左心-耳封堵术预防心房颤动患者血栓栓塞的研究进展

研究表明左心耳有不同的形态和结构,具有独立的舒缩功能,心房颤动（简称房颤）时,这种舒缩功能消失,成为血栓形成的场所。因此,干预（封堵）左心耳可预防房颤患者脑卒中。目前封堵左心耳手术器械有PLAA．TO、WATCHMAN、Amplatzer,以及国产Lambre系统封堵器,在临床上均有应用,并能降低房颤患者的脑卒中。此外,左心耳也是一种分泌器官、封堵术有创,并会造成相应的有关并发症。因此,仍需大规模前瞻性临床试验证实其利弊。     

心力衰竭患者心脏再同步化疗效的多因素分析

目的：探讨影响心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）效果的因素. 方法：入选因慢性心功能不全接受CRT的患者25例.CRT应答定义为术后6个月左室收缩末期容积（LVESV）减少＞15％以及纽约心功能改善1级以上（包括1级）,不达上述标准以及因心力衰竭死亡者定义为CRT无应答.对所有患者随访（26.0±15.9）个月,17例表现为CRT应答,8例表现为CRT无应答,分析两组患者的临床基线特征及治疗前后心功能分级、基线QRS波时限（QRSd）等指标,并作logistic回归分析. 结果：慢性心力衰竭患者对CRT的反应与QRSd（r=1.19,P=0.01）、术后QRSd缩短时间（ΔQRSd,r=1.28,P=0.01）相关.ROC曲线分析显示,基线QRSd＞135 ms预测CRT应答的敏感性为70.6％0、特异性为62.5％,ΔQRSd缩短25 ms预测CRT应答的敏感性为64.7％、特异性为90.9％. 结论：QRS波基线值和ΔQRSd是CRT应答的预测因子.     

房室旁道射频消融的心内电图特征

房室旁道射频消融的心内电图特征张桂芹，李毅刚，丁燕生，胡大一，任自文（聊城地区第四人民医院，２５２０００北医大第一医院心内科，１０００３４北京市红十字朝阳医院）关键词导管消融；射频电流；室上性心动过速目前，射频消融已广泛用于临床治疗快速性心律失常，成...     

肝动脉塞栓化疗治疗原发性肝癌

目的：研究肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的效果。方法：对380例肝癌患者实行肝动脉栓塞化疗。采用Sedinger方法经股动脉穿刺插管，药物选用ADM，MMC，5—Fu，DDP联合化疗。结果：本组半年、1年；2年、3年生存率分别为：78．3％、37．4％、19．6％和7．3％，复查有明显肿块缩小(30％以上)的患者达83．3％(175／210)，缩小30％以下或无变化者23例，占11％。结论：肝动脉栓塞化疗对原发性肝癌有明显效果。     

等离子渗药仪

等离子渗药仪是基于辉光放电理论和阴极溅射现象而进行研制的,它是一种新型的医疗方法和仪器。将药罐附着于人体病灶或穴位上,抽成真空,在阴阳极间加上直流电压,伴随着热效应、电磁波和光辐射的发生,可用作理疗、局部治疗和药物渗入治疗。     

丹参多酚酸盐对冠状动脉慢血流现象的影响

目的:探讨丹参多酚酸盐对冠状动脉(冠脉)慢血流现象的临床意义。方法:入选病例分2组:冠脉慢血流现象组(67例)和冠脉血流正常组(59例),所有病例均行冠脉造影检查,并除外心肌病、心瓣膜病及其他类型心脏病。在行冠脉造影检查时发现慢血流,均于冠脉内注射丹参多酚酸盐50mg,测量注射前后的血流速度。结果:冠脉慢血流现象组注射丹参多酚酸盐后血流速度明显增快。结论:丹参多酚酸盐能够改善冠脉慢血流现象,治疗机制有待进一步验证。     

完全性房室传导阻滞起搏器植入一例

一般信息 患者,男性,71岁.因反复胸闷胸痛2年余,加重伴头晕2月余入院. 现病史 入院前2年余始出现胸闷胸痛,呈反复发作,每次数分钟,多于夜间发作,服麝香保心丸可缓解,无气促、心悸、头晕等症状.曾于我院就诊,诊断为冠心病、不稳定性心绞痛,行冠状动脉造影见前降支近、远段80％弥漫狭窄,并分别植入2.5 mm×29 mm支架各1枚,术后症状好转.入院前2月余再次出现上述症状,伴头晕不适,无晕厥,于我院再次就诊,心电图提示完全性房室传导阻滞(Ⅲ° AVB)、室性逸搏心律,心率38次/min,收住院. 既往史及危险因素 高血压病史10年,服贝那普利治疗,血压控制正常;有胆囊结石并手术切除史7年;吸烟史40年,1盒/d,已戒.     

半乳糖凝集素3与心房颤动的研究进展

半乳糖凝集素3(Gal-3)是β半乳糖凝集素家族成员之一,可促进心肌纤维化形成。近年研究表明,Gal-3可预测人群心房颤动(简称房颤)发病情况、评估房颤患者心脏重构程度,对房颤射频消融术后复发亦有一定的预测价值。此外,Gal-3特异性阻断剂在减缓心脏重构、降低房颤负荷中可发挥积极作用,有望为房颤预防以及特异性治疗带来新的曙光。     

多西他赛联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌合并腹腔广泛转移的疗效探讨

目的 观察分析对晚期胃癌合并腹腔广泛转移患者采用多西他赛联合替吉奥化疗及多西他赛腹腔灌注与多西他赛联合替吉奥的疗效分析对比.方法 将我院2016年1月～2016年12月时期收治确定诊断的91例患者按照方案的区别随机分为试验组与对照组.对照组多西他赛联合替吉奥化疗,试验组在对照组基础上配合多西他赛腹腔灌注.将两组疗效、KPS评分、不良反应进行对比分析.结果 实验组近期疗效远远优于对照组,治疗后从实验组毒副作用、肿瘤大小、肿瘤数量均明显小于对照组,实验组一般状态优于对照组,组间相比具有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究通过以多西他赛联合替吉奥及多西他赛腹腔灌注可获得更高的有效率,缩小肿瘤、提高生活质量、延长生存期的效果,本方法容易实施,病人容易接受,耐受性好,值得临床进一步推广.