甲状旁腺素(1-34)在内固定中的早期作用

目的 :研究甲状旁腺素 ( 1 3 4)在不锈钢螺钉内固定中的早期作用。方法 :48只雄性SD大鼠 ,随机分成 2组 ,每组 2 4只。在动物右侧胫骨中段植入一个不锈钢螺钉。实验组隔日注射甲状旁腺素 ( 1 3 4) 0 6mg/kg ,对照组注射等容量的生理盐水。 2组动物分别在第 1、2、4周后处死。取右侧胫骨 ,用测力计检测螺钉的拔出力。另取 8只雄性SD大鼠为立即处死组同样于右胫骨中段植入一个不锈钢螺钉并立即处死 ,测螺钉的拔出力。结果 :立即处死组螺钉的拔出力平均为 13N ,对照组 1周后螺钉的拔出力是 2 4N ,2周后是 3 5N ,4周后是 46N。而实验组 1周后螺钉的拔出力是 48N ,2周后是 68N ,4周后是 112N。第 1、2、4周的增长具有统计学意义 (P <0 0 0 1)。结论 :周期性应用甲状旁腺素可以促进内固定物的早期固定。     

人工全膝关节置换术假体选择及疗效分析

目的：探讨人工膝关节置换术中如何选择合适的假体及手术中影响疗效的主要因素。方法：回顾分析了26例病人的30膝全膝关节置换术，患者平均年龄59．5岁，平均随访时间10个月。结果：术前平均评分39分，随访后平均评分85分，优良率95．0％。术后疼痛减轻，关节活动功能和活动度都有明显的改善。结论：若人工全膝节节置换术中切除后交叉韧带，选用后稳定性假体，术后患者伸屈功能改善程度优于保留后交叉韧带术式，且手术简单，并发症少。术中的软组织力学平衡也是影响手术疗效的重要因素，膝关节周围组织应松解充分，否则将引起关节不稳或活动受限。围手术期采用抗凝治疗预防深静脉血栓形成及术后鼓励病员进行康复训练也是影响手术效果的重要环节。     

外科学临床电视教学

随着科学技术的发展,越来越多的新的教育科技被应用到医学临床教学之中。弥补了传统教学的不足,提高了教学效果。外科学临床视听教学就是一个例证。在未运用电视教材教学时,学生参观手术,要求未患急性感染或上呼吸道感染疾病,同时必须换上手术室的清洁鞋帽、衣裤     

颈椎前路手术近期并发症及其预防

我院从1988年4月至1994年6月经前路颈椎间盘摘除加植骨融合治疗脊髓型颈椎病194例，本文重点对颈椎前路手术的近期并发症及其预防进行探讨。临床资料194例中随访149例，男性110例，女性39例。手术时年龄30～68岁，平均49．2岁。获得3～6个月以内短期随访。前路颈椎间盘摘除加植骨融合术中，摘除一个椎间盘者36例，2个椎间盘者74例，3个椎间盘者31例，4个椎间盘者1例，l个椎体次全切除者7例。均同时取自体骼骨进行植骨融合。在开展此项手术早期，术后拆线时给予领围或石膏围领固定颈部，并发症多发生在这一时期，以后改为头颈胸石膏固定。近…     

神经根型颈椎病的手术治疗

目的 总结神经根型颈椎病的手术治疗方法和疗效。 方法 回顾性分析153例神经根型颈椎病的手术经验,所有患者均经前路行手术治疗,切除病变间隙的椎间盘、增生骨赘及后纵韧带,取自体髂骨或融合器行椎间融合,钛板固定。 结果 患者手术时间30~90min,出血量10~100ml,术后随访时间9~72个月,平均随访时间14.3个月;量化疼痛与麻木程度,术前4~5分,术后迅速下降到0~2分,最终下降到0~1分,疼痛完全缓解,椎间骨性融合。 结论 前路手术治疗神经根型颈椎病,具有入路简单、出血少的特点,并且对脊髓与神经根前方的椎间盘和骨赘切除彻底,疗效确切,可避免保守治疗长期反复发作的缺点,比后路手术更安全、更有效。     

磷酸钙骨水泥替代骨的制备及其细胞生物相容陛实验研究

目的：为了修复骨缺损，研制适宜的骨移植人工替代材料。方法：制备出磷酸钙骨水泥（CPC），检测其成分，并与骨髓基质干细胞共同培养，研究其细胞生物相容性及对骨髓基质干细胞成骨能力的影响。结果：所制备磷酸钙骨水泥主要成分为低结晶度的羟基磷灰石（HA），对骨髓基质干细胞的生存、增殖能力及对其成骨特性的保存无影响。结论：所制备磷酸钙骨水泥细胞生物相容性良好，是适宜的骨缺损修复材料。     

心脏疾病误诊为急腹症30例分析

本文分析了我院以急性消化系统症状为首发表现的严重心脏疾病误诊为急腹症30例，并讨论了误诊的原因。认为：无明显诱因出现消化系统症状及体征时，如经积极处理，疗效欠佳，不论年龄大小，都不能过度依赖典型病史或典型症状，满足于一般常见病、多发病的诊断，即使不伴有胸痛、胸闷等心血管症状，也应考虑到心脏疾患，及早行心电图等检查。明确诊断，以避免误诊误治。     

骨肉瘤膝关节置换围手术期功能锻炼的教育

目的　探讨成人膝关节周围骨肉瘤人工绞链式膝关节置换术的围手术期功能锻炼的教育方法。方法　回顾我科 1993年至 2 0 0 0年进行人工绞链式膝关节置换 17例病人入院后心理护理 ,总结术前、术后功能锻炼的方法。结果　围手术期内对病人正规的功能锻炼教育 ,能明显改善疼痛给病人带来的痛苦和生活质量的下降。结论　围手术期病人教育的重点是功能锻炼的心理准备、方法及时机 ,而功能锻炼的好坏直接影响手术效果。