扩张型心肌病心电图分析

<正>扩张型心肌病(DCM)是一种以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,是心肌病的主要类型,占整个心肌病的70%～80%,也是除冠心病、高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。近年来,其发病率有逐渐增高的趋势。本文就我院收治的46例患者的心电图改变作回顾性分析,现报告如下:     

居家护理在功能性便秘患者中的应用效果

目的探讨肛门部按揉与会阴部按压保护对便秘患者生活质量的影响。方法选取2012年5月~2013年3月经肛肠外科确诊为功能性便秘需要通过医学手法解决排便困难的患者75例,随机分为常规组37例和实验组38例。常规组发放健康教育宣传资料,给予常规治疗。实验组发放健康教育宣传资料,并给予肛门部按揉与会阴部按压保护指导。结果干预3个月后两组比较,实验组生活质量和焦虑评分均优于对照组(P0.05),产生便意时间及排便时间均短于对照组(P0.01),排便干预效果优于对照组(P0.05)。结论肛门按揉与会阴部按压保护在便秘患者具有普适性,更能及时有效地解除患者生理和心理上的不适,帮助患者恢复排便规律,提高生活质量。     

老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的 探讨老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性,为老年高血压患者的危险因素进行早期干预提供参考依据。方法 回顾性分析2022年4月至2023年4月于呼和浩特市第一医院门诊及住院治疗的老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的临床资料,将其作为观察组,另收集同期门诊及住院高血压患者的资料作为对照组。所有研究对象均进行血清载脂蛋白A-Ⅰ及颈血管彩超的检测。比较上述指标的变化情况,并分析老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ与颈动脉粥样硬化的相关性。结果 观察组研究对象载脂蛋白A-Ⅰ水平低于对照组,颈动脉血管彩超检查,观察颈内动脉、颈外动脉、颈总动脉的最大流速(V_max)、最小流速(V_min)、阻力指数RI、管径、内中膜厚度、斑块的大小、颈动脉狭窄差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年高血压患者载脂蛋白A-Ⅰ水平越低,颈动脉粥样硬化程度水平越高,且载脂蛋白A-Ⅰ与颈血管血流、颈动脉狭窄水平呈显著正相关。临床可应用载脂蛋白A-Ⅰ水平控制作为老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者的早期干预指标,有助于延缓老年高血压患者颈动脉粥样硬化的发生,从而降...     

动态动脉硬化指数联合颈动脉超声与冠心病关系的研究

目的 分析动态动脉硬化指数（AASI）联合颈动脉超声与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法 将2019年1月至2020年1月于北京潞河医院经冠状动脉（冠脉）造影确诊的216例冠心病患者作为研究对象,冠脉造影检查血管为单支病变者纳入对照组,多支病变纳入观察组,两组各108例。对比两组患者的血压、AASI、颈动脉狭窄、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分及冠脉评分。结果 两组患者的收缩压及舒张压对比无明显差异（P>0.05）,均在正常血压范围内;AASI存在明显差异（P<0.05）,观察组显著高于对照组;两组患者颈动脉狭窄中度狭窄对比无明显差异（P>0.05）,观察组轻度狭窄明显低于对照组,但重度狭窄及闭塞明显高于对照组（P<0.05）;两组患者的IMT、斑块积分及冠脉评分对比存在明显差异（P<0.05）,且观察组明显高于对照组。结论 AASI联合颈动脉超声检查可为冠心病的动脉硬化及斑块病变程度的评估提供临床参考,多支病变AASI高于单支病变,数值更接近1,多支病变的IMT、斑块积分及冠脉评分均高于单支病变,且多支病变的颈动脉狭窄程度更重。     

甲氨蝶呤引起肺损伤一例报告

<正>患者女,53岁,因"多关节肿痛20年,发热6 d,气短2 d"于2017年10月22日入院。患者于20年前无明显诱因出现双手近端指间关节及掌指关节,双腕、右肩、双膝及双足跖趾关节疼痛,部分关节肿胀,伴晨僵> 1 h,间断口服中药治疗(具体不详),症状时好时坏,未系统诊治。2017年7月,上述关节症状加重。2017年8月24日就诊于我科,查ESR 27 mm/h、超敏CRP 21.53 mg/L、抗环胍氨酸肽Ⅱ代抗体439.64 U/ml、抗角蛋白抗体弱阳性、类风湿因子107 IU/ml、抗波形蛋白抗体238.22 U/ml。双手、双膝关节X线片示双手、双膝关节类风湿关节炎。     

抗D和抗E所致新生儿溶血病一例

患儿男,14 h,系第2胎第2产,足月顺产.生后9 h出现皮肤黄疸,病情进展快,贫血明显,有酱油色尿及一过性发热(体温达38℃).血样检查:总胆红素450.38 μmol/L,间接胆红素426.76 μmol/L,Hb 77g/L,MHb及G-6-PD酶活性测定均正常,血气分析有轻度代酸.尿样检查:尿胆红素2+,潜血1+.患儿血型O型,Rh(+);其母血型:O型Rh(-).患儿直接抗人球试验、游离抗体试验、释放试验均为阳性.母亲不规则抗体筛选:抗D、抗E抗体阳性.     

