影响肝癌肝移植预后的因素

本文综述了肝癌接受肝移植术的适应症，围手术期的处理，以及影响患者预后的主要因素。     

全膝关节置换翻修术的Meta分析

目的 通过对已报道的全膝关节置换翻修术文献进行总结分析,讨探膝关节置换翻修术前后的膝关节功能、翻修的主要原因、主要并发症及不同假体的术后疗效.方法 按照以下标准收集和分析有关全膝关节置换翻修术的文献:①1990年至2002年间发表,②报告患者数大于10例,③采用通用的膝关节评分标准.一名骨科专科医生独立收集数据,一名医学统计学专家独立采用Meta统计方法分析数据.结果 共有33 篇符合条件的文献被收集.患者共1356 例,其中男429例,女611例(部分文献性别分类数据缺失),平均年龄67岁(45～49岁),加权平均随访时间57个月( 6～108 个月),加权平均术前膝关节功能总评分为49 分(15～94分),术后为84分( 58～109分),全膝关节置换翻修术前后的总评分、功能评分、活动范围等有显著性提高,差异有统计学意义(总评分t=12.507,P<0.01, 功能评分t=4.704,P<0.01,活动范围:t=5.346,P< 0.01).全膝关节置换翻修术的原因主要是假体松动(55%),其它包括聚乙烯磨损(11%)、假体不稳(10%)、感染(7%).翻修术后的主要并发症仍然为假体松动(18%),其它包括假体不稳(16% )、感染(16% )、髌骨问题( 15% )及不明原因的膝关节疼痛(13%).髌骨问题包括髌骨脱位、半脱位、髌韧带撕裂、髌股关节疼痛等.结论 可以认为膝关节置换后翻修术是一种安全有效的手术.假体松动是膝关节置换翻新的主要原因和并发症.     

小儿腹股沟嵌顿疝术式探讨

目的 探讨经腹横纹切口腹腔内行小儿腹股沟嵌顿疝还纳修补术的疗效。方法 自2000年以来我们共收治小儿腹股沟嵌顿疝36例，全部采用经腹横纹切口腹腔内还纳修补的方法，对本方法与传统治疗方法优缺点进行对比分析。结果 本方法无副损伤，无血肿与复发。结论 经腹横纹切口腹腔内行小儿腹股沟嵌顿疝还纳修补术是一种有效的方法，可推广应用。     

胰腺体尾部断裂伤胰周清创引流术治愈一例报道

病人：男性，27岁。因车祸致伤上腹部2d入院。病人于2d前因车祸致伤上腹部，当即感上腹闷痛不适并在当地医院保守治疗。病人因腹部胀痛症状持续性加重伴恶心、呕吐及发热转入我院治疗。入院体检：T38．4℃，R22次／min，P86次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，全身皮肤、黏膜未见黄染及出血点。心、肺正常。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛，以上腹部为甚且伴有反跳痛。腹部移动性浊音阴性，叩诊上腹部明显鼓音，听诊肠鸣音微弱。腹部B型超声示肠腔胀气，胰周界不清，腹腔少量积液。     

坐骨神经区域带状疱疹31例误诊分析

自2001年8月以来，在我们接诊的带状疱疹患者中，发生在坐骨神经区域部分曾被误诊为其他疾病，现将记录资料完整、诊断明确的31例分析报告如下。     

经肝动脉灌注三氧化二砷对肝移植瘤血管的作用

目的 :探讨经肝动脉灌注As2 O3 对肝移植瘤血管的作用 .方法 :采用新西兰大白兔建立 5 0只肝脏Vx 2移植瘤动物模型 ,随机平均分成 5组 .移植瘤术后 2wk ,经肝动脉插管灌注不同浓度As2 O3 ,并以顺铂和生理盐水作对照 ,连续 7d ,6wk末切取肝肿瘤组织 ,观察肿瘤组织微血管有无改变 ,检测移植瘤组织血管内皮生长因子 (VEGF)的表达 .结果 :实验组肿瘤组织毛细血管内皮细胞肿胀、细胞核碎裂、细胞坏死及微血栓形成 ,阴性对照组和阳性对照组无类似改变 .实验组VEGF表达低于对照组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,而实验组间VEGF表达无差异性 (P =1 .0 0 ) .结论 :经肝动脉灌注As2 O3可减少肿瘤组织的血管生成 ;选择性破坏肝移植瘤组织血管 ,并存在一定剂量效应相关性     

原发性股骨近端溶骨性骨缺失的修复重建

目的总结和分析股骨近端原发性溶骨性骨缺损的手术修复方法。方法自1997～2003年我科共收治股骨近端原发性溶骨性骨缺损36例。根据肿瘤的性质及大小分别采用病灶刮除 自体(异体)皮松质骨植入8例；病灶刮除 自体(异体)皮松质骨 自体缝匠肌髂骨瓣复合植入 内固定术22例；病灶刮除 骨水泥填充 内固定5例；瘤段切除 人工双动股骨头置换1例。结果术后随访12～54个月，平均24个月，仅1例骨巨细胞瘤复发，关节功能评分33例优，3例良。结论根据肿瘤的性质和股骨近端骨缺损大小采取不同手术方式进行了病灶清除及功能重建，是一套有效的重建股骨近端骨缺损的方案。     

重用白芍治崩漏

重用白芍治崩漏新泰市人民医院（２７１２００）夏广英，郇义才赵某，女，４５岁，１９８９年３月１２日初诊。患者近年余，曾４次阴道大量流血或淋漓日久不止，每次发作都超过１０日，且多以“清宫”止血。送病理结果为“子宫内膜呈囊样增生”。Ｂ型超声提示为“多发性子...     

腹型过敏性紫癜1例报告

女性，37岁。患于6天前无明显诱因持续上腹部隐痛，阵发性加剧，3天前进食，水约1-2小时后出现恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，含有鲜红色血丝。以“上消化道出血”收入院。入院当天排柏泊样便2次，总量约50ml，仍感腹痛，饮食欠佳、尿少，无水肿。查体：心肺（-），腹软，上腹压痛，肠鸣音活跃，未见皮疹。     

运动及静态核素心肌以显像对心肌炎诊断价值的探讨

目的 为临床心肌炎的诊断提供心肌核素显像的依据。方法 经确诊的心肌炎４０例与正常对照５０例均地静态状态、运动状态＾９９ＭＴｃ心肌核素显像。结果 对照组５０例均示放射性分布均匀，无明显放射性知疏缺损、过浓集区或再“充填”现象；心肌炎４０例表现为：均匀１４例（３５％），叶花斑状改变且民静秘状态基本一致１０例（２５％），局限性稀疏区９例（２２％），花斑状改变伴局限性过２集共２例（５％），运动状态下局部稀