医疗卫生监督综合执法机制及改进措施探讨

在我国,已经将医疗卫生监督的执法职能归纳于卫生监管部门的执法范围中.长期以来,经过多年的实践经验以及不断的探索,有关部门整合出一系列医疗卫生监督相关的综合执法机制.在本文中,我将对符合我国国情的医疗卫生监督相关的综合执法机制的构架进行研究,并以此提出适当的改进方案.     

热疗联合关节松动疗法治疗Colles骨折的疗效分析

目的：探讨热疗与关节松动疗法联合治疗Colles骨折的临床疗效。方法：将热疗与关节松动疗法联合治疗的36例Colles骨折内固定术后4周后患者为观察组,选取同期热疗治疗的42例Colles骨折骨折内固定术后4周后患者为对照组,观察两组的临床治疗效果。结果：观察组临床治疗有效率为100.0%,对照组临床治疗有效率为81.0%,两组的数据比较具有明显的差异（P〈0.05）。治疗前两组的疼痛VAS评分比较无明显的差异（P〉0.05）;治疗后两组较治疗前有明显的改善,（P〈0.05）。结论：临床中对于Colles骨折患者给予热疗与关节松动疗法联合治疗效果显著,有效的降低患者的关节疼痛,值得临床中应用。     

试论中医药产业文化

中医药是我国祖先几千年来集体智慧的结晶，是世界医学的一大特色和瑰宝。中医药产业是我国今后的朝阳产业和支柱产业。现从文化入手，提出中医药产业文化的概念，论述中医药产业文化提出的背景和内涵，阐明中医药产业文化建设的途径。     

河南省2个家族性腺瘤性息肉病家系APC基因突变检测

目的:分析2个家族性腺瘤性息肉病(FAP)家系APC基因外显子1-15(E1～E15)基因突变情况,探讨FAP的分子遗传学机制.方法:抽取2个FAP家系成员静脉血,并提取基因组DNA,PCR-SSCP法检测APC基因E1～E15,对可疑条带进行DNA测序分析.结果:PCR-SSCP电泳显示,DNA条带未发现明显异常.经测序分析,证实无突变.结论:上述2个家系均未发现APC基因E1～E15突变,APC基因可能不应该作为FAP的惟一诊断基因.     

基诺族青少年自我同一性发展特征的叙事研究

目的 研究在外来文化冲击和社会经济发展环境下,基诺族青少年自我同一性发展特征及其对民族传统文化影响,探讨基诺族青少年的自我定位、性别角色认同、理想自我特征等同一性特征的形成过程和同一性选择问题.方法 应用质性研究,采用了田野调查及访谈法.结果 基诺族女性青少年自我同一性的形成和选择更多地是以本民族传统特征为参照,她们身上具有现代社会少见的男耕女织的典型传统;基诺族男性青少年在青春期后则出现明显的两极分化,他们在自我同一性发展特征上表现出不同差异,其自我同一性发展的选择均存在着一定矛盾和冲突.结论 基诺族青少年男女的自我同一性发展具有本民族的特色,本研究为当代基诺族青少年教育提供一定参考,以便更好地保护和发展基诺族文化.     

尺骨冠突骨折24例临床分析

目的探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。方法对我院2005年以来收治的24例随访资料完整的尺骨冠突骨折病人的临床治疗情况进行总结。结果对24例患者进行7—32个月随访,平均随访15个月,其中非手术治疗10例全部骨性愈合。内固定14例中12例骨f生愈合,2例因克氏针松动骨块移位导致延迟愈合。骨折愈合时间1．0—1．5个月,平均1-3个月。全部患者的肘关节功能情况：0° 125°14例,0° 110°6例,10° 130°4例。结论Ⅰ型骨折及无移位或轻度移位的稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用保守治疗,对Ⅲ型骨折及明显移位的不稳定性Ⅱ、Ⅳ型骨折宜采用切开复位内固定进行治疗。     

