IVIM-MRI在评估透明细胞肾细胞癌病理分级中的价值

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在评估透明细胞肾细胞癌(CCRCC)病理分级中的价值,分析其相关参数与微血管密度(MVD)的相关性.方法:对经病理证实的82例CCRCC患者(Ⅰ级14例,Ⅱ级47例,Ⅲ级15例,Ⅳ级6例)行IVIM-DWI检查,Ⅰ级+Ⅱ级归为低级别组(n=61),Ⅲ+Ⅳ级归为高...     

论从痰瘀治疗单纯性肥胖病

中医对肥胖病缺乏深入研究,辨证论治方面也未形成统一意见.从中医角度认识肥胖病的本质,认为痰瘀证可作为肥胖病的独立证型或兼证,肥人多瘀,痰瘀同源.同时,针对肥胖病痰瘀为患的病机特点,对本病的中医治疗进行初步探讨,提出活血化瘀、健脾化痰是治疗肥胖病的基本方法.     

从“肝-脑相关”探讨中枢敏化对非糜烂性胃食管反流病的影响及机制

中医学认为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease, NERD)的主要病机为肝郁气滞,胃气上逆而致反酸,因此中医大多从“肝”论治NERD。现代医学研究认为NERD的核心病机是内脏高敏感,而随着神经电生理学、功能性脑显像技术的发展,人们进一步认识到中枢敏化是形成NERD内脏高敏感的关键。这种中枢神经系统的改变与中医“脑”功能关系密切。由此提出,从“肝”论治NERD可能是通过调控“脑”内发生的中枢敏化来改善内脏高敏感,从而发挥对NERD的治疗作用。     

四肢输液固定夹板简易约束带的应用

患者四肢输液是临床治疗中最常用的给药途径,但往往因小儿、躁动患者配合度低或病情危重输液时间长等原因,经常导致输液中途脱针,复针率高。这样既增加了患者的痛苦,又加大了护士的工作量。我们在输液工作实践中对肢体进行夹板固定后用利用简易约束带进一步固定,此方法受到了手术患者、小儿及躁动患者、危重病人护理者的认同,效果也比较好。1材料夹板1个(大小可根椐患者的具体情况而定)简易约束带1根(70~80cm)(布带、绷带或绳均可)。2方法先将简易约束带与夹板固定,然后将输液后的肢体固定在夹板上(系扣面向上),再将余留下的约束带系在床缘…     

听障者就医沟通需求初探

目的 了解听障者在门诊或病房就医时对医护-患沟通内容的需求,为编制临床沟通手语教材提供依据.方法 采用立意取样法和半结构式访谈法.共访谈了6名符合要求的昕障者,每位访谈持续20～40 min,访谈全程录像录音,由专人进行转录,对转录文本进行内容分析.结果 听障者的就医沟通需求可归结为3个主题:需要手语翻译、需要信息和知识及需要社会心理及情感支持.需要手语翻译是指需要懂手语的人协助就医和需要医护人员能用浅显易懂的日常用语代替专业术语,而所需要的知识和信息包括病情、药物治疗和自护活动3方面. 结论 听障者就医时存在明显的医护-患沟通障碍,临床急需懂得基本手语的医护人员,促进无障碍就医环境的建设.     

从温病学之和法论治湿热型脾胃病

和法是中医学重要的治则治法之一,温病学中虽然没有明确提到和法,研究发现这一治法在温病的治疗中广泛使用。通过分析湿热型脾胃病的特点以及和法的具体内涵,对温病学中涉及和法的常用方剂进行研究讨论,探讨温病学之和法治疗湿热型脾胃病的有效性及可行性,以期为临床湿热型脾胃病的治疗提供新思路。     

北京地区手术室医护人员职业健康和职业倦怠现状调查

目的 调查北京地区手术室医护人员职业健康和职业倦怠现状,为提高手术室医护人员职业健康水平、减少职业倦怠提供依据。方法 于2022年3月整群抽样法抽取北京地区三级医院和二级医院各3家,对抽中医院的所有手术室医护人员作为调查对象进行职业健康和职业倦怠的问卷调查,采用描述性分析方法对手术室医护人员职业健康及职业倦怠情况进行分析。结果 本研究共收集有效手术室医护人员的调查结果781份,男性584人,女性197人。年龄20～59岁,以30～39岁所占比例较高,占34.33%,学历以大学本科及以上为主,占80.53%。三级医院和二级医院医护人员分别占61.97%、38.03%。医生占54.67%,以中级职称为主,占39.44%;工龄1～34年,以6～10年所占比例较高,占45.71%。职业相关疾病336例,发生率为43.02%,以骨骼及软组织损伤类多见（占56.85%）。594例（76.06%）发生职业接触损伤,以物理性损伤类多见（54.04%）。职业倦怠265例,发生率为33.93%。不同年龄、岗位、工龄的手术室医护人员职业相关疾病发生率差异均有统计学意义（均P<0.01）。不同岗位、职称...     

帕累托分析法在病历质量管理中的应用

目的 分析某医院病历质量存在的主要问题,找出产生问题的原因并提出改进措施。方法 随机抽取某医院2019年1月1日至12月31日出院病历376份,运用帕累托原理统计分析病历质量的主要问题。结果 病历检查问题涉及26项类别,其中医师签名、鉴别诊断、既往史、家族史、查房时限、疾病诊断、病例特点、上级医师查房和病情变化记录9项内容为主要问题,累计百分比为76.07%。结论 从医务人员专业技术能力培训、科室质控体系建设、绩效考核、电子病历实时质控系统入手,切实解决病历书写存在的问题,提高病历质量。     

临床药师对1例抗结核药物性肝损伤患者的药学干预及监护

目的 为临床药师参与抗结核药物性肝损伤后患者再次启动抗结核方案制订提供参考依据。方法 临床药师参与抗结核药物性肝损伤患者抗结核药物治疗过程,分析导致患者出现药物性肝损伤的抗结核药物,对患者再次抗结核治疗用药进行安全性评估,并制订肝功能恢复后下一步抗结核药物治疗方案。结果 临床药师在治疗过程中协助医生制订了肝功能恢复后再次抗结核治疗的方案,患者结核得到有效控制,且未再出现肝功能损害。结论 临床药师参与患者药学干预及监护,保障了患者用药安全有效。     

妊娠期脂代谢异常与子痫前期发生的相关性研究

目的分析妊娠期脂代谢异常与子痫前期发生的关系。方法回顾性选取2019年1月至2020年1月于新疆医科大学第一附属医院产检并分娩的53例子痫前期产妇作为观察组,并选取同期医院产检并分娩的53例正常产妇作为对照组。记录两组产妇妊娠早、中、晚期的脂代谢指标,分析其与子痫前期发生的关系。结果两组早、中、晚期的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.001);进一步两两比较发现,两组晚期TG、HDL-C、LDL-C分别与两组早期及中期比较,差异具有统计学意义(P<0.001),两组中期TC与观察组早期及对照组晚期比较,差异具有统计学意义(P<0.001),但观察组中期与晚期TC及对照组早期与中期TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析结果显示,不同妊娠期脂代谢水平与子痫前期的发生有关,妊娠早、中、晚期TG、TC、LDL-C升高及HDL-C降低可能是子痫前期发生的风险因子(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,妊娠早、中...