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61.
目的 探讨动态MRI扫描评价BAI治疗对中央型支气管肺癌肿瘤血管生成影响的价值。方法 2 0例中央型支气管肺癌 ,BAI疗前、疗后近期均行动态增强MRI扫描 ,绘制时间 信号强度曲线 ,测量和计算峰值、最大强化值、最大强化比值、最大斜率等各种参数 ,并与肿瘤微血管密度 (MVD)及血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及其变化进行比较。结果 BAI治疗前后中央型支气管肺癌时间 信号强度曲线的峰值分别为 880 .5 5± 15 3 .0 4,80 8.2 5± 12 0 .2 6(P <0 .0 5 ) ;最大强化值分别为 40 0 .70± 99.82 ,3 3 6.2 5± 13 9.70 (P =0 .0 5 ) ;最大强化比值分别为 1.86± 0 .2 6,1.78± 0 .3 3 (P >0 .0 5 ) ;最大斜率分别为 2 2 .3 9± 8.18,2 0 .5 2± 9.13 (P >0 .0 5 )。BAI治疗前、后肿瘤组织MVD分别为 15 .91± 10 .73、2 3 .86± 7.77(P =0 .2 67) ;BAI治疗后肿瘤组织VEGF的表达明显下降 (P <0 .0 5 )。BAI治疗后VEGF表达与最大强化值和最大斜率呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,其余各参数及其BAI治疗前后的变化均与MVD和VEGF无相关性。结论 动态增强MRI的部分参数可以用来定量分析BAI治疗对中央型支气管肺癌微循环的影响 ,但其与MVD及VEGF无明显的相关性。 相似文献
62.
不可手术切除的肝细胞癌的疗效评价标准——改良RECIST标准更可靠 总被引:1,自引:1,他引:0
目前,临床上对于不可手术切除的肝细胞癌的治疗多采用介入疗法,近几年兴起的分子靶向药物索拉非尼在治疗中也占有一席之地.介入治疗和分子靶向药物治疗的作用机制均为导致肿瘤坏死,但病灶总体积往往保持不变甚至增大,采用传统的实体瘤的疗效评估标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)已不能满足准确、全面评估其疗效的需求,常出现低估疗效或假阳性进展的结果.改良RECIST标准以"存活肿瘤"对靶病灶进行疗效评价,能更准确、全面地评价肿瘤内部的变化.对于介入治疗和靶向药物等治疗,改良RECIST标准的评估结果更可靠. 相似文献
63.
目的评价TACE与经动脉灌注化疗序贯栓塞(TAI+TAE)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)所致急性肝功能损伤及远期疗效的差异。方法回顾性分析195例接受动脉血管介入治疗患者的临床及介入治疗资料;其中TACE组111例,共接受介入治疗277例次,TAI+TAE组84例,共接受介入治疗250例次。结果两组间患者性别、年龄、合并肝炎、病灶类型、远处转移、门静脉癌栓、基线腹腔积液、介入治疗前肝功能Child-Pugh分级及血清甲胎蛋白(AFP)差异均无统计学意义(P均0.05)。介入治疗前,TACE组与TAI+TAE组肝功能生化指标[血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、前白蛋白(PALB)、白蛋白(ALB)]差异均无统计学意义(P均0.05)。两组患者介入治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显升高(P均0.001),PALB、ALB明显减低(P均0.001)。介入治疗前后肝功能生化指标变化值(ΔALT、ΔAST、ΔTBIL、ΔPALB、ΔALB)中,ΔALT、ΔAST、ΔPALB两组间差异有统计学意义(P均0.05),ΔTBIL、ΔALB两组间差异无统计学意义(P均0.05)。TACE组患者1、2、3年累积生存率(53.20%、33.30%、23.40%)高于TAI+TAE组(42.90%、22.60%、16.70%),差异有统计学意义(P=0.048)。结论 TACE较TAI+TAE所致急性肝功能损伤程度轻微,患者生存期更长,更有利于延缓肝硬化进展,改善远期疗效。 相似文献
64.
65.
66.
