西地那非衍生物SDN447对大鼠前列腺增生的影响

目的: 研究西地那非衍生物SDN447,即3-(6,7-二氢-1-甲基-7-氧代-3-丙基-1H-吡唑并[4,3-d]嘧啶-5-基)-N-(正丁氧羰基）苯磺酰胺的药代动力学特征以及对去势后丙酸睾酮诱导大鼠前列腺增生模型的影响。方法: SD雄性大鼠灌胃给药,液相色谱串联质谱分析给药后0.2、0.5、1、1.5、2、4、6和8 h大鼠血浆中SDN447浓度,用Winnonlin 6.3软件计算药代动力学参数。SD雄性大鼠去势后皮下注射丙酸睾酮（5 mg·kg-1·d-1）构建前列腺增生模型,灌胃给药。40 d后,检测大鼠前列腺湿重、前列腺指数,观察前列腺组织形态学变化。结果： 药代动力学结果表明,SDN447相较于西地那非半衰期延长。与模型组比较,SDN447给药组大鼠前列腺湿重和前列腺指数明显降低（P<0.05）。HE染色结果表明,SDN447给药组大鼠前列腺腺上皮乳头和细胞层数较模型组减少。结论： SDN447比西地那非半衰期延长,可以显著抑制大鼠前列腺增生。     

桃红四物汤抗氧化效应物质基础研究

目的:评价桃红四物汤及各分离化学部位的抗氧化效应,对效应显著部位进行物质基础定性定量分析.方法:大孔吸附树脂分离制备各化学部位样品(TH-1～TH-15);采用清除DPPH和OH·的方法以及考察样品对过氧化氢(H202)损伤内皮细胞的保护作用,3种体外抗氧化实验评价桃红四物汤及各部位的抗氧化效应及特点.采用HPLC对效应显著部位的化学成分进行定性定量分析.结果:TH-2,TH-4,TH-7,TH-8,TH-9部位具有抗氧化效应,其中TH-8部位的抗氧化活性显著.分析结果表明TH-8部位中包含6种主要化学成分,分别为苦杏仁苷、芍药内酯苷、芍药苷、香豆酸、阿魏酸、苯甲酸,相对含量分别为75.70,31.26,60.79,1.196,1.108,4.861 mg·L-1.结论:一系列芳香酸及苷类成分是桃红四物汤抗氧化的主要效应物质基础.     

颅外颈动脉瘤的诊疗进展

颈动脉颅外段的动脉瘤(extracranial carotid artery aneurysms,ECAA)包括了颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉颅外段的动脉瘤.对ECAA的描述,可以追溯到1687年的国外文献报道.1808年Astley Cooper结扎颈总动脉,第一次治愈了1例ECAA,患者存活了13年而没有神经系统的并发症.     

老年手术患者心理护理的探讨与分析

随着社会的进步,经济的发展,科学技术水平的提高,人口年龄结构发生变化,人口老龄正在增加,我国也正在成为老龄化国家,目前65岁以上的人口已占20%,随之而来的老年患者比例也在逐年增加.由于年龄的增长,各类生理状况也在发生变化,老年人的心理状态也会有所改变,手术本身对病人而言就是一个刺激,可引起一系列消极的心理反应,直接影响到手术的效果和伤口的愈合,因此首先要改善病人接受手术时原来的心理状态,以获得整个手术的顺利进行.随着现代医学从生物医学模式向心理―社会―生物医学模式转变,护理模式也由功能制护理转为整体护理模式,因此在护理老年手术患者过程中,护士要做好心理护理,以科学理论为指导,以良好的人际关系为最佳作用.     

肝豆状核变性合并脾亢进的治疗

为提高肝豆状核变性伴有严重脾机能亢进病人的疗效，对１５０例肝豆状核变性病人中９例行脾切除及胃底贲门周围血管离断术病人的疗效进行了分析，发现术后白细胞和血小板回升至正常，消化道出血控制，病人能继续驱铜治疗，神经系统症状改善。结果提示：脾切除和胃底贲门周围血管离断术是肝豆状核变性合并严重脾机能亢进时重要的辅助治疗措施，持续驱铜治疗和围手术期控制出血倾向是手术成功的重要保证     

