紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌临床应用

 目的 评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法 28例晚期局部复发或／和远处转移性鼻咽癌患者采用紫杉醇175 mg／m2，静脉滴注，持续3 h，第1天给药；顺铂 30 mg／m2，静脉滴注，第2 ~ 4天。21 d为1周期，2周期后评价疗效。结果 全组均可评价疗效，CR 3例，PR 15例。有效率（RR）为64.28 %。主要毒副反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉及关节痛、脱发等。结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期局部复发或／和远处转移性鼻咽癌有较好疗效，毒副反应较小，值得临床进一步研究。     

慢病毒介导的Sema3A基因转染对心肌细胞凋亡的影响

目的：通过慢病毒转染改变心肌细胞Sema3A表达,研究其对原代培养的心肌细胞凋亡的影响。方法：检测0.5-24h缺氧对乳鼠心肌细胞Sema3A的表达的影响。Sema3A慢病毒转染后,蛋白免疫印迹法检测细胞凋亡蛋白酶片段（Cleavedcaspase-3）表达,缺口末端标记法检测凋亡细胞并计算凋亡率。结果：随着缺氧时间延长,Sema3A表达呈下降趋势。增加细胞Sema3A表达,cleaved caspase-3表达上调（P〈0.05）,细胞凋亡率显著增加（P〈0.05）。抑制缺氧2h的心肌细胞Sema3A的表达,cleaved caspase-3表达下调（P〈0.05）,细胞凋亡率下降（P〈0.05）。结论：Sema3A对心肌细胞有诱导凋亡作用。心肌细胞缺氧损伤后,可能通过下调Sema3A表达减少心肌细胞凋亡。     

心房颤动患者经导管射频消融术后的抗凝治疗

心房颤动(简称房颤)患者需要抗凝治疗,然而对于经导管射频消融术后的房颤患者,其抗凝策略尚存在争议。华法林可以降低患者的血栓栓塞发生率,也会相应的增加出血风险。对于中低危患者目前倾向于阿司匹林替代华法林用于术后的抗凝治疗,而目前对于高危患者虽有新的争议,但是仍倾向于使用华法林。新的抗凝药物的上市可能取代华法林。     

长沙市孕产妇乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病病毒和梅毒的感染情况

目的了解长沙市孕产妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)的感染情况,为疾病的预防,保护母婴的身体健康提供依据。方法用ELISA的方法检测HIV、TP、HBV和HCV。结果长沙市孕产妇乙肝表面抗原(HBsAg)、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为5.85%、0.52%、1.24%、0.09%,且HBsAg、抗-HCV、抗-TP的阳性率随年龄的增大而升高;HBsAg阳性率各年龄组之间比较,差异有统计学意义;HBsAg阳性孕产妇的感染模式以小三阳、大三阳为主;抗-TP阳性率30岁～、40岁～年龄组明显高于20岁～年龄组。结论长沙市孕产妇乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒及HIV的感染情况有逐年升高的趋势,需即时采取干预措施,阻断和降低上述疾病的母婴传播。     

复发的左侧游离壁旁道介导的心动过速呈现假性中心型心房激动顺序一例

左侧游离壁旁道介导的顺向型心动过速在冠状窦导管上一般呈现偏心型的心房激动顺序.一例女性患者,62岁,左侧游离壁显性旁道消融后复发室上性心动过速,心室起搏及心动过速发作时心房虽然经旁道逆向激动,但是在冠状窦导管和希氏束导管上呈现假性的中心型心房激动顺序,后经电生理检查证实是由于前一次消融导致二尖瓣峡部线阻滞引起的特殊变化...     

1200例锁骨下静脉穿刺的并发症

因行电生理检查和／或经导管射频消融治疗对１２００例心律失常患者进行锁骨下静脉穿刺。穿刺总成功率占９９％（１１８８／１２００）。气胸发生率占０．７５％（９／１２００）；误扩张锁骨下动脉占０．０８％（１／１２００）；刺激性咳嗽、咯血占０．１６％（２／１２００）。结果表明：锁骨下静脉穿刺成功率高。虽然并发症是不可避免的，但其发生率可控制在较低水平。     

室性心动过速的导管消融治疗

室性心动过速（ventricular tachycardia．VT）简称室速,指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律,频率〉100次／min。室速持续30S以上或因严重的血流动力学障碍而需立即终止者,称持续性室速。室速可分为器质性心脏病室速和非器质性心脏病室速．前者是指发生于有器质性心脏病证据患者的室速,如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎、致心律失常性右室发育不良、长QT综合征以及各种心脏外科手术后等。临床上以冠心病,特别是心肌梗死后室速最为多见。非器质性心脏病室速又称特发性室速。是指发生于利用目前诊断技术未能查出患者有器质性心脏病证据的室速,     

新型冠状病毒肺炎流行对人群心血管疾病的影响

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的流行对人群心血管健康造成了巨大影响.首先,新型冠状病毒感染和抗病毒药物对心血管系统具有直接或间接损伤作用,且合并基础心血管疾病的感染者发生重症及死亡的风险增加.其次,COVID-19流行严重影响人群中大量非感染者的心血管患病率、诊疗...     

脊椎转移瘤经皮椎体成形术与放射治疗对比观察

目的探讨转移性脊椎瘤疼痛治疗有效方法。方法29例转移性溶骨性脊椎瘤分为PVP研究组和放疗组,研究组13例采用经皮椎体成形术,放疗组16例行放射治疗,治疗后追踪评价48h、1周、2周、1个月镇痛疗效。结果治疗后1周,PVP组有效率84．61％（11／13）,放疗组为0,2-4周PVP组有效率92．31％（12／13）,对照组有效率62．50％（10／16）。结论PVP术治疗转移性溶骨性脊镇痛见效快,止痛有效时间长,近期疗效优于放射治疗。     

撞击导致起搏器电极导线断裂一例

患者女性,84岁,因"起搏器植入区域持续跳动伴上肢规律性抽动"于2008年5月28日入本院.患者20年前(1988年11月23日)因病态窦房结综合征,窦性停搏大于3s,在我院植人EDWARDS VVI起搏器,电极导线从右头静脉进入.