加味生肌膏换药促进肛瘘术后创面愈合的临床观察

近两年,我们采用自拟加味生肌膏用于肛瘘术后创面换药,经临床观察并与对照组进行比较,表明其具有良好的促进肛瘘术后创面愈合的作用。     

“皮巴羔”敷脐治疗脾肿大

<正> 脾肿大中西药治疗效果均不满意,故多以脾切除手术治疗为善法。近来我们采用外敷神阙穴之法治疗本病,经治五例收效满意,故作报导,供同道参考。一、皮巴羔<民间验方> 方药组成: 皮硝六克生枝子七个巴豆七个杏仁七个独头蒜一个葱根七个白面一撮白酒一盅。二、制法及用法上药共捣烂调匀,加酵母适量,涂纱布上敷于脐中,胶布固定,一昼夜取下。待一周后,再用第二次。一般3～5次。三、功效:温阳散寒,燥湿软坚。四、主治:脾肿大。五、敷后感觉:用后除局部皮肤潮红或起泡外,别无不适。六、典型病例 1.姜××男八岁 1969年2月6日就诊。病史:一年前曾患疟疾。因腹水,食欲甚差,全身乏力,久治不效而就医。检查:面色萎黄,巩膜、皮肤无黄染,肝大肋下1厘米,脾大5厘米,腹水征(+)。舌质紫暗,苔薄白。脉弦细而涩。化验:碘试验(+),射香草酚浊度8u,谷丙转氨酶80u。诊断:中医:脾肿大(疟母)—气滞血淤,结为症积。治则:温经散寒,燥湿软坚,消积化症。方法:敷脐疗法。病程经过:入院前,在家杂用保肝药治疗9个月。入院后经西药保肝治疗月余,效不显,后改用中西医结合治     

基于时间驱动作业成本法的超声室医疗服务项目成本核算

目的:探索基于时间驱动作业成本法(TDABC)医疗服务项目成本核算方法,并与传统作业成本法的计算结果进行比较,为国内医院项目成本核算的方法选择提供参考依据。方法:采用TDABC对样本医院超声科9项医疗服务项目进行成本核算,采用Wilcoxon配对符号秩和检验对TDABC与传统作业成本法结果进行分析,比较不同方法核算出的医疗服务项目成本结果之间是否具有差异性。结果:TDABC方法可以通过时间动因将科室成本分摊至项目成本,其核算过程简便,符合医院的实际成本•与传统作业成本法相比核算结果无统计学差异。结论:TDABC方法是一种便捷准确的项目成本核算方法,依据其核算过程的特点,建立医院成本管理及核算制度方案,加强监督管理并合理分配各职能岗位,确保医疗项目成本核算的各个环节均有章可循。     

腹部手术后胃瘫40例临床分析

目的探讨腹部手术后胃瘫的临床诊治经验。方法对本院2000年8月至2009年1月40例腹部手术后胃瘫患者资料进行回顾性分析。结果术后胃瘫的临床表现主要为腹胀、呕吐,消化道X线碘水造影示胃蠕动差,胃镜检查吻合口通畅。40例患者经胃肠减压、营养支持、维持水电解质代谢平衡、应用促进胃肠蠕动的药物、减轻胃壁水肿方法、中西医结合治疗、生长抑素的使用及适时的胃镜检查等非手术治疗均缓解。结论手术后胃瘫的诊断主要依据临床表现及胃镜和消化道X线碘水造影等辅助检查。胃瘫患者采取非手术治疗可取得满意疗效。除常规治疗外,要重视减轻术后胃壁水肿的治疗及胃镜适时的使用。     

β-防御素2在溃疡性结肠炎中的表达及意义

目的 研究β-防御素2在溃疡性结肠炎中的表达及其与病情严重程度的相关性,探讨β-防御素2在溃疡性结肠炎的诊断及严重程度判断中的临床意义.方法 应用免疫组织化学的方法检测60例溃疡性结肠炎粘膜组织标本,并根据病情严重程度分为3组,轻度26例、中度20例、重度14例,以及15例正常结肠粘膜组织标本中β-防御素2的表达.结果 正常结肠粘膜组织标本中β-防御素2表达较弱;β-防御素2在轻、中、重度溃疡性结肠炎粘膜组织中的阳性表达率分别为38.46% (10/26)、75.00% (15/20)及92.85% (13/14),并随病情严重程度增高而增高(P<0.05).结论 β-防御素2在溃疡性结肠炎中具有重要的意义.     