尿白蛋白排泄率与多囊卵巢综合征的关系

目的：评价多囊卵巢综合征（PCOS）患者尿白蛋白排泄率（UAER）与其临床特征、性激素水平以及某些代谢指标的相关性。方法：对57例PCOS患者进行临床评估、血清性激素水平及尿白蛋白排泄率的测定。结果：经Pearson相关分析后UAER与体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）成正相关,与高密度脂蛋白成负相关;多元线性逐步回归分析提示：HOMA—IR指数是PCOS患者微量白蛋白尿的独立危险因素。结论：PCOS患者的UAER与其它易导致心血管系统疾病的因素有相关性,对此指标的正确评定将有益于指导临床治疗。     

孕妇血浆中游离胎儿DNA的检测与分析

目的 建立不依赖于胎儿性别和父本DNA、可适用于染色体数目异常和单基因遗传病的无创性产前诊断方法.方法 应用降落PCR和二次PCR扩增技术,联合检测41例正常孕妇(其中孕龄7 w 1例,14～20 w 39例,32 w 1例)血浆中游离胎儿DNA的SRY基因和D17S1293、D21S11、DXS8377等3个短串联重复序列(short tandem repeat,STR)位点.SRY基因扩增产物进行琼脂糖凝胶电泳,STR位点扩增产物进行变性聚丙烯酰胺凝胶电泳并银染显色.结果 41例孕妇血浆DNA中均检出非母源性等位基因条带;联合SRY基因和X-STR位点鉴定胎儿性别,38例判断明确,3例不能明确判断性别.结论 检测孕妇血浆中的游离胎儿DNA,可快捷地获得男性胎儿和女性胎儿的父源性DNA信息,不仅适用于性连锁遗传疾病,而且适用于常染色体遗传疾病等的产前基因诊断.     

缺口连接酶联反应对小婴儿沙眼衣原体肺炎的诊断价值

目的 探讨缺口连接酶联反应(Gap-LCR)ELISA对小婴儿(<6个月)沙眼衣原体(CT)肺炎的诊断价值.方法收集本院新生儿科及门诊393例肺炎患儿鼻咽拭子标本进行CT组织培养检测,并参照Dille文献经计算机软件辅助设计4条质粒基因探针,地高辛和生物素标记,取鼻咽拭子标本应用以上引物进行Gap-LCR,产物进行聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)和ELISA检测;对Gap-LCR阳性而TC阴性的患者,应用主要外膜蛋白基因omp1引物进行PCR证实,并比较不同年龄、不同分娩方式间CT感染率. 结果393例肺炎患儿CT检出率达12.5%(49例),其中14～28 d发病率为11.9%(10/84例),>28 d～3个月为16.9%(27/160例),>3～6个月为8.1%(12/149例).发热25例(51.0%),阵发性单声咳嗽48例(98.0%), 鼻塞45例(91.8%),口吐白沫45例(91.8%),呼吸急促49例(100%),口唇发绀28例(57.1%),肺部中细湿啰音26例(53.1%),干性啰音24例(49.0%),痰鸣音18例(36.7%),双肺呼吸音粗糙29例(59.2%),伴结膜炎13例(26.5%).胸片均显示双侧广泛间质和(或)肺泡浸润,过度充气23例(46.9%),均无大叶实变或胸腔积液.所有患儿在未证实CT肺炎前采用头孢类或青霉素类抗生素治疗.11例于患病后证实为CT肺炎后改用阿奇霉素治疗9 d治愈;余患儿均未用大环内酯类药物,病程迁延(15～44 d),其中11例因反复咳嗽多次在本院门诊治疗.结论CT为小婴儿肺炎的重要病原体,临床若考虑到CT肺炎,应尽快行CT-LCR检测,尽早为临床提供CT肺炎诊断依据,以便早期诊断、早期应用敏感抗生素查行治疗.     

p16基因与急性白血病

多种肿瘤抑制基因 p16在细胞增殖周期调控中发挥重要作用 ,p16基因及其表达产物的异常改变与肿瘤的发生发展密切相关。急性白血病患者 DNA中可检测到 p16基因纯合缺失、突变及甲基化等异常变化 ,导致细胞中 p16蛋白表达异常 ,影响细胞的正常功能。对急性白血病 p16基因及其表达产物的研究 ,为急性白血病的药物及基因治疗提供了理论依据