月瘤体消失21例（CR）,39例形成1.5～1.0 cm的瘢痕结节（PR）,总有效率100%。21例富血供型肝血管瘤行肝动脉栓塞,术后6个月19例瘤体缩小率〉75%（PR）,2例瘤体缩小50%左右（WR）,总有效率90.5%（19/21）。结论应用CDFI评估肝血管瘤的血流动力学特征,并以此为依据采取个性化介入治疗方案,在肝血管瘤介入治疗中具有重要的临床价值。     

风湿性心脏病心房颤动患者心房组织肝细胞生长因子结缔组织生长因子与转化生长因子β1基因表达的研究

目的 观察风湿性心脏病心房颤动患者心房组织中肝细胞生长因子(HGF)、结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子(TGF)-β1基因表达的变化.方法 35例行心脏手术者于术中获取的右心耳(约200 mg)分为3组,风湿性心脏病27例,其中窦性心律者8例,慢性持续性心房颤动者19例(≥16个月),分别列为风湿性心脏病窦性心律组和风湿性心脏病心房颤动组,另先天性心脏病患者8例(均为窦性心律)作为对照组,以β-肌动蛋白为内参照基因,通过实时荧光定量聚合酶链反应(real time PCR)技术,测定各组心房组织中HGF、CTGF、TGF-β1与Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA的含量,苏木素-伊红(HE)和Massom病理染色观察右心耳组织纤维化程度.结果 与对照组比较,CTGF、TGF-β1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原mRNA表达在风湿性心脏病窦性心律组和风湿性心脏病心房颤动组均显著增加(P<0.05),且风湿性心脏病心房颤动组与风湿性心脏病窦性心律组比较也明显增加(P<0.05);HGF在风湿性心脏病窦性心律组较对照组增加,但比较差异无统计学意义,而在风湿性心脏病心房颤动组HGF下降明显,与对照组和风湿性心脏病窦性心律组比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示风湿性心脏病心房颤动患者心房组织Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β1和CTGF的mRNA表达与左房直径和组织纤维化面积有相关性.结论 风湿性心脏病患者Ⅰ型胶原和Ⅲ型胶原mRNA表达增加,CTGF、TGF-β1mRNA表达上调.具有抗纤维化作用的HGF mRNA表达在心房颤动时下降,可能是使得风湿性心脏病患者心房颤动易于发生和维持的重要原因.     

甲硝唑治疗呼吸道疾病10例临床分析

<正>甲硝唑又名灭滴灵,是应用较久的高效抗阿米巴滴虫药。最近文献报道甲硝唑对呼吸系统疾病治疗有良好的疗效。故作者对应用多种抗生素及中药等治疗效果不理想的呼吸道疾病患者10例采用甲硝唑治疗,获得良好的效果,现报道如下。     

祛风通络化痰汤治疗缺血性中风的临床观察

目的观察祛风通络化痰汤治疗缺血性中风的疗效及安全性。方法对40例缺血性中风患者采用祛风通络化痰汤治疗,每日一剂,水煎服,早晚各一次,21d为1疗程,观察疗效及不良反应。结果 40例中基本痊愈15例,显著进步13例,进步9例,无变化3例,总有效率92.5%;无不良反应发生。结论祛风通络化痰汤治疗缺血性中风疗效显著、安全性高,可推广使用。     

育阴清热法用于喘证应用抗生素治疗过程中并发二重感染的临床研究

为了应对抗生素应用过多,造成患者产生抗药性而导致二重感染的现象,我院根据中医理论制定出以"清真汤"为基本方剂伴随中药饮片口服的治疗措施,治疗效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1患者筛选.①患者入院后给予痰培养、血常规、肝功、肾功及X线胸片检查,如果痰培养结果为大量白色念珠菌生长,同时有院外应用抗生素史,即     

祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎60例临床观察

目的：观察祛痹通络胶囊治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效。方法：选择60例符合AS诊断标准和纳入标准的男性患者为研究对象，采用随机化原则进行分组，分为治疗组和对照组。治疗组采用祛痹通络胶囊配合扶他林片进行治疗，对照组采用扶他林片进行治疗。结果：治疗组与对照组治疗后脊柱活动度相关指标方面均有改善，且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：祛痹通络胶囊对强直性脊柱炎具有良好的治疗效果。     

美扑伪麻颗粒检验方法的验证

验证高效液相色谱法在美扑伪麻颗粒检验中的应用,系统适应性符合标准规定,适用于日常验证检测。     

错输血型不合全血救治成功1例

免疫介导的急性溶血性输血反应(AHTR)发生率为1／25000(人/U血)。致死的AHTR发生率为1／100000(人/U血)为引起广大医务工作者重视。预防AHTR的发生，将笔者所经历的1例AHTK的发生原因及抢救经过。报告如下：     

贝伐单抗临床研究进展

血管生成对于实体瘤的生长和转移十分重要, 多种肿瘤细胞分泌血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF),通过这种方式诱导血管生成。应用血管内皮生长因子单克隆抗体 (rhMAb-VEGF,bevacizumab,Avastin,贝伐单抗)抗肿瘤血管生成,可以抑制肿瘤生长。以血管表皮生长因子作为治疗靶点,提供了恶性肿瘤治疗又一个新策略。