1例阴道恶性间质瘤病人的护理

原发性阴道癌较少见，而阴道恶性间质瘤是较罕见的恶性肿瘤，一般是指原发于阴道黏膜的苗勒管间质细胞肉瘤，常发生在阴道后壁的上1／3段，多见于绝经后的高龄妇女，病因尚不清楚，一般认为发病的诱因与孕次、产次与家族史的关系不大，5a存活率低。我院于2003年10月收治1例位于阴道下段的阴道恶性间质瘤病人，现将护理体会介绍如下。     

丙泊酚在老年人支气管镜检查中的应用

支气管镜（bronchoscope）的应用至今已有38年了，其在气管、肺部疾病的诊断与治疗上发挥了巨大的作用。支气管镜检查时，通常用2％利多卡因表面麻醉咽喉部30min，但由于患者常有精神紧张和恐惧，表面麻醉难以阻滞深部的喉部反射，同时插入纤维支气管镜直接对气道产生机械刺激，患者会出现剧烈呛咳，引起气管反射性收缩和痉挛，操作本身引起气道部分阻塞使气道狭窄导致通气障碍，产生严重缺氧时会引起心律失常等原因，使检查变得困难。     

腹腔镜在腹茧症合并不孕中的应用

目的探讨腹腔镜在腹茧症合并不孕中的应用和地位。方法对2008年10月至2011年10月广东省妇幼保健院在腹腔镜手术中发现的7例腹茧症合并不孕患者进行总结分析(本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,征得受试对象知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 7例患者中有6例为原发不孕,1例为继发不孕。7例患者在全身麻醉下行腹腔镜手术,其中5例患者因子宫及附件被纤维膜覆盖,并与肠管黏连紧密,无法分离,遂关闭腹腔,建议其行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。2例患者行双侧附件黏连分离及输卵管造口术。7例患者中1例失访,2例经过IVF-ET受孕,1例自然受孕,3例目前尚未孕。结论腹腔镜技术可以提高腹茧症合并不孕的诊断率。腹腔镜的精细操作及放大效应,可以最大限度分离包裹及黏连带,游离出输卵管和卵巢。腹腔镜手术在该病中显示出明显优势,为不孕症患者提供了自然受孕机会。     

Rood技术结合间歇口腔胃管营养法治疗脑卒中吞咽障碍

目的：探讨Rood技术结合间歇口腔胃管营养法治疗脑卒中吞咽障碍的效果。方法：60例脑卒中吞咽障碍患者随机分为2组各30例,对照组按常规治疗,并留置鼻饲管。观察组给予积极的Rood技术治疗,包括咽部冷刺激、舌肌按摩及主被动运动、吞咽训练,并配合间歇口腔胃管营养法。结果：经过4个月治疗,2组洼田饮水试验达4～5级的患者明显较治疗前增多,其中观察组明显多于对照组（均P〈0.05）。临床疗效比较,第1组痊愈率及总有效率明显高于第2组（30.0%、87.6%与13.3%、50.0%,P〈0.01）。2组误吸性肺炎发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：Rood技术结合间歇口腔胃管营养法能明显促进脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能恢复,降低误吸性肺炎的发生率。     

阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂证的临床疗效及安全性。方法：将64例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症住院患者（年龄≥60岁）随机分为两组,分别给予阿立哌唑和利培酮,治疗8周,用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：两组疗效差异无显著性（P〉0．05）,阿立哌唑不良反应显著少于利培酮（P〈0．05）。结论：阿立哌唑与利培酮治疗老年期精神分裂症患者疗效相当,不良反应轻,安全性好。     

微小RNA-451在乳腺癌细胞中的表达及其与耐药的关系

目的:研究人类微小RNA-451(Homo sapiens micro RNA-451,hsa-miR-451)在乳腺癌细胞中的表达及其与多柔比星(adriamycin,ADM)耐药的关系。方法:用实时荧光定量PCR一步法检测乳腺癌亲本细胞MCF-7和耐ADM细胞MCF-7/ADM中hsa-miR-451的表达;利用脂质体分别将成熟miR-451的模拟物(mimics)及阴性对照转染MCF-7/ADM细胞,然后采用实时荧光定量PCR法检测细胞中多药耐药基因1(multi-drug resistance gene 1,MDR1)mRNA的表达,蛋白质印迹法检测细胞中P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的表达,MTT法检测不同浓度ADM作用下的细胞增殖情况。结果:miR-451在MCF-7/ADM耐药细胞中低表达,与亲本细胞MCF-7相比明显降低(P<0.05)。MCF-7/ADM细胞转染miR-451mimics后,MDR1 mRNA和P-gp蛋白的相对表达量比阴性对照转染组均明显下降(P<0.05);而miR-451 mimics转染组细胞对ADM的敏感性增加,其半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)值与阴性对照转染组细胞相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳腺癌耐药细胞MCF-7/ADM中miR-451异常低表达,可能通过作用于MDR1/P-gp参与乳腺癌细胞耐药的发生和发展。     

静脉移植在损伤较重断指再植中的临床应用27例

目的 报道静脉移植应用于创伤较重断指再植中27例,讨论应用静脉移植桥接动、静脉再创伤较重的断指再植中临床应用的效果.方法 移植腕部或前臂远端浅静脉游离移植桥接指动、静脉. 结果 临床27例全部成功,其中5例二次探查成功.结论 在断指再植中,当动、静脉缺损时,不必过多的短缩指骨,应用静脉移植效果满意.     

1例阴道恶性间质瘤病人的护理

原发性阴道癌较少见 ,而阴道恶性间质瘤是较罕见的恶性肿瘤 ,一般是指原发于阴道黏膜的苗勒管间质细胞肉瘤 ,常发生在阴道后壁的上 1/3段 ,多见于绝经后的高龄妇女 ,病因尚不清楚 ,一般认为发病的诱因与孕次、产次与家族史的关系不大 ,5a存活率低。我院于 2 0 0 3年 10月收治 1