影响消化道肿瘤肝转移介入治疗疗效的因素 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨影响消化道肿瘤肝转移介人治疗疗效的因素,并评价介入治疗的价值。方法92例消化道肿瘤肝转移患者经肝动脉介人治疗316次,其中29例行单纯灌注化疗,63例行灌注化疗加栓塞治疗。化疗药物选用表阿霉素(EADM)、或/和顺铂(PDD)、丝裂霉素(MMC)、5-一氟尿嘧啶(5—FU)+甲酰四氢叶酸钙(CF)联台方案,栓塞剂为超液化碘油和/或明胶海绵。对可能影响介人治疗疗效的因素行COX模型多因素分析。结果近期疗效以CT征象作为评价依据,总有效率(CR+PR)为45.65%;平均生存期196月;0.5.1,2,3,5年生存率分别为957%,738%,36.3%,20.6%,116%。Cox比例风险模型分析结果显示9例孤立性肝转移者较多发转移预后好,平均生存期为312个月,差异有显著性,P<0.05;综合治疗较单纯介人治疗疗效好,差异有非常显著性,P<0.01;其它因素对疗效的影响无统计学差异。全组无严重副作用或并发症。结论经肝动脉介人治疗是治疗消化道肿瘤不能手术切除肝转移瘤的较好方祛。单发肝转移、介人治疗前后的综合治疗是影响消化道肿瘤肝转移介人治疗疗效的重要因素。 相似文献
67.
周围型肝内胆管细胞癌的影像学表现 总被引:27,自引:0,他引:27
目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌的影像学特征。方法 回顾性分析经手术及病理证实的11例周围型肝内胆管细胞癌的影像学资料。术前增行超声扫描(BUS)。11例中,8例行CT扫描,其中4例为先平扫后增强,2例行动态双期扫描,另2例先动态后延迟扫描。11例中有3例行MRI扫描,常规SE序列,TI加权组(T1WI)和T2加权相(T2T1),其中1例行动态扫描。结果 超声扫描所有病灶均呈低回声,均匀或不均匀。C 相似文献
68.
69.
肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 明确组织多肽抗原 (TPA) ,细胞角质蛋白 (Cyfra 2 1.1) ,神经特异性烯醇化酶 (NSE)在各种病理类型肺癌和其他良性肺部疾病诊断中的意义。方法 采取血清标本 13 6份 ,其中肺部良性病变组 40例 ,肺腺癌组 15例 ,肺鳞癌组 3 9例 ,小细胞肺癌组 8例 ,不能分型肺癌组 3 4例。TPA、Cyfra 2 1.1均采用酶联免疫吸附法检测 ,NSE用放射免疫法检测 ,结果以均值±标准差和特异度及敏感度两种方式评价。结果 TPA在各组肺癌患者中均高于正常值 ,但小细胞肺癌组的TPA与正常值无显著性差异 ;Cyfra 2 1.1在肺腺癌、肺鳞癌、不能分型肺癌组中高于正常值 ;NSE仅在小细胞肺癌组明显高于正常值 ;肺部良性病变组的TPA值高于正常值 ,Cyfra 2 1.1和NSE与正常值无显著性差异。TPA对诊断肺癌的敏感度较高 ,但特异度仅为 2 9.3 % ;Cyfra 2 1.1的特异度为 97.6% ,但敏感度较低 ,只有 12 .5 %~ 3 5 .9% ,以鳞癌的敏感度稍高 ;NSE的特异度为82 .9% ,对小细胞肺癌的敏感度为 75 .0 %。结论 TPA在肺部病变中的敏感度都较高 ,但对各种病理类型肺癌的特异度不高 ,不宜做为肺癌的肿瘤标记物 ;Cyfra 2 1.1对肺癌的特异度较强 ,但敏感度较低 ;NSE对小细胞肺癌的特异度和敏感度均较强 ,可以作为小细胞肺癌的标志物 相似文献
70.
目的 探讨TACE联合索拉非尼治疗肝细胞癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析我院口服索拉非尼3个月以上,并行TACE的13例肝细胞癌患者,计算其生存率、治疗间隔、毒副反应及疾病进展时间。结果 全组平均存活时间36.6个月,3例患者达到PR,4例SD,6例PD,临床受益率为54%。口服索拉非尼前,平均TACE间隔时间为67天;口服索拉非尼后,平均间隔103天。全组3级高血压及手足皮肤反应各3例,余7例患者未发生其他3级以上毒副反应。全组平均疾病进展时间为210天。发生3级毒副反应的患者平均疾病进展时间为313天,未发生3级以上毒副反应的患者平均疾病进展时间为122天(P=0.053)。结论 TACE与索拉非尼联合治疗晚期肝细胞癌是安全、有效的。 相似文献