老年ST段抬高型急性心肌梗死患者冠脉病变及预后的性别差异分析

回顾性分析380例ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者的临床资料,分析不同性别患者发病危险因素、心功能、冠脉病变及住院期间心脏事件发生情况的差异。结果与男性患者比较,女性患者发病年龄高,并发高血压者多,心功能差,冠脉病变程度重,心脏事件发生率高。提示临床对老年女性STEMI患者应予以重视。     

性差对药物抗点燃作用的影响

目的探讨性差对药物抗点燃作用的影响。方法利用大鼠杏仁核点燃模型,探讨性差对氨己烯酸及丙戊酸钠药物抗点燃作用的影响。结果氨己烯酸、丙戊酸钠可剂量依赖性抑制大鼠杏仁核点燃发作,降低Racine′s分级（P〈0.05）。大鼠的性差对药物的抗点燃作用有一定的影响,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论大鼠性差对药物抗点燃作用有一定的影响。     

微创幕上血肿抽吸引流术后患者死亡相关因素分析

目的探讨幕上脑出血患者行微创血肿抽吸引流术预后的影响因素。方法回顾性分析2009年1月~2013年1月我科采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗的129例幕上脑出血患者的临床资料,并对可能影响其预后及死亡的相关因素进行单因素和多因素分析。结果术后死亡16例(12.4%)。单因素分析结果显示患者术前血肿体积(P=0.021或P=0.013)、GCS评分(P=0.011)、糖尿病史(P=0.045)及高血压病史(P=0.039)是影响预后的相关因素,多因素分析显示术前GCS评分(≤8)是患者术后死亡的独立危险因素。结论术前GCS评分≤8是预测幕上脑出血患者血肿抽吸引流术术后死亡风险的独立危险因素,应根据患者意识状态合理选择治疗方案。     

S100蛋白检测在脑梗死中的应用研究

目的：探讨S100蛋白检测在脑梗死（CI）中的作用价值。方法分析我院自2012年1月~2013年4月收治的76例CI患者,检测S100蛋白在CI患者发病后第3、7、14天时的水平,以及与神经功能缺损评分、脑梗死病灶面积大小的关系。同时选取我院同期行健康体检患者56例进行对照分析。结果（1）CI组与对照组比较,在术后3d与7d时,S100蛋白水平比较,P＜0.01,P＜0.05。（2）神经功能缺损评分中型、重型组与轻型组S100蛋白水平比较,P＜0.05,P＜0.01。（3）梗死面积中、大组与小梗死面积组比较,P＜0.05, P＜0.01。结论 S100蛋白在CI发病早期为高表达,同时其高表达神经功能缺损严重程度及梗死面积增大有密切关系,表明S100蛋白与CI的病理、生理的过程有一定的相关性。     

基于机器学习的烧伤患者脓毒性休克预测模型建立与验证

目的 建立并验证基于机器学习算法的大面积烧伤患者新发脓毒性休克预测模型,以提升风险识别性能。方法 回顾性分析单中心2012至2023年间收治的大面积烧伤队列的临床数据,按7∶3随机划分训练集和验证集,使用最小绝对值选择与收缩算子回归算法筛选预测因子,在训练集中分别使用支持向量机(SVM)、logistic回归(LR)、随机森林(RF)和决策树(DT)四种机器学习算法构建新发脓毒性休克预测模型,并在验证集中评估最优模型性能。结果 共纳入220例大面积烧伤病人,其中训练集和验证集分别为154和66人,共计32人合并新发脓毒性休克。在训练集中,筛选得到烧伤占总体表面积百分比、谷丙转氨酶、血清肌酐、血钠、降钙素原、热损伤类型、缺乏液体复苏以及血培养阳性8项新发脓毒性休克的预测因子。在验证集中,随机森林模型预测区分度最佳,AUC为0.92(0.83～1.00),优于SOFA评分[0.86(0.75～0.97)],且模型通过校准度检验。结论 基于随机森林算法的新发脓毒性休克预测模型表现出良好的预测区分度和校准度,在早期识别脓毒性休克和风险分层应用中成为有潜力的辅助决策工具。     

