《黄帝内经》对“井穴”论述的探讨

针对《内经》对“井穴”的论述较为杂乱,散见于各篇的现象,文章从井穴的意义、井穴的名称及位置、井穴的运用原则、井穴的主治作用以及井穴的施术方法5个方面对其加以归纳和总结,以供同道参考。     

大鼠放射性肺损伤的HRCT评价及其病理基础的实验研究

目的　研究大鼠放射性肺损伤模型HRCT表现与其病理基础及超微结构的相关关系。方法　 3 0只SD大鼠随机分为对照组和照射组 ,右肺单分隔 15Gy6 0 Co照射建立肺损伤模型。照射后第 4周、8周、16周、2 4周分别行CR、HRCT检查 ,肺组织光镜和电镜观察。结果　①在观察时间内HRCT显示大白鼠放射性肺损伤的影像学征象包括肺部毛玻璃改变、斑片状及条索样高密度影 ;斑片状高密度影同肺泡内出血水肿及炎细胞浸润相关 ,毛玻璃征象的病理改变基础为肺泡壁增厚和散在的纤维化 ;肺组织纤维化、肺泡间隔增厚表现为条索样高密度影。②HRCT显示病变的时间早于CR片 ,显示病变阳性率高于CR(Ρ <0 .0 5 )。结论　HRCT可以对急性放射性肺损伤作出早期诊断 ,其诊断价值优于胸部X线平片     

电针家兔足阳明经穴对穴区组织氧分压影响的研究

观察电针对家兔“足阳明经”穴内组织氧分压（Po2)的影响。选用新西半大耳白兔为对象，对“足阳明经”穴位梁门、天枢、足三里、解溪4穴及相应穴位左、右各旁开1cm对照线（点）共3组电针前后组织Po2的变化进行动态观察。结果显示：电针家兔“足阳明经”上述各穴点后其针后即刻与针前、针后15min与针前比较组织Po2值均明显降低（P＜0．05或0．01）。结论：（1）针刺能使经穴内的组织Po2明显降低，提示针刺作用的产生与所刺激穴位内氧的消耗加大、代谢旺盛密切相关；（2）经穴线与非经穴线比较其Po2的变化具有相对特异性，提示经络通路的存在。     

三维CT血管造影在颅内动脉瘤栓塞治疗中的指导意义及其局限性

目的 评价三维CT血管造影(3D—CTA)在颅内动脉瘤栓塞治疗中的指导意义及其局限性。方法 本组所有患者均进行DSA造影检查和3D—CTA检查。3D—CTA图像重建时分别采用最大强度投照(MIP)、表面成像(SSD)以及模拟内窥镜(flying through)等3种成像方法分别重建颅内血管三维图像。脑血管造影常规进行双侧颈内动脉及左侧椎动脉造影，必要时进行右侧椎动脉造影。结果 本组11例患者，DSA造影检查和3D—CTA检查各发现动脉瘤11个，各漏诊动脉瘤1个。DSA造影检查动脉瘤最大直径平均4．3mm；3D—CTA检查MIP法测得动脉瘤最大直径平均4．5mm，SSD法动脉瘤最大直径平均5．7[mm。结论 3D—CTA能够避免常规DSA造影检查时产生的影像重叠，但是三维重建后的影像受到多种因素的影响，制定合理的检查方案可有效提高诊断符合率。     

针刺大鼠“四白”传入信息对孤束核神经元放电的影响

目的:比较足阳明经中远近腧穴及手太阳小肠经腧穴和非经非穴点的传入信息在孤束核(NTS)的差异。方法:采用细胞外记录方法,以足阳明胃经“四白”穴为刺激点,并以同名经的“地仓”和“内庭”、手太阳小肠经的“颧”、非经非穴“四白”旁开点为对照,在刺激点上用手针施以捻转手法刺激30 s,在NTS寻找对来自体表刺激点有反应的神经元。结果:52只大鼠记录到资料完整的86个NTS神经元中,针刺“四白”后NTS有反应神经元出现的机率(含兴奋和抑制性神经元)为65.12%,而针刺“地仓”“内庭”“颧”“四白”旁开点有反应神经元出现的机率分别为50.00%、46.51%、34.88%、31.40%。统计表明,针刺“四白”后NTS有反应神经元出现的机率均极显著地高于针刺“地仓”“内庭”“颧”“四白”旁开点后有反应神经元出现的机率(P<0.01);针刺“地仓”和“内庭”后NTS有反应神经元出现的机率均显著高于刺激“颧”和“四白”旁开点的有反应神经元出现机率(P<0.05)。针刺上述穴和非穴区,NTS神经元主要是以兴奋为主。针刺“四白”“地仓”“内庭”“颧”“四白”旁开点,其兴奋性神经元频率变化率分别为(35.08±4.80)%、(28.25±5.46)%(、27.57±4.87)%、(20.02±4.23)%(、18.55±2.49)%,“四白”与各组之间有显著性或极显著性差异(P<0.05或P<0.01),“地仓”“内庭”与“颧”“四白”旁开点亦有显著性或极显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:与手太阳小肠经穴以及非经非穴点比较,足阳明经穴与NTS的关系更密切;足阳明经中远近腧穴的信息传入在NTS亦存在着一定的差异,这提示腧穴均有一定的特异性。     

