血压变异性在脑卒中事件中的应用研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性(BPV)与脑卒中的关系。方法收集符合纳入标准的老年人群资料,分为高血压组(n=112)与正常对照组(n=83),比较两组高血压患者24 h、白天及夜间收缩压和舒张压的变异性及脑卒中发生率。结果高血压组24 h SBPV、d SBPV及脑卒中发病率高于对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论老年高血压患者BPV增高,收缩压变异性越大,脑卒中风险越高,BPV是脑卒中事件独立的危险因素,同时也是脑卒中的强预测因子。     

逆行小腿内侧岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损45例临床体会

目的 总结逆行小腿内侧岛状皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床应用体会.方法 自2005年～2008年,我们对45例踝部、足部软组织缺损的病例,取小腿内侧岛状皮瓣逆行转位修复.结果 45例皮瓣全部成活.经过1～5年随访,皮瓣愈合良好,质地优良耐用,外观满意.结论 小腿内侧皮瓣操作简便、易行,不需要吻合血管,在修复踝部、足部软组织缺损方面,提供了一个理想供区.     

冠心病Ⅰ期康复治疗

Ⅰ期康复指急性心肌梗死2周以内,CABG或PTCA术后早期康复,美国AMI的住院时间已经缩短到3～7d.因此Ⅰ期康复的实际时间是发病后住院期间.     

儿童金葡菌性烫伤样皮肤综合征46例临床分析

金葡菌性烫伤样皮肤综合征简称SSSS,是一种严重的致死性皮肤病,又称Ritter′s病,主要发生于婴幼儿的接触传染性以全身泛发红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性严重性皮肤病。该病治疗不及时,出现严重并发症时可导致死亡;现将我科自2006—04—2010-12收治SSSS患者46例病例分析报告如下：     

EZH2 shRNA真核表达载体的构建及其在卵巢癌A2780细胞系的稳定表达

目的 采用基因工程技术,构建EZH2 shRNA的真核表达载体,获得稳定表达干扰质粒的卵巢癌A2780细胞系.方法 合成特异性干扰EZH2的shRNA片段并定向克隆插入Supersilencing shRNA质粒表达载体pGPU6/GFP/Neo,获得表达载体pGPU6/GFP/Neo-shEZH2.脂质体介导重组质粒转染A2780细胞,经G418加压筛选获得稳定转染细胞株,Real time RT-PCR和Western blot检测转染后细胞系EZH2的表达.结果 测序结果证实重组载体构建成功,稳定转染shEZH2的A2780细胞EZH2的mRNA和蛋白水平下降(90.20±1.66)%和(73.80±5.49)%,P＜0.01,差异有统计学意义. 结论成功构建EZH2 shRNA表达载体,获得EZH2基因稳定沉默的A2780细胞系,为进一步研究以EZH2为靶点的卵巢癌治疗奠定实验基础.     

游泳时室温恒定下不同湿度对早产儿的影响

目的探讨游泳时室温恒定下不同湿度对早产儿的影响。方法纳入适宜游泳早产儿研究对象,分三个不同湿度组(50～60%,60～80%,80%以上),每组60例,观察记录三组新生儿每日游泳后第1次进奶量、游泳后第1次睡眠时间、游泳后7d体重的改变、院内感染人数。结果湿度增加,早产儿第1次进奶量增加,游泳后第1次睡眠时间合理,一周体重增长程度高,但院内感染率有增加趋势。结论早产儿游泳需要有适宜的湿度。     

四季抗病毒合剂治疗儿童急性上呼吸道感染130例疗效观察

急性上呼吸道感染是婴幼儿最常见的疾病,90%以上为病毒感染,在儿科门诊就诊患儿中占很大比例,至今尚无特效药物.2008-01～2009-02,采用四季抗病毒合剂治疗儿童急性上呼吸道感染130例,取得较好疗效.     

成人椎管内先天性肿瘤的手术治疗

目的 探讨成人椎管内先天性肿瘤的临床特点及手术治疗方法。方法 回顾性分析2006年1月至2014年12月手术治疗的48例成人椎管内先天性肿瘤的临床资料。结果 肿瘤全切除11例,大部分切除21例,部分切除16例;无手术死亡病例。术后病理结果显示（表）皮样囊肿20例,脂肪瘤13例,畸胎瘤10例,支气管源性囊肿3例,肠源性囊肿2例。43例术后随访1~6年,平均2.8年;2例皮样囊肿复发,二次手术切除;25例症状改善,15例稳定,3例恶化。结论 对成人椎管内先天性肿瘤,手术不能强求肿瘤的全切,需尽量保护神经功能和维护脊柱稳定。     