单把ProGlide联合ExoSeal吻合技术在主动脉介入术中对大口径穿刺点应用的单中心研究

目的 评估单把ProGlide联合ExoSeal吻合(Proglide with ExoSeal kissing,PEK)技术对大直径股动脉穿刺口在主动脉介入术后进行主动管理的安全性及有效性。方法 分析2022年6～8月南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)18例(22个股动脉穿刺口)使用PEK技术进行主动脉介入术患者的临床资料,比较术前及术后1个月股动脉直径及股动脉收缩期峰值流速。结果 患者在术后即刻、24 h及1个月均未发生腹股沟区穿刺相关并发症。股总动脉直径较术前丢失0.22 mm,差异有统计学意义(P<0.001);手术前后股总动脉收缩期峰值流速差异无统计学意义(P=0.402)。结论 PEK技术管理大口径股动脉穿刺点上安全有效,且术后股动脉管腔丢失较少,不存在较长的学习曲线,有利于技术推广。     

全球乳腺癌筛查指南质量评价

目的:对已发表的乳腺癌筛查指南进行质量评价,为我国乳腺癌筛查指南的制订提供借鉴和参考。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献服务系统、维普网和万方数据知识服务平台中乳腺癌筛查指南,检索时间为建库至2020年8月。由2名研究人员独立...     

医药高职院校《医学文献检索》课程改革及效果评价

目的 通过构建“4+1”多维度考核模式——“态度+理论+实践+利用+创新”,并完善课程题库建设,探讨其在《医学文献检索》课程改革中的应用效果。方法 2023年2月至4月采取整群随机抽样法选取江苏卫生健康职业学院2019级药学专业进行《医学文献检索》授课的2个班学生为研究对象,其中3班54人为对照组,实施常规的考核模式;4班57人为试验组,完善课程题库建设并实施多维度考核模式。课程结束后,采用成绩分析、问卷调查等对教学改革效果进行评价。结果 试验组学生的该课程考试成绩优于对照组(P<0.05);试验组学生对该课程改革后的教学效果的满意度为78.95%,91.23%的试验组学生认为该课程改革有利于自学能力的提升。结论 《医学文献检索》课程改革取得较好效果,“4+1”多维度考核模式+题库建设能够有效提升医药高职学生《医学文献检索》课程的学习效果。     

SonixGPS导航系统与传统B超引导穿刺在经皮肾镜碎石术中疗效的Meta分析

目的系统评价SonixGPS引导穿刺定位系统与传统超声引导穿刺在经皮肾镜碎石术(PCNL)的临床应用优越性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、知网、万方数据库, 搜集从建库起至2019年12月SonixGPS引导穿刺与传统超声引导在PCNL中安全性及有效性比较的回顾性研究及随机对照试验(RCT)相关的文献。由两名参与研究人员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后进行Meta分析。结果共纳入7个研究, 包括4项病例对照研究及3项RCT, 共计672例上尿路结石患者, 其中SonixGPS引导组334例, 传统超声组338例。Meta分析结果显示:与传统超声组比较, SonixGPS引导组的手术时间缩短(MD=-15.31, 95%CI:-18.71～-11.91, P<0.001), 穿刺时间缩短(MD=-2.03, 95%CI:-2.54～-1.52, P<0.001)。SonixGPS引导组的一次穿刺成功率更高(MD=6.79, 95%CI:3.12～14.75, P<0.001)、结石清除率更高(MD=1.84,...     

复方磷酸可待因溶液治疗327例咳嗽患者的临床疗效观察

咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状,在某种程度上,咳嗽是人体的保护性防御反射,但频繁的刺激性咳嗽以至影响工作与休息,则失去其保护性意义。复方磷酸可待因溶液(奥亭止咳露)主要有化痰、止咳的功效,同时消除感冒症状。我院和广州市天河区红十字会医院同时对该药进行了临床疗效观察,并用复方愈创木酚磺酸钾口服液作对照,现将结果报道如下。1对象和方法1.1病例选择入选标准:年龄2~70岁,男女不限;患急性呼吸道感染并伴有咳嗽、痰多、排痰困难等症状。对咳嗽等各单项症状依其轻重作0~3分的4级评分,本研究对象服药前单项指标评分必须≥2分。研究期…