能量平衡疗法治疗心脾两虚型失眠

能量平衡疗法治疗心脾两虚型失眠,其机理是通过医者身心协调、手法刚柔相济产生的能量作用于患者身体的一定部位达到补益心脾、调整脏腑、平衡脏腑整体能量,达到治疗心脾两虚型失眠的目的。临证运用时强调医者与患者的能量共振及二者的共同平衡。     

电针不同神经节段穴位对大鼠胃运动异常模型胃内压的影响

目的探讨电针不同神经节段穴位对胃运动异常模型大鼠胃内压的调节作用及其效应的差异性。方法通过在大鼠胃内安置球囊的方法记录胃内压,观察电针足三里穴、内关穴、水沟穴、膻中穴、天枢穴对胃运动异常模型大鼠胃内压的影响。结果胃运动亢进和胃运动抑制模型大鼠针刺前后比较各组胃内压变化均有显著性差异(P<0.05);足三里穴组、天枢穴组与内关穴组、水沟穴组、膻中穴组比较胃内压变化有显著性差异(P<0.05);足三里穴组与天枢穴组比较胃内压变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论电针不同神经节段穴位对胃运动异常大鼠胃内压均有双向调节作用,且该调节效应有差异性,足三里、天枢穴对胃运动异常大鼠胃内压的调节作用要优于内关、水沟、膻中穴。     

基于经筋理论探讨“绕肩胛”与颈痛伴旋转功能障碍的对应关系

目的 立足于经筋古籍原文,发现“绕肩胛”与手阳明、手太阳经筋相关,并从两条经筋与颈痛伴旋转功能障碍的联系入手,探讨“绕肩胛”相关经筋与颈痛伴旋转功能障碍是否存在对应关系。方法 收集20例颈痛伴功能障碍的肩胛区域疼痛志愿者,对肩胛区8个阳性反应点进行触诊,根据疼痛部位以及颈部旋转功能障碍的类型,探索二者之间的对应规律。结果 10例旋转伴后伸功能受限患者,在肩胛上区出现阳性反应点为9例,符合占比90%;10例旋转伴前屈功能受限患者,在肩胛下区出现阳性反应点为9例,符合占比90%。因而旋转伴后伸功能受限与肩胛上区、旋转伴前屈功能受限与肩胛下区存在对应关系。结论 手阳明经筋与旋转伴后伸功能受限、手太阳经筋与旋转伴前屈功能受限存在对应关系。     

MRI及MSCT用于肝内胆管细胞癌临床诊断的效能分析

目的 分析磁共振成像(MRI)和多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对肝内胆管细胞癌(ICC)的诊断价值。方法 2017年3月至2022年3月徐州医科大学附属医院收治的原发性肝癌患者70例,患者均接受MRI和MSCT检查,以手术后组织病理学检查和穿刺活检为金标准,MRI、MSCT联合诊断时任意一种方法诊断为ICC即判定为ICC,评估MRI和MSCT单独及联合诊断ICC的效能。结果 病理诊断结果显示70例原发性肝癌患者中23例为ICC、47例为肝细胞癌(HCC)。MRI诊断结果显示,70例原发性肝癌中20例为ICC、50例为HCC。MRI诊断ICC的敏感度为69.6%、特异度为91.5%、准确率为84.3%、Kappa值为0.632。MSCT诊断结果显示,70例原发性肝癌中22例为ICC、48例为HCC。MSCT诊断ICC的敏感度为65.2%、特异度为85.1%、准确率为78.6%、Kappa值为0.509。MRI联合MSCT诊断结果显示,70例原发性肝癌中21例为ICC、49例为HCC。MRI联合MSCT诊断ICC的敏感度为82.6%、特异度为95.7%、准确率为91.4%、Kappa值...