40岁以下冠心病的临床特点和造影结果分析

近年来,冠心病的发病有日益年轻化的趋势,我国流行病学研究证实1984—1999年北京市35～44岁心肌梗死病死率增加了154％,40岁以下冠心病患者大多起病无先兆,起病急,来势凶险,多数以急性冠脉综合征就诊,有的甚至猝死,目前已引起人们的高度重视。现总结40岁以下冠心病的临床、冠状动脉造影及介入治疗的特点,旨在加深对该病的认识。     

应用低分子肝素对梗死相关血管开通率及维持的影响

目的 评价溶栓前后应用低分子肝素（法安明）对梗死相关血管开通率及维持的影响。方法 将符合溶栓标准的８３例患者分成法安明组（４２例）和对照组（４１例）,法安明组溶栓前给予法安明静注,并在溶栓后１２ｈ皮下注射,５０００Ｕ,每天２次,应用２周。对照组溶栓后１２ｈ皮下给予肝素钙７５００Ｕ,每天２次,应用２周。观察两组９０ｍｉｎ造影ＴＩＭＩ３级血流情况及住院期间心脏事件及出血发生率。结果 ９０ｍｉｎ造影梗死     

从积论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎（chronic? atrophic? gastritis,CAG）是临床常见的消化系统疾病,为胃癌前状态,可发展为肠上皮化生或异型增生甚至发生癌变。随着电子胃镜的普及,通过观察CAG在胃镜下的表现后发现,CAG除黏膜变薄、血管显露等常见表现外,还可见黏膜颗粒或结节。基于此我们认为,CAG的病机以虚实夹杂为主,脾虚不运、胃络失养为本,气机郁滞、痰瘀互结为标,积为CAG发生与发展的关键病理因素。治疗本病可从疏肝木、调枢纽,化痰浊、理血瘀,运中焦、补脾气入手,使气顺、痰消、瘀祛、脾健则积自消,病乃除,验之临床,疗效显著,甚至可逆转肠上皮化生和异型增生。附验案1则以佐证。     

难治性妇产科大出血临床治疗体会

目的：分析难治性妇产科大出血临床治疗体会。方法：选取我院收治的难治性妇产科大出血患者共90例,随机将其分成观察组和对照组各45例,其中对照组患者采用子宫动脉结扎术;观察组患者采用动脉栓塞术治疗。对两组患者出血量、手术时间以及相关并发症情况进行对比分析。结果：观察组患者手术时间为（41．3±6．5）min;出血量为（964．3±225．3）ml、术后患者阴道流血天数为（10．4±1．8）d、子宫切除率为4．44％（2／45）;对照组患者手术时间为（72．3±11．3）min;平均出血量为（1450．3±548．3）ml;术后阴道流血天数为（17．6±1．2）d;子宫切除率为17．78％（8／45）。两组间相比较有显著差异（P〈0．05）具备统计学意义。结论：针对于难治性妇产科大出血患者而言,采用经导管动脉栓塞治疗,具有并发症少、出血量少、止血快且治疗时间较短等诸多优点,同时能够保全患者子宫,在临床中值得推广使用。     