海口市2016—2019年新生儿出生缺陷情况及相关影响因素分析

目的 了解海口市新生儿出生缺陷发生情况及影响因素。 方法 采用整群随机抽样的方法抽取海口市2016年1月—2019年12月期间出生的22 860名新生儿作为研究对象,通过妇幼卫生信息监测网络收集新生儿出生缺陷情况,并采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析新生儿出生缺陷影响因素。 结果 本次调查22 860名新生儿中共有出生缺陷291人,发生率为127.30/万;2016—2019年发生率分别为106.00/万,120.98/万,136.73/万,145.42/万,不同年份间新生儿出生缺陷发生率总体呈上升趋势(χ²_趋势=4.273,P=0.039);前三位的病种为先天性心脏病(25.37/万)、无脑儿(22.31/万)和脑积水(16.19/万);先天性心脏病的发生率上升最明显,2019年发生率为35.95/万,2016年为14.91/万,两者比较差异有统计学意义(χ²=5.29,P＜0.05);农村地区出生缺陷发生率为152.10/万,城镇为110.78/万,组间差异有统计学意义(χ²=7.45,P＜0.05)。单因素χ²检验和多因素logistic分析显示孕妇年龄(OR=2.977)、有不良孕产史(OR=1.771)、孕期有高血压(OR=1.914)、孕期有饮酒史(OR=1.471)、孕期有感冒史(OR=1.454)、孕早期有服用抗生素类药物史(OR=1.692)、叶酸服用时间＜3个月(OR=1.732)和孕周＜37周(OR=1.443)是新生儿缺陷的影响因素。 结论 海口市新生儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,应加强对重点人群和地域进行针对性健康教育,开展孕妇健康咨询和产前检查,预防新生儿出生缺陷的发生。     

二维超声心动图和彩色多普勒超声产前诊断胎儿先天性心脏畸形的临床价值研究

目的：对二维超声心动图和彩色多普勒超声检查在胎儿先天性心脏畸形产前诊断中的临床价值进行分析研究。方法：对我院妇产科产前孕妇进行二维超声心动图和彩色多普勒超声检查,对胎儿是否存在先天性心脏畸形进行观察诊断。结果：本组共检查502例胎儿,其中有13例经超声产前诊断为先天性心脏畸形,与产后和尸解诊断结果相比,共有1例漏诊,超声心动图和多普勒超声产前诊断的诊断符合率为92．86％。结论：二维超声心动图与彩色多普勒超声检查在胎儿产前心脏畸形诊断中具有重要价值,其临床诊断准确性较高,值得临床推广。     

异位妊娠腹腔镜应用腰硬联合麻醉的围手术期护理体会

<正>异位妊娠中输卵管妊娠最为常见,是妇科急症,常导致剧烈腹痛,大量出血引起患者晕厥或出血性休克危及生命,及时手术多可转危为安。近年来,腹腔镜技术的发展也为异位妊娠的诊治开创了新的手段。异位妊娠腹腔镜手术由于创伤少、疤痕小已被越来越多的患者所接受,但手术对麻醉及护理都有较高的要求。为了取得较好的麻醉效果,腰硬联合麻醉(CSEA)被逐步用于异位妊娠腹腔镜手术,此时需要手术室的巡回护士在围手术期紧密的护理配     

清带汤加味治疗慢性前列腺炎40例

清带汤出自《医学衷中参西录·治女科方》,为治妇女赤白带下而设 ,笔者临床中用本方加味治疗慢性前列腺炎 40例 ,获效满意 ,现介绍如下。1　一般资料40例患者均为门诊病例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ;病程 0 .5～ 8年 ;未婚 1 1例 ,已婚 2 9例。既往有频繁手淫史者 2 8例。 40例均经肛门指诊、 B超、前列腺液镜检等检查 ,确诊为慢性前列腺炎。主要表现为尿道滴白 ,尿液混浊 ,尿后余沥 ,尿道刺激症状 ,睾丸、精索、会阴、少腹部胀痛 ,腰膝酸软 ,失眠多梦 ,及不同程度的性功能障碍。其中尿道滴白、尿后余沥、腰漆酸软者 40例 ,睾丸、精索、会阴部胀…