再生丝素蛋白膜作为人嗅鞘细胞移植支架的研究

探讨再生丝素蛋白膜对人嗅鞘细胞(hOECs)生物学特性的影响.人嗅鞘细胞接种在再生丝素蛋白膜上,取不同时相的细胞做下列实验.72 h固定,用免疫荧光染色技术观察人嗅鞘细胞的标志蛋白NT-3、S-100、GFAP、NGFRp75,用电子显微镜观察细胞在再生丝素蛋白膜上的生长状况;分别于48、72、96 h提取总蛋白,用免疫印迹法分析人嗅鞘细胞标志蛋白的表达情况;用MTF法分析细胞在再生丝素蛋白膜上的生长曲线.hOECs在再生丝素蛋白膜上能够很好地附着、铺展、生长,嗅鞘细胞的形态大多为梭形,嗅鞘细胞标志蛋白NT-3、NGFRp75、S-100及GFAP均呈免疫反应阳性,且免疫印迹结果与形态学结果一致;电镜结果显示,再生丝素蛋白膜的表面微纳结构适于细胞贴附、铺展;嗅鞘细胞在再生丝素蛋白膜上的生长曲线与培养板上无明显差异.再生丝素蛋白膜适合人嗅鞘细胞的贴附、增殖、生长,再生丝素蛋白膜与hOECs有较好的相容性,可以作为hOECs生长的候选组织工程支架用于修复神经损伤.     

腹腔镜在直肠癌根治术中的应用(附48例报告)

目的介绍腹腔镜在直肠癌根治术中的应用。方法腹腔镜下根治性切除直肠癌48例。结果48例患者恢复良好,术中平均出血量95ml,住院时间平均10．6d。结论腹腔镜直肠癌根治术可以达到传统手术的效果,且腹腔镜下用超声刀进行全系膜切除包括骶前分离、侧韧带断离等与开腹手术相比,出血少、视野清晰,解剖层次清楚,操作方便。在病人恢复方面有明显的优势。     

连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎26例体会

目的 探讨连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的经验.方法 在常规治疗的基础上采用CBP治疗26例SAP.结果 26例中23例治愈,2例死亡,1例因脑死亡放弃治疗.结论 CBP能改善和维持SAP患者重要脏器功能,对SAP有较好的治疗作用.     

大黄液治疗急性胰腺炎临床观察

1997年2月至2001年6月我们共收治47例急性胰腺炎病人,为验证大黄液对急性胰腺炎中常见腹痛、腹胀及肠鸣音消失等症状的治疗效果,我们对其中25例给予大黄液口服及常规药物治疗,现报告如下:     

再生丝素蛋白对小鼠骨髓来源树突状细胞分化、成熟的影响

体外研究再生丝素蛋白材料对小鼠骨髓来源树突状细胞分化、成熟的影响,探讨丝素蛋白的免疫原性及作为生物材料的意义。体外分离培养小鼠骨髓来源树突状细胞,接种于铺有再生丝素蛋白生物材料的细胞培养板中培养,在光学显微镜下观察细胞形态;FCM分析细胞表面相关分子的表达。同时用 MTT 法测小鼠骨髓来源树突状细胞细胞株 DC2．4在所选各种材料表面的生长增殖情况。结果表明：（1）再生柞蚕丝素蛋白和家蚕丝素蛋白均可支持小鼠骨髓来源的 DCs 生长和聚集;（2）MTT 结果表明再生柞蚕丝素蛋白与再生家蚕丝素蛋白相比可促进小鼠 BM来源 DC2．4的增殖;（3）再生柞蚕丝素蛋白和再生家蚕丝素蛋白上的小鼠 BM来源 DCs 表面低表达 CD11c、CD40、CD80、CD86、MHC -Ⅱ分子,与空白对照组 DCs 的表达谱相比无明显差别。再生柞蚕丝素蛋白与再生家蚕丝素蛋白相比,可较好地支持小鼠 BM来源 DC2．4的生长和增殖;再生丝素蛋白无刺激小鼠 BM来源 DCs 成熟的生物学效应。