循证护理在中毒病人洗胃中的应用

[目的]探讨循证护理在中毒洗胃中的临床应用效果.[方法]将我科自2009年2月至2010年2月收治的口服中毒患者90例,按住院的先后顺序随机分为观察组和对照组各45例.对照组患者只给予常规程序洗胃,观察组在此基础上实施循证护理.比较2组并发症发生率、疼痛程度及患行满意度.[结果]观察组并发症发生率、住院时间均明显低于对照组,观察组的无痛率为55.5％,而对照组仪为17.7％.观察组满意度88.8％,明显高于对照组的57.7％.[结论]循证护理在洗胃中得应用可有效降低患者并发症发生率和疼痛程度,缩短住院时间.提高患者对护理服务满意度.     

胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效

目的探究胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗老年胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法选择2013年5月—2017年5月该院收治的老年胫腓骨远端骨折患者28例作为研究对象,依据随机分组原则,划分实验组、对照组,对照组实行锁定加压钢板治疗,实验组予以胫前减张切口结合锁定加压钢板治疗,比较两组患者手术开展情况、术后并发症。结果经过治疗后,实验组术后并发症发生率较低,优于对照组,数据差异有统计学意义(P0.05)。两组患者手术开展情况差异无统计学意义(P0.05)。结论胫前减张切口结合锁定加压钢板用于治疗老年胫腓骨远端骨折患者,可合理降低术后并发症发生率,改善患者预后,可推广。     

小腿前外侧带蒂皮瓣修复小腿软组织缺损18例

目的介绍小腿前外侧带蒂皮瓣转移中,顺行转移与逆行转移切除的部位及范围大小,手术方式。方法对18例小腿部软组织缺损者应用小腿前外侧带蒂皮瓣进行修复。结果术后皮瓣均成活,随访6个月~2年,外形和关节功能恢复良好。结论小腿前外侧皮瓣顺行切取范围7 cm×8 cm,逆行切取范围10 cm×15 cm,手术操作简单,安全可靠。     

多发性腔隙脑梗塞100例临床分析

本文报道 1 995年 1月至 2 0 0 0年 1 0月我院经CT证实的 50岁以上腔隙脑梗塞 1 0 0例临床资料 ,并以性别、年龄基本相同的 1 47例无脑血管病者作对照 ,以探讨其发病机理及危险因素。1　临床资料男性 51例 ,女性 1 9例 ,年龄 50～ 89岁。发病至入院时间最短 5小时 ,最长 1个月 ,87%的病人在发病后 1～ 4天入院。首发症状以头晕、语言不利、单侧肢体麻木、无力多见 ;体征以单肢瘫或轻偏瘫多见 ,86%的病人无意识障碍 ,最重的意识障碍为浅昏迷。梗塞灶直径在 2 0 mm以下 ,呈多发 ( 2个以上 ) ;部位以双侧基底节区与内外囊、放射冠、顶、枕叶同…     

通过基因表达芯片数据库研究PRAM1基因表达特征及其临床意义

目的:研究PRAM1基因在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中的临床表型及其预后价值。方法:以486例急性髓系白血病患者的基因表达芯片为研究平台,结合临床资料总结PRAM1基因在多种AML亚型中的表达特征。利用正常人干细胞表达芯片,研究PRAM1基因在各阶段血细胞分化过程中的表达规律。通过急性髓系白血病细胞系验证临床样本表达芯片结果,并找到可以上调PRAM1基因的药物。结果:首先发现PRAM1基因在inv(16)AML中表达最高,在t(15;17)M3中表达最低,在其他类型中表达基本一致。依据美国NCCN指南,利用基因突变分类,PRAM1基因在伴发CEBPAdm突变的AML(cytogenetically normal AML,CN-AML)中高表达,而且PRAM1基因的高低表达可以对CN-AML进一步分层,且无事件生存率(event-free survival,EFS)有统计学意义;其次PRAM1基因在成熟细胞和粒单祖细胞中表达较高。地西他滨和西达本胺可以上调PRAM1基因,其中西达本胺的效果较好。结论:PRAM1基因在急性髓系白血病中有一定表达规律,在t(15;17)M3中表达最低,PRAM1基因高表达是CN-AML预后较好的标志。PRAM1基因在成熟粒细胞中表达较高,而且西达本胺可以上调该基因的表达,因而可作为治疗靶点。     

痰热清注射液联合珍珠粉治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床观察

目的观察痰热清注射液联合珍珠粉治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效与不良反应。方法将38例疱疹性咽峡炎患儿随机分为两组,治疗组20例,应用痰热清注射液静脉滴注,配合珍珠粉涂口腔;对照组18例,单独应用痰热清注射液静脉滴注。两组对症治疗相同,合并细菌感染者加用抗生素治疗。结果观察组患者退热时间、疱疹消退时间,有效率为95%,对照组为83%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。临床应用中未发现患儿有不适主诉,未见不良反应发生。结论痰热清注射液联合珍珠粉治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效优于单独应用痰热清注射液,并且安全无明显不良反应。     

生大黄粉代替硫酸镁在中毒患者导泻中的临床观察

导泻是抢救急性药物中毒患者的重要手。目前,大多还应用传统的硫酸镁导泻。但由于硫酸镁经肠道吸收易引起镁中毒,而产生一系列不良反应,自1998年以来本科急性中毒洗胃的患者部分采用生大黄粉用温开水融开后从胃管内注入,操作简单,导泻效果好,无不良反应,现报告如下。     

用丝袜固定小儿静脉留置针

患儿应用静脉留置针既避免了反复穿刺的痛苦，又减少了护士的工作量，但因患儿年幼多动，自控力差，常需家长昼夜看护。我们用丝袜固定留置针，经临床使用，效果满意。介绍如下：