自制吸乳器结合中药外敷治疗及护理早期急性乳腺炎

<正>急性乳腺炎产后哺乳期妇女尤其是初产妇最为常见的疾病,给患者带来痛苦并且常影响乳儿的喂养。我们在临床工作中发现,乳汁郁积主要病症在乳头破损处发生炎症形成一层伪膜造成出乳孔堵塞或流出不畅,致使新分泌的乳汁在输乳管、乳腺不叶、脂肪间隙越聚越多,这就是我们临床上所看     

口腔扁平苔藓合并2型糖尿病的临床及病理特征研究

目的 通过病例对照研究分析口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)的临床及组织病理学表现特征。方法 将104例患者分为OLP组与OLP+T2DM组。收集患者的基本信息,OLP的临床类型与REU评分,两位病理专家对组织病理表现进行具体描述。应用SPSS 24.0对两组间的临床与组织病理表现进行统计分析。结果 OLP+T2DM组糜烂型OLP的发生率与REU评分均显著高于OLP组(P<0.001)。随访1个月后,服用降糖药物(P<0.001)和血糖控制理想(P<0.01)的OLP患者REU评分均显著降低。多因素二元Logistic回归分析显示：高REU评分、糜烂型、淋巴细胞浸润密集、淋巴浸润带不清晰、基底层重度炎症、基底层纤维蛋白的存在(OR=1.58、37.15、8.49、10.16、3.94、4.35)是OLP合并T2DM的典型特征。结论 合并T2DM的OLP患者临床病损更严重,组织破坏程度更高,临床诊治应制定个性化方案,以获得精准治疗效果。     

HPLC-ELSD-大孔吸附树脂分离法测定黄芪皂苷脂质体的包封率

 目的对黄芪皂苷脂质体进行质量评价,测定黄芪皂苷脂质体的包封率。方法采用大孔吸附树脂分离脂质体与游离药物,用高效液相色谱-蒸发光散射检测器检测药物含量,计算包封率。结果该方法在0.026～1.229 mg·mL^-1间线性良好(r=0.9997),精密度小于1.24％,加样回收率在99.97％～101.67％之间,预饱和大孔吸附树脂柱对空白脂质体的平均回收率为100.16％,且能很好保留溶液中及脂质体制剂中游离药物。结论该方法具有操作简单,重现性好的优点。     

miR-29a-3p与ELN在早产儿支气管肺发育不良患儿中的表达意义

目的 探讨血清微RNA(miR)-29a-3p、弹性蛋白(ELN)在早产儿支气管肺发育不良(BPD)患儿中的表达意义。方法 选取2019年1月至2021年7月该院131例早产儿为研究对象,分为BPD组(34例)和非BPD组(97例)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测miR-29a-3p水平,ELISA法检测早产儿出生后第1、7、14天血清ELN水平,并进行相关性、受试者工作特征(ROC)曲线及多因素分析。结果 与非BPD组比较,BPD组机械通气时间、吸氧时间更长,最高氧浓度、院内感染率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿出生后第7、14天,BPD组miR-29a-3p相对表达水平高于非BPD组,ELN水平低于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间推移,BPD组miR-29a-3p相对表达水平逐渐上升,ELN水平逐渐下降,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。BPD组早产儿出生后第7天miR-29a-3p与ELN水平呈负相关(r=-0.571,P<0.05)。早产儿出生后第7天miR-29a-3p、ELN及其联合预...     

蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎临床观察

目的:研究蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎的临床观察。方法:选取60例难治性反流性食管炎病例,按照随机数字表法,分为观察组(予蒲苓连夏方)和对照组(予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片),每组30例,疗程均为8周。治疗结束后分析两组治疗前后的中医证候疗效、24 h食管pH监测、胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分结果、胃蛋白酶浓度,治疗结束随访3个月,观察两组的复发率。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05); 两组患者治疗后pH<4总时间百分比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间、De Meester得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组治疗后胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分、胃蛋白酶浓度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论:蒲苓连夏方有效率高,且复发率低,临床疗效确切。     

