急性缺血性脑损伤后脑组织磷脂酶A2活性和脑细胞游离钙离子浓度变化及尼莫地平的保护作用

背景磷脂酶A2能被Ca2+激活,而被激活的磷脂酶A2又能使Ca2+内流或细胞内Ca2+释放,形成恶性循环,使神经细胞游离Ca2+浓度持续增加,导致神经细胞严重损伤.目的探讨尼莫地平对磷脂酶A2激活致急性缺血性脑损伤中的保护作用.设计完全随机对照实验.单位重庆医科大学儿童医院ICU.材料实验于2001-01/2003-10在重庆医科大学儿科研究所完成,选择30只雄性Wistar大鼠,随机分为假手术组、缺血组、尼莫地平干预组,方法假手术组大鼠仅在麻醉状态下分离右侧颈总动脉,不予阻断血流.缺血组脑缺血前30 min,每只大鼠腹腔注射2 mL生理盐水.尼莫地平干预组脑缺血前30 min,每只大鼠腹腔注射0.2 g/L的尼莫地平2 mg/kg.3组大鼠自缺血开始至处死的时间均为120 min.大鼠在麻醉状态下断头处死,取脑组织检测磷脂酶A2活性、脑细胞游离Ca2+浓度、脑组织水含量及检测脑组织中Ⅱ类A型分泌型磷脂酶A2和Ⅳ类胞浆型磷脂酶A2 mRNA表达的改变.主要观察指标①各组大鼠脑组织磷脂酶A2活性.②各组大鼠脑细胞游离Ca2+浓度.③各组大鼠脑含水量.④各组大鼠脑组织中Ⅱ类A型分泌型磷脂酶A2和胞浆型磷脂酶A2表达情况.结果30只大鼠均进入结果分析.①各组大鼠脑组织磷脂酶A2活性缺血组、尼莫地平干预组均高于假手术组[(57.8±7.2),(42.5±6.1),(17.1±5.3)%,P＜0.05～0.01],尼莫地平干预组低于缺血组(P＜0.05).②各组大鼠脑细胞游离Ca2+浓度缺血组、尼莫地平干预组均高于假手术组[(775.8±105.5),(497.2±45.9),(103.8±10.3)μ mol/L,P＜0.05～0.01],尼莫地平干预组低于缺血组(P＜0.01).③各组大鼠脑含水量缺血组、尼莫地平干预组均高于假手术组[(82.9±0.5),(80.0±1.1),(72.1±0.01)%,P＜0.05～0.01],尼莫地平干预组低于缺血组(P＜0.05).④假手术组脑组织中无明显Ⅱ类A型分泌型磷脂酶A2mRNA表达,胞浆型磷脂酶A2 mRNA表达水平很低.缺血后120 min后脑组织中出现Ⅱ类A型分泌型磷脂酶A2 mRNA表达,胞浆型磷脂酶A2mRNA表达水平明显增强.尼莫地平干预组与缺血组比较,Ⅱ类A型分泌型磷脂酶A2 mRNA表达水平无明显降低,胞浆型磷脂酶A2mRNA表达水平有所降低. 结论尼莫地平可降低缺血后脑细胞游离Ca2+浓度,脑组织中磷脂酶A2的活性和脑含水量,但不能明显抑制脑缺血后Ⅱ类A型分泌型磷脂酶A2mRNA及胞浆型磷脂酶A2mRNA的表达.     

889例妇科门诊阴道不适患者阴道微生态状况的分析

目的:了解因阴道不适而就诊于妇科门诊患者的阴道微生态状况,以验证我院阴道炎诊治方案的正确性。方法:2010年11月至2011年4月在西安交通大学第一附属医院妇科门诊因"阴道分泌物增多、外阴瘙痒、分泌物有异味"等症状就诊的女性患者共889例,取其阴道分泌物并分析其阴道微生态状况(致病菌、阴道菌群的密集度、多样性、优势菌、功能状态等)。结果:889例患者中阴道微生态正常者占6.86%(61/889);阴道微生态失调者占93.14%(828/889),其中能够明确致病菌诊断者343例(38.58%),不能被传统检测方法诊断,但已存在微生态失调者485例(54.56%)。结论:因阴道不适症状就诊的患者的阴道微生态既可表现为正常,也可表现为失调状态。阴道微生态评价体系能够全面评价阴道微生态现状,指导临床医生诊治及预后评估,形成新的阴道炎治疗理念。     

中国南北方冠心病患者TM1418位C／T多态性研究及对比分析

目的：研究我国南北方冠心病患者血栓调节蛋白（TM）基因1418位C/T多态性是否存在差异及其与冠心病发病的关系。方法：应用突变特异性扩增系统（ARMS）技术检测71例云南昆明冠心病患者和100例河南郑州冠心病患者的TM基因1418位C/T多态性。结果：TM基因1418位T/T、T/C型及C/C型频率在南方冠心病组中分别为11.27%、61.97%、26.76%,北方冠心病组分别为10.00%、37.00%、53.00%。北方冠心病组TM基因1418位CC型明显高于南方冠心病组（P〈0.05）。C等位基因频率在南方与北方冠心病组中分别为57.75%和71.50%,C等位基因频率北方明显高于南方（P〈0.05）。结论：血栓调节蛋白（TM）基因1418位C/T多态性与北方冠心病发病密切相关,TM基因1418位点突变产生的C/C纯合子可能是引起北方冠心病的一个重要的遗传危险因素。     