妊娠期糖尿病患者血糖波动与新生儿出生体重、母体及新生儿不良妊娠结局的相关性研究

目的应用持续性动态血糖监测系统(CGMS)监测妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平,并探讨GDM患者血糖波动与新生儿出生体重、母体及新生儿不良妊娠结局的相关性。 方法选取2011年4月至2012年8月于广东省妇幼保健院门诊定期产前检查的189例GDM患者为研究对象。本组GDM患者的诊断符合2011年美国糖尿病协会(ADA)推荐的GDM诊断标准。对本组患者于入组第1周,进行第1次CGMS 72 h血糖监测。对其采取个体化血糖控制4周后,即入组第5周时,进行第2次CGMS72 h血糖监测。收集189例GDM患者的年龄、身高、孕产史、孕前体重、空腹血糖水平、口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 1 h血糖(OGTT-GLU1h)、OGTT 2 h血糖(OGTT-GLU2h)、OGTT日糖化血红蛋白(HbA1c)水平、入组第1及第5周平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD),以及新生儿体重、母体与新生儿不良妊娠结局等指标。采用多重线性回归分析方法对GDM患者上述指标与新生儿出生体重,进行相关性分析。采用非条件多因素logistic回归分析方法,对GDM患者上述指标与母体及新生儿不良妊娠结局的关系进行分析。本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。 结果①本组189例GDM患者入组第5周时,MBG、SDBG、MAGE、MODD、高血糖水平(≥7.8 mmol/L)时间及低血糖水平(≤3.3mmol/L)时间分别为(5.7±0.7)mmol/L、(1.1±0.4)mmol/L、(2.4±0.9)mmol/L、(1.2±0.3)mmol/L、60 min/d(0～380 min/d)及0 min/d(0～270 min/d),均分别显著低于入组第1周时的(6.1±0.9)mmol/L、(1.3±0.4)mmol/L、(3.1±0.9)mmol/L、(1.5±0.4)mmol/L、100 min/d(0～760 min/d)及0 min/d(0～470 min/d),并且差异均有统计学意义(χ²＝4.197,P<0.001; χ²＝7.028,P<0.001; χ²＝7.691,P<0.001; χ²＝12.986,P<0.001;Z＝－4.992,P<0.001;Z＝－2.601,P＝0.009)。②本组189例GDM患者中,因自然流产(1例)及胎死宫内(2例),共计186例新生儿出生,出生体重为(3 345±508)kg。其中,母体不良妊娠结局包括：1例(0.5%)自然流产,2例(1.1%)胎死宫内,19例(10.1%)合并子痫前期,88例(46.6%)初次剖宫产,36例再次剖宫产(19.0%)。新生儿不良妊娠结局包括：1例(0.5%)产伤,20例(10.8%)巨大儿,48例(25.8%)大于胎龄儿,5例(2.7%)小于胎龄儿,26例(14.0%)合并低血糖,18例(9.7%)合并高胆红素血症,11例(5.9%)合并呼吸窘迫综合征,共计92例(49.5%)新生儿发生不良妊娠结局。③GDM患者入组第1周的MBG及入组第5周的MAGE,均与新生儿出生体重呈正相关关系(b＝104.709,P＝0.013;b＝87.804,P＝0.035)。④GDM患者入组第1周的MBG与初产妇,均为初次剖宫产的独立危险因素(OR＝1.728,95% CI：1.160～2.573,P＝0.007;OR＝5.208,95% CI：2.677～10.133,P＝0.000)。GDM患者入组第1周的MAGE与MBG,为大于或小于胎龄儿的独立危险因素(OR＝1.632,95% CI：1.137～2.343,P＝0.008;OR＝1.992,95% CI：1.269～3.128,P＝0.003)。GDM患者入组第1周的MAGE、MBG及入组第5周的MAGE,均为巨大儿的独立危险因素(OR＝1.800,95% CI：1.107～2.925,P＝0.018;OR＝1.987,95% CI：1.038～3.803,P＝0.038;OR＝1.885,95% CI：1.063～3.341,P＝0.030)。GDM患者入组第1周的MAGE为新生儿不良妊娠结局的独立危险因素(OR＝1.452,95% CI：1.050～2.008,P＝0.024)。 结论GDM患者血糖波动异常,可能导致母体及新生儿的不良妊娠结局,因此除了对GDM患者每天监测7次瞬时血糖水平外,还应同时监测其血糖波动情况。     

仙方活命饮加味治疗外吹乳痈56例

<正> 1970～1991年我们采用仙方活命饮加味治疗外吹乳痈,取得了满意效果。现将有完整资料的56例介绍如下。 1 临床资料 56例患者均为门诊病例,无1例溃破或切开引流,无1例传囊,其中4例加用抗生素治疗,其余均单用中药煎剂治疗。年龄最小者22岁,最大者39岁,其中初产妇42例,经产妇14例。发病时间:产后15～30天发病28例,产后1～6个月发病19例,个月以上发病9例。