基层医院急腹症腹腔镜探查112例手术体会

目的探讨腹腔镜探查手术在基层医院急腹症诊治中的应用价值。方法回顾性分析2004年5月到2010年7月实施腹腔镜探查的112例急腹症患者临床资料。结果所有患者均通过腹腔镜探查明确诊断,部分患者可同时完成镜下手术;其中阑尾炎患者51例,中转开腹9例(17.65%);消化道穿孔患者23例(其中十二指肠球部15例,胃窦部8例),中转开腹7例(30.43%);肠梗阻患者20例,中转开腹8例(40%);腹部闭合性伤18例,中转开腹13例(72.22%)。结论腹腔镜探查手术在急腹症诊治中能做到准确、直观、安全、微创,在缺少先进仪器设备的基层医院有相当大的应用价值和优越性。     

金银花的种内变异及其利用价值

在异地引种和多年栽培、驯化、选择的基础上,在金银花中发现了11个新的种内变异类型,它们在植物形态特征、有效成分绿原酸含量,单株年花产量以及栽培特性等方面都有较明显的差异。其中有两个变异类型有较好的综合经济价值,可提供生产中试验、推广。     

表现为手足徐动症的糖尿病1例

表现为手足徐动症的糖尿病１例中国人民解放军１７５医院郁毅刚，李昌患者男，６３岁。以右侧肢体不自主运动一周而收入院。患者伴头昏、头痛，注意力集中时右侧肢体不自主运动加重，右上肢症状尤为明显，入睡时减轻，无多饮、多食、消瘦、烦渴、多尿。体检：血压１６／９...     

去甲肾上腺素预处理对高龄患者腰硬联合麻醉 髋关节置换术后认知功能的影响

目的 探讨预先给予去甲肾上腺素对高龄患者腰硬联合麻醉髋关节置换术后认知功能的影响.方法 方便选择该院2015年6月—2016年6月择期行髋关节手术的高龄患者60例,按随机数字表法将患者分为两组对照组(n=30)和去甲肾上腺素组(n=30).用MMSE量表进行认知功能评分,用ELISA法测定血浆S100-β蛋白浓度.结果 去甲肾上腺素组术后1 d MMSE评分和血浆S100-β浓度分别为(25.4±1.70)分和(1.26±0.85)μg/L;对照组术后1 d MMSE评分和血浆S100-β浓度分别为(23.2±2.40)分和(4.08±1.05)μg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);去甲肾上腺素组术后1 d POCD发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 预先给予去甲肾上腺素能明显改善腰硬联合麻醉髋关节置换术患者术后认知功能障碍.     

Crohn病穿孔误诊阑尾炎1例分析

资料与方法 患者，男，53岁，因“腹部疼痛2天”入院。以右下腹为重，伴发热，最高达38．0℃，无恶心呕吐，有腹泻5—6次／日，稀水便。于外院行抗炎支对症疗后效果差，转人我院。人院查体：T38．2℃，腹稍膨隆，未见肠型蠕动波，腹软，无明显肌紧张，右腹部处压痛明显，反跳痛（＋），移动浊音（-），肠鸣音4次／分。腹部彩B超示右下腹肠管聚集成团，肠袢间少量积液声像，阑尾显示不清，肠管不扩张。腹     

HIV-2 gp105重组疫苗联合免疫引起小鼠更强的免疫应答

目的：探讨应用prime-boost免疫策略进行HIV-2外膜蛋白重组鸡痘病毒与重组DNA疫苗联合免疫引起小鼠的免疫应答。方法：将HIV-2 gp105重组DNA疫苗与重组鸡痘病毒以prime-boost免疫策略,免疫BALB/c小鼠,检测免疫小鼠脾CD4⁺、CD8⁺ T细胞亚群的数量、脾特异性CTL杀伤活性和血清抗 体滴度。结果：重组DNA疫苗和重组鸡痘病毒prime-boost免疫策略和两种疫苗单独免疫均刺激小鼠产生针对HIV-2靶细胞的特异性CTL杀伤活性及特异性抗体,联合免疫组特异性CTL杀伤活性及特异性抗体水平高于单独免疫组(P<0.05)。结论：以HIV-2 gp105重组DNA疫苗进行基础免疫、以HIV-2 gp105重组鸡痘病毒进行加强免疫的prime-boost免疫策略能诱导小鼠产生更强的特异性细胞和体液免疫应答。     

人IFN-λ1的克隆表达及其在不同种属细胞中的抗病毒活性分析北大核心CSCD

目的测定IFN-λ1在CaCo2、Vero、BHK-21、MDCK等4种不同种属来源细胞中的抗病毒活性。方法利用RT-PCR技术从人结直肠腺癌细胞(CaCo2)中扩增获得人IFN-λ1 (HuIFN-λ1)基因,然后克隆至真核表达载体pCDNA3.1-Flag-HA中,通过质粒转化、阳性菌落筛选、质粒提取及测序,获得重组质粒pCDNA3.1-HuIFN-λ1;利用脂质体将其转染293细胞,48 h后通过Western blot检测HuIFN-λ1瞬时表达情况,取转染后上清分别作用于CaCo2、Vero、BHK-21、MDCK等四种不同种属来源细胞进行HuIFN-λ1抗病毒活性分析。结果从人结直肠腺癌细胞中扩增获得HuIFN-λ1基因,大小为600 bp,并在293细胞内成功表达HuIFN-λ1,表达产物能抑制VSVG在CaCo2、Vero、BHK-21、MDCK中的增殖,流式细胞仪检测经HuIFN-λ1处理的上述细胞荧光率分别为73.69%、80.12%、71.73%、69.47%。结论重组表达的人IFN-λ1蛋白对4种不同种属来源的细胞均存在一定的抗病毒活性,为研究人IFN-λ1在宿主抗病毒免疫和黏膜免疫中的作用机制及其应用奠定了基础。     

小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗分析

目的:分析小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗。方法:对经治的120例急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:120例患儿根据临床症状、体征、血常规及超声检查均明确诊断为急性阑尾炎,术中发现21例发生穿孔,仔细冲洗腹腔,术后2例发生切口感染,经更换辅料及应用抗生素抗感染治疗后治愈,未出现肠瘘及肠梗阻等并发症。结论:部分小儿急性阑尾炎症状不典型,应结合实验室和影像检查与其他急腹症详加鉴别,可适当放宽手术指征,以降低小儿阑尾炎穿孔的发病率。     

医院现代门诊服务模式的实践与探讨

近年来,我们在门诊工作中,始终坚持＂以病人为中心＂,改变传统的门诊管理模式,探讨现代门诊医疗服务模式,不断加强信息化建设,取得较好效果。现报告如下。1坚持＂以病人为中心＂随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,＂以病人为中心＂的服务理念越来越受到各级医院的重视。