河南汉族人群同胞兄弟短串联重复序列多态性测定

目的:探讨Y染色体短串联重复序列(Y-STR)位点和常染色体STR位点联合用于鉴定同胞兄弟关系的可行性.方法:PCR复合扩增河南汉族80对同胞(包括34 对兄弟)和80对无关个体(包括51对男性无关个体)的7个Y-STR位点(DYS19、DYS385、DYS389 Ⅰ、DYS389 Ⅱ、DYS390、A7.1和H4)和13个常染色体STR位点(CSFIPO、TPOX、THOI、F13AOI、VWA、D16S539、D7S820、D13S317、D18S51、D3S1358、D21S11、D8S1179和D5S818),比较同胞组和无关个体组等位基因的匹配情况.结果:不同家系的同胞对和无关个体有相同单倍型出现.选取13个常用的常染色体STR位点检测,同胞组和无关个体组分别有5对和15对不能判断.联合运用这20个位点,仅有5对同胞不能确定.结论:Y-STR位点与常染色体STR位点联合用于同胞兄弟鉴定可以大大提高准确率.     

亚低温对小鼠局灶性脑缺血的保护作用

目的:研究亚低温对局灶性脑缺血小鼠梗死灶大小的影响。方法:取16只C57小鼠,用线栓法制作局灶性缺血模型,平均分为两组,一组行低温处理,一组处于室温下,缺血再灌注24 h行TTC染色,计算梗死体积。结果:低温处理的小鼠,脑梗死体积明显小于未处理的小鼠。结论:对局灶性脑缺血而言,低温具有保护作用。     

全脑缺血再灌注对大鼠空间学习记忆的影响

目的:探讨缺血性脑损伤对大鼠空间分辨学习和记忆能力的影响。方法:17只Wistar雄性大鼠随机分成两组,缺血组采用改良的Pulsinelli四血管闭塞法(4VO)建立大鼠全脑缺血模型,假手术组则只手术不缺血。缺血第8天开始利用Morris水迷宫测试来检测其空间分辨学习和记忆的能力。然后进行灌注固定,经石蜡切片和尼氏染色,最后在显微镜下观察海马CA1区神经元的存活情况,从而确定全脑缺血模型制作的成功与否。结果:缺血性脑损伤组大鼠CA1区约90%神经元死亡,未死亡的神经元散在分布,其形态与正常神经元形态稍异,而假手术组海马CA1区神经元排列整齐,并未发生死亡,说明模型制作成功;在Morris水迷宫测试前4天的训练中,缺血性脑损伤组大鼠平均找到平台时间明显多于假手术组大鼠所用时间,经统计分析两组间有显著性差异(P<0.05),而两组间的游泳速度未见显著性差异(P>0.05);第5天撤掉平台后,缺血性脑损伤组大鼠在原平台所在象限所走的路程占总路程的比例也明显比假手术组少(P<0.05)。说明与假手术组相比,缺血性脑损伤组大鼠的空间分辨学习与记忆能力明显降低。结论:缺血性脑损伤使大鼠的学习、记忆功能受到损害。     

良性家族性婴儿惊厥和阵发性运动障碍综合征基因位点异质性：5个家系的研究

背景：良性家族性婴儿惊厥(benign familial infantile convulsion，BFIC)疾病基因定位研究主要在西方国家进行，尽管现在已经报道了3个染色体位点与疾病基因连锁，但直到目前疾病基因仍未被找到和证实。要最终克隆BFIC疾病基因首先要对BFIC疾病基因进行定位和位点异质性研究。目的：研究BFIC家系的疾病基因与BFIC位点的连锁关系并检测是否存在疾病基因位点异质性。设计：以5个BFIC家系成员的基因型为研究对象，回顾性观察对比研究。单位：一所大学的细胞生物学与医学遗传学研究室。对象：本研究于2001—07月／2003—07在郑州大学医学院细胞生物学与医学遗传学教研室完成。共采集5个BFIC家系(图1—5)，分别来自河南省新乡、南阳、周口、鹤璧四地区，受试者共70例，其中BBIC患者28例，非BFIC患者42例。纳入标准：①符合国际抗癫痫联盟颁布的癫痫发作分类的标准确诊者；排除标准：脑电图、脑CT、磁共振检测结果有异常以及有中毒、脑外伤病史者。方法：应用聚合酶链反应(PCR)、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染技术得到家系成员的基因型。从BFIC家系成员外周血中抽提DNA，选择D19S245，D19S250，D16S3131，D16S3133，D2S399和D2S2330等6个基因短片段重复序列(STR)作为DNA标记，检测家系成员的基因型。将基因型信息输入计算机由LINKAGE软件包中的MLINK程序完成连锁分析边。最后，由LINKAGE软件包中的MLINK程序检测疾病基因位点异质性。主要观察指标：家系成员基因型的连锁分析结果和异质性检测结果。结果：连锁分析结果显示，在常染色体显性遗传(AD)模式下，标记位点D19S250处，家系2，3，5在重组率为0．000，外显率为90％时，获得最大两点检测限(LOD)值总和为2．151；标记位点D16S3131处，家系2，5在重组率为0．085，外显率为70％，60％时，获得最大两点LOD值分别为1．056，1．155；提示这两个位点与疾病基因可能存在连锁关系。在其它位点处未获得提示连锁关系的信息。异质性检测显示，可能与D16S3131存在连锁关系的家系占39．8％，可能与D19S250存在连锁关系的家系占41．3％，而与这两个标记位点均不存在连锁关系的家系占18．8％。BFIC家系之间存在位点异质性。结论：本研究发现了BFIC致病基因可能与D19S250或D16S3131存在连锁关系，BFIC存在位点异质性，从而为精确定位BFIC疾病基因提供了重要信息。     