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目的探讨原发性腹膜后内胚窦瘤的治疗和预后方法回顾性分析1991～2002年收治的11例碍发性腹膜后内胚窦瘤．结果该组病例占同期收治恶性原发性腹膜后肿瘤的8.8％(1l／125)和内胚窦瘤的20.3％(1l／54)。术前B超、CT或MR1检查发现腹膜后肿瘤。术前血清甲胎蛋白升高5例全组手术切除全部或大部分肿瘤。术后用PVH(顺铂、长春新碱、博菜霉素)或BEP方案(博菜霉素、足叶乙甙、顺铂)化疗随访8个月至8年，生存10例，死亡1例。结论以顺铂为基础的联合化疗改善了内胚窦瘤的疗效，测定血清AFP确助内胚窦瘤的诊治，应选择恰当的手术方式并辅以联合化疗来救治病人     

不同分子亚型乳腺癌组织中TRAIL蛋白表达及意义

[目的]探讨不同分子亚型乳腺癌组织中TRAIL蛋白(肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体,TRAIL)的表达差异及TRAIL与乳腺癌各临床病理因素之间的关系.[方法]采用streptavidin-perosidase (SP)法检测110例乳腺癌及12例乳腺良性病变组织中TRAIL蛋白的表达水平,分析不同分子亚型乳腺癌组织中TRAIL蛋白表达差异,以及TRAIL表达与乳腺癌临床分期、淋巴结转移以及Ki-67表达等临床因素的关系.[结果]与其他分子亚型相比较,TRAIL蛋白在Luminal B HER-2+型乳腺癌组织中的表达水平明显下调(P=0.035),在Ki-67高表达的乳腺癌组织中也发现了TRAIL表达水平下调(P=0.045),并且TRAIL在乳腺癌组织中的表达水平还受到肿瘤大小、淋巴结状态和TNM分期等因素影响(P=0.004、P=0.006、P=0.001),而不受乳腺癌的病理类型、癌细胞分级、肿瘤有无坏死和神经浸润及患者年龄等因素的影响.[结论]TRAIL蛋白在不同分子亚型乳腺癌组织中的表达有显著差异,并且其与乳腺癌的临床分期、肿瘤大小、淋巴结有无转移等临床特征密切相关,可能有助于判断乳腺癌的预后.     

感染性假性股动脉瘤61例治疗分析

目的 探讨动脉瘤切除和动脉结扎治疗创伤后感染性假性股动脉瘤的作用。方法回顾性分析2001年1月至2006年12月中山大学附属第一医院收治的62例因吸毒致创伤后感染性假性股动脉瘤的治疗经过。采用腹股沟韧带上方切口,经腹膜后控制髂外动脉,并在动脉瘤远端暴露股浅动脉,切除动脉瘤,局部清创和血管结扎。结果无术后死亡,无术后大出血及截肢。平均随访32个月（3个月至4年）,2例有轻度的间歇性跛行。结论 创伤后感染性假性股动脉瘤须紧急手术治疗。动脉瘤切除、动脉结扎和彻底的局部清创治疗创伤后感染性假性股动脉瘤安全、有效,且手术操作相对简单。     

医学影像学在因难气道评估中的应用

气道管理对于麻醉安全至关重要,气道处理失败可能导致严重组织损伤、机体缺氧致死亡或脑死亡,而半数以上并发症是由于未预料到的困难气道造成的。目前,手术方式越来越趋向于微创手术,在麻醉方面同样关注微创操作,微创气管插管越来越受到重视,而这依赖于术前对气道的准确评估。     

乳腺癌组织中HER2基因的扩增和表达及其临床意义

目的:比较免疫组化法(IHC)检测HER2蛋白表达和荧光免疫原位杂交法(FISH)检测HER2基因扩增在评价乳腺癌HER2状态时的差异性、相关性,及其临床意义。方法:分别用IHC及FISH法检测石蜡包埋乳腺癌组织中的HER2蛋白表达及HER2基因扩增状况,并进行分析。结果:100例乳腺癌组织中,HER2蛋白表达(+++)者25例,其中23例(92%)有HER2基因扩增;HER2蛋白表达(++)者12例,其中2例有HER2基因扩增;HER2蛋白表达(+)者10例,其中1例有HER2基因扩增;HER2蛋白表达(-)者53例,其中2例有HER2基因扩增。IHC与FISH结果的总符合率为85%,吻合度一般,呈正关关系(χ2=42.5,P0.0001)。结论:IHC可作为HER2状态的初步筛查方法,而HER2蛋白表达阳性(+++)则可代表HER2状态。