基于2003年改良WHO诊断标准的口腔扁平苔藓临床病理分析

目的    基于2003年改良世界卫生组织（World Health Organization,WHO）诊断标准,评估口腔扁平苔藓的临床病理诊断符合率,并分析其可能的影响因素,为提升临床精准诊断提供科学依据。方法    基于2003年改良WHO诊断标准,回顾北京大学口腔医院黏膜科2020年1—12月临床诊断为口腔扁平苔藓患者的病理诊断情况,每张病理切片至少由2名病理医生给出病理报告。并收集患者临床资料,分析其与临床病理诊断符合率的相关性。结果    口腔扁平苔藓的临床病理诊断符合率为74%,活检部位的选择、活检部位有无充血、病程长短和临床类型与口腔扁平苔藓的临床病理诊断符合率相关（均P < 0.05）。logistic回归分析发现,活检部位为牙龈（OR = 9.735,95%CI：1.797 ~ 52.726,P = 0.008）或舌腹（OR = 3.214,95%CI：1.404 ~ 7.360,P = 0.006）、病程> 1年（OR = 2.913,95%CI：1.597 ~ 5.316,P < 0.001）为影响口腔扁平苔藓临床病理诊断符合率的独立因素。结论    口腔扁平苔藓的临床表现多样,病理诊断是明确诊断及病情监测的重要依据。活检部位选择牙龈、舌腹或病程长于1年会影响临床病理诊断符合率。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常65例临床分析

目的：探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的心电图特点。方法：回顾性分析65例慢性肺心病患者的心电图资料。结果：慢性肺心病可并发多种心律失常,其中以室上性心律失常最为常见。结论：心律失常是慢性肺心病最常见的并发症之一,了解其心电图特点对慢性肺心病的诊断和治疗具有重要的临床意义。     

机械通气下换血疗法在极危重新生儿高胆红素血症治疗中的临床价值分析

目的 探讨机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症的临床价值.方法 该院诊治的22例机械通气的极危重新生儿高胆红素血症患者,待生命体征趋于平稳后,给予外周动静脉血换血治疗,观察和比较换血前后胆红素、白蛋白、B/A变化,血常规及凝血功能指标变化,生命体征指标变化情况,以及治疗期间并发症发生情况.结果 与换血前相比,换血后总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、B/A比值和血小板(PLT)均明显降低(P＜0.05);与换血前相比,换血后红细胞(RBC)、K+、Ca2+、Na+、Cl、凝血酶原时间(pT)和部分凝血活酶时间(APTT)没有明显变化(P＞0.05);与换血前相比,换血后体温、呼吸、心率和血压比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗期间没有出现颅内出血、坏死性小肠结肠炎等严重并发症.结论 机械通气下换血疗法治疗极危重新生儿高胆红素血症,具有疗效显著、并发症少等优点,明显改善患儿的预后质量.     

超声检查在诊断胎儿畸形中的应用价值探讨

目的:探讨超声检查在产前筛查胎儿畸形中的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2009年1月～2011年1月妇产科常规超声检查6226例,其中检出胎儿畸形181例,漏诊3例.结果:通过常规超声检查,胎儿畸形检出率为2.9％(181/6226),多数经引产,手术或追踪随访证实.结论:产前超声检查能及早确定胎儿有无发育畸形,且诊断率高,无创,操作简便,重复操作性强,具有十分重要的临床诊断价值.     

高频超声及彩色多普勒技术诊断患儿急性肠系膜淋巴结炎64例分析

目的探讨高频彩色超声检查对小儿急性肠系膜淋巴结肿大的超声表现及诊断价值。方法使用5～7MHz高频彩超探头,对2～14岁64例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结进行观察,对其超声图像进行回顾性分析。结果所显示肠系膜淋巴结均为多发,以右下腹及脐周最多见,具有典型的声像表现,长径与横径比值（C／T）≥2,彩色多普勒血流量显像CDFI：显示肿大淋巴结内血流信号增多,多数为低阻力型频谱,治疗14d后复查,肿大淋巴结多数缩小或消失。结论高频超声彩色多普勒技术能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选的影像学诊断方法,对临床治疗具有指导意义。