"蒲苓连夏方"治疗痰热郁阻型难治性胃食管反流病29例临床研究

目的:观察自拟蒲苓连夏方治疗难治性胃食管反流病患者的临床疗效.方法:60例痰热郁阻型难治性胃食管反流病患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,最终2组各完成29例.治疗组予蒲苓连夏方中药汤剂治疗,对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,2组疗程均为8周.观察并比较2组患者治疗前后胃食管反流病问卷(Gerd-Q)评分、中医证候积分、24?h食管阻抗-pH监测结果及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况,并评估中医证候疗效.结果:治疗后2组患者Gerd-Q评分均明显低于治疗前(P<0.001),治疗组明显低于对照组(P<0.05).治疗后治疗组各项中医证候积分及总分均明显低于治疗前(P<0.05),其中反食、嗳气、胃脘不适、口干口苦、神疲乏力、食欲不振、寐差、大便稀溏积分及总分均明显低于对照组(P<0.05).治疗组中医证候疗效总有效率为89.66％,明显高于对照组的75.86％(P<0.05).治疗后2组患者24?h食管阻抗-pH监测各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组反流总次数、非酸性反流次数、>5?min酸反流(pH<4)次数、最长反流时间、Demeester评分等指标改善程度明显优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组患者HAMD评分明显低于治疗前(P<0.05),也明显低于对照组治疗后(P<0.05).结论:蒲苓连夏方能有效改善痰热郁阻型难治性胃食管反流病患者胃酸指标及各项中医证候,明显缓解抑郁情绪,且指标、症状改善及疗效均显著优于常规西药治疗.     

合格伦综合征动物模型研究进展

舍格伦综合征是一种系统性自身免疫性疾病,病因、发病机制尚不完全清楚.早期诊断及治疗一直是临床棘手问题.通过实验动物模型观察疾病发生发展过程,探讨可能的发病机制及干预措施是舍格伦综合征研究的一个重要内容.本文就舍格伦综合征实验动物模型研究进展做一综述.     

托珠单抗治疗76例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析

目的 分析托珠单抗治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效.方法 本研究选取2018年2月至2020年2月期间内于本院接受治疗的76例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿作为研究对象,分为治疗组和对照组,两组患儿均接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联合托珠单抗治疗,对比两组患儿的临床疗效、胃肠道功能恢复情况及治疗前后的炎症因子水平...     

动态动脉硬化指数联合颈动脉超声与冠心病关系的研究

目的 分析动态动脉硬化指数（AASI）联合颈动脉超声与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的关系。方法 将2019年1月至2020年1月于北京潞河医院经冠状动脉（冠脉）造影确诊的216例冠心病患者作为研究对象,冠脉造影检查血管为单支病变者纳入对照组,多支病变纳入观察组,两组各108例。对比两组患者的血压、AASI、颈动脉狭窄、颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分及冠脉评分。结果 两组患者的收缩压及舒张压对比无明显差异（P>0.05）,均在正常血压范围内;AASI存在明显差异（P<0.05）,观察组显著高于对照组;两组患者颈动脉狭窄中度狭窄对比无明显差异（P>0.05）,观察组轻度狭窄明显低于对照组,但重度狭窄及闭塞明显高于对照组（P<0.05）;两组患者的IMT、斑块积分及冠脉评分对比存在明显差异（P<0.05）,且观察组明显高于对照组。结论 AASI联合颈动脉超声检查可为冠心病的动脉硬化及斑块病变程度的评估提供临床参考,多支病变AASI高于单支病变,数值更接近1,多支病变的IMT、斑块积分及冠脉评分均高于单支病变,且多支病变的颈动脉狭窄程度更重。     

母体氯丙嗪致新生儿缺血缺氧性脑病1例

患儿,男,出生２ｄ。因间断抽风入院。患儿生后无哭声,呼吸微细,节律不整,四肢皮肤发绀,拍足后出现微弱哭声、之后嗜睡、拒乳、四肢肌肉震颤,间断划桨样抽动,持续１～２ｍｉｎ,间隔０．５～１ｈ不等。患儿系足月第二胎第一产,剖腹产,娩出手术无异常。其母患精神抑郁症已１０年,长期服用氯丙嗪７５ｍｇ,ｂｉｄ,停药时忧郁、哭叫,超过此量时服用后四肢肌肉震颤,产前因精神紧张私自加服１次,之后胎动频繁剧烈,产科查胎音低钝迟缓,诊为胎儿宫内窘迫行剖腹术娩出。查体,Ｔ３６．７℃,Ｐ１２０次／ｍｉｎ,Ｒ４８次／ｍｉｎ,…