超声引导下EnCor微创旋切术在切除单发性触诊阴性BI-RADS 4a类乳腺微小病变中的应用效果

目的 研究超声引导下EnCor微创旋切术在切除单发性触诊阴性BI-RADS 4a类乳腺微小病变中的应用效果。方法 回顾性选取2019年1月至2020年9月在阳江市人民医院诊治的96例出现单发性触诊阴性BI-RADS4a类乳腺微小病变患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组（47例）和对照组（49例）。观察组患者行超声引导下EnCor乳腺微创旋切术治疗,对照组患者行传统开放性乳腺内局部病变切除术治疗。比较两组患者的恶性病变检出率及术中效果、术后愈合情况、术后并发症发生率。结果 两组患者的恶性病变检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的手术切口长度短于对照组,组织切除量和术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后疼痛缓解时间和伤口愈合时间短于对照组,瘢痕长度短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的术后伤口感染、术区血肿、皮肤瘀斑和乳房变形等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 超声引导下EnCor乳腺微创旋切术切除单发性触诊阴性BI-RADS 4a类乳腺微小...     

针灸干预糖尿病前期系统评价

目的:系统评价针灸干预糖尿病前期的有效性和安全性。方法:通过检索中国知网数据库(CNKI)、维普中文数据库(VIP)、万方中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、EMbase、Clinical Trails.gov、Cochrane图书馆自建库至2016年11月8日公开发表的针灸干预糖尿病前期的随机对照试验,筛选符合纳入标准的研究。运用Cochrane随机对照试验偏倚风险评估表进行方法学质量评价,利用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入11项研究,包括970名受试者。纳入研究的方法学质量较低,6项研究采用随机数字表法进行随机分组,1项研究描述了随机方案分配隐藏及盲法。对11项研究针灸治疗后患者空腹血糖的倒漏斗图进行分析,发现图形不对称,提示可能存在一定的发表偏倚。3项随机对照试验评估了针灸对糖尿病前期患者正常糖耐量转归的作用,其中2篇显示针灸可以促进患者糖耐量正常化,1篇显示针灸联合生活方式干预与单纯生活方式干预在促进患者糖耐量正常化方面差异无统计学意义(P0.05)。纳入研究显示,针灸干预糖尿病前期在改善空腹血糖、餐后2 h血糖方面具有较好疗效。鉴于纳入研究数量有限及临床研究观测指标的差异,本研究无法评估针灸对改善血糖、糖化血红蛋白、体质量指数、胰岛素抵抗的作用。11篇随机对照试验中仅1篇试验观察了不良反应,并明确指出无不良反应事件。由于纳入研究临床干预措施多样、文献质量较低,且存在一定的发表偏倚,未再行敏感性分析及Meta分析。结论:针灸治疗糖尿病前期可能具有一定疗效,但由于纳入研究的样本量小且方法学质量较低,现有证据不足以证明针灸干预糖尿病前期的有效性和安全性,其潜在疗效尚需高质量的随机对照试验加以证实。     

手法淋巴引流联合上肢功能锻炼在预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿中的应用

目的 研究手法淋巴引流联合上肢功能锻炼对乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的预防价值。方法 回顾性选取2020年5—12月在阳江市人民医院接受乳腺癌根治术治疗的91例乳腺癌患者作为研究对象,按治疗手段不同,分为观察组（n=45）和对照组（n=46）,观察组患者术后接受手法淋巴引流联合上肢功能锻炼治疗,对照组患者术后接受单纯上肢功能锻炼治疗,比较两组术后上肢淋巴水肿发生率、不同程度上肢淋巴水肿发生率、肩关节外展度和腋网综合征发生率的差异。结果 观察组患者术后12个月时上肢淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,同时两组上肢淋巴水肿发生率随时间的变化比较,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后12个月时中度上肢淋巴水肿发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后6个月和12个月时肩关节外展度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后12个月时腋网综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,同时两组腋网综合征发生率随时间的变化比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论...