99Tcm-MDP骨显像发现骨外骨肉瘤腹腔多发转移灶一例

患者女 ,6 9岁。因反复腹胀、右上腹痛 1.5个月 ,加重半个月就诊。体格检查发现右下腹部 (附件区右侧 )可及直径约 10cm的实性肿块 ,压痛、反跳痛(+)。肾功能正常。血CA12 5增高。CT示 :右下腹可见约 10cm× 7.5cm× 6 .0cm的软组织块影 ,密度不均 ,与周围肠道关系密切 ;盆腔内可见片状低密度影。2 0 0 1年 10月 12日于我院手术 ,术中见右侧盆腔内直径约 15cm实性、质地如骨组织的巨大肿物 ,肿物广泛浸润右侧盆腔、局部浸润肠道、腹膜广泛转移。术后病理检查诊断为 (右 )阔韧带骨母细胞性骨肉瘤 (约 6cm× 7cm× 6cm) ,侵及右卵巢系膜及右…     

药盒法制备99mTc-RBC的人体内稳定性及内照射剂量研究

目的研究用自制RBC药盒制备的^99mTc—RBC人体内稳定性和内照射辐射吸收剂量。方法4名健康志愿者，分别取肘静脉血1ml，用自制的RBC药盒进行放射性锝标记，每人注射481～555MBq，给药后5min，1，2．5，4，8和24h进行全身显像，测定^99Tc-RBC在人体内的生物分布；计算各器官在各时间点的放射性占注入量的百分数（％ID）；两种方法绘制各脏器时间一放射性计数曲线，计算各脏器的滞留时间，用MIRDOSE3．0软件计算出各受照器官的内照射辐射剂量。结果^99Tc—RBC在人体内较稳定，血池及大血管于给药后5min至8h均可清晰显影；人体内照射辐射吸收剂量估算结果与文献值相近，按一次给药555MBq计算，各器官的吸收剂量均低于50mGy。结论用本实验室自制RBC药盒制备的^99Tc—RBC体内稳定性好，内照射辐射吸收剂量符合要求。     

利用新型载体运转MDR1 siRNA以逆转胰腺癌化疗耐药性的研究

目的:以新型载体运转MDR1 siRNA导入胰腺癌细胞株后,观察其多药物耐药基因(MDR1)的表达及其对胰腺癌化疗耐药性的影响。方法:采用RNA干扰技术,构建可用于包装成自我复制rAAV病毒载体的质粒,以运转不同长度的MDR1 siRNA。采用实时PCR检测MDR1 mRNA的表达,Western印迹法检测总P-糖基化蛋白(P-gp)的表达水平,用流式细胞仪检测细胞表面的P-gp表达,并从不同层面检测胰腺癌细胞株P-gp表达的抑制率,从而筛选出最佳的质粒载体。采用MTT检测IC50值,进行各载体逆转胰腺癌细胞株化疗耐药性的研究。结果:拟用于构建自我复制rAAV病毒载体的25-mer MDR1 siRNA质粒能有效地将目的基因MDR1 siRNA导入胰腺癌细胞株,并予稳定的表达,发挥作用。导入胰腺癌细胞株的MDR1 siRNA能有效地在mRNA水平上沉默MDR1基因,显著抑制其表达,使其蛋白产物P-gp的表达明显减少,及其在细胞膜上的数量显著降低。结果能有效、显著地逆转胰腺癌细胞株的化疗耐药性,转染前SW1990/ADM细胞对ADM的IC50值约是转染后的50倍。结论:采用可用于构建新型sc-rAAV载体的质粒作为投递siRNA的工具,并选择MDR1为研究靶点,通过实验证实该策略在逆转胰腺癌化疗耐药性中的有效性。     

承德医学院大学生公民能力调查分析

大学生作为青年中特殊而重要的群体,在现代社会历史变迁中一直扮演着重要的角色;作为最敏感的社会群体,也更为直接、更为敏锐地感受到了社会发展与变迁的影响[1];作为我国未来有知识有力量的主要接班人,我国政治的发展与现状在他们心中是怎样的一种心理反应也在一定程度上预示着我国未来发展的趋势.本调查的目的是深入并全面了解我院大学生公民能力现状并做出客观评价,从而为大学生政治教育改革提供科学依据.     

99Tcm-PYP延迟及断层显像诊断转甲状腺素蛋白相关心脏淀粉样变的应用价值

目的:探讨⁹⁹Tc^m-焦膦酸盐(PYP)不同采集方法在心脏淀粉样变(CA)诊断与病理分型中的应用。方法:回顾性分析2018年12月至2019年12月间北京协和医院31例临床怀疑CA的患者资料,其中男22例、女9例,年龄21~81(57.2±13.4)岁。患者注射⁹⁹Tc^m-PYP后不同时间行平面显像[早期显像(注射后1 h)、延迟显像(注射后2~3 h)]和断层显像(注射后1 h)。以临床诊断为标准,分别采用视觉评分法(≥2分为阳性)和半定量法[心脏与对侧肺摄取比值(H/CL)≥1.5诊断为阳性]分析⁹⁹Tc^m-PYP不同采集方法获得的CA及非CA患者的影像学特点。采用单因素方差分析和Bonferroni检验分析数据。结果:根据临床诊断,CA组15例[转甲状腺素蛋白相关CA(ATTR-CA)5例、轻链型CA(AL-CA)10例],非CA组16例。5例ATTR-CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阳性;10例AL-CA患者中3例早期显像阳性,延迟显像和SPECT/CT显像阴性;16例非CA患者双时相显像和SPECT/CT显像均为阴性。延迟期平面显像及断层显像灵敏度均为5/5,特异性均为10/10,阳性预测值均为5/5,阴性预测值均为10/10,准确性均为15/15。31例患者中,转甲状腺素蛋白相关(TTR)突变基因患者16例,其中4例为家族性突变型(ATTRv),表现为⁹⁹Tc^m-PYP显像阳性;12例诊断为非CA,表现为显像阴性。ATTR-CA组与AL-CA组早期显像H/CL(2.11±0.24与1.31±0.07)与延迟显像H/CL(2.02±0.19与1.30±0.05)差异均有统计学意义(F值:75.41和87.15,Bonferroni检验,均P<0.01)。结论:早期平面显像对CA分型存在误诊现象,延迟期平面显像及断层显像结果一致性好,可准确诊断ATTR-CA。⁹⁹Tc^m-PYP显像有助于发现TTR突变基因患者是否合并CA。     

学习困难儿童的心理行为特征

儿童学习困难与多种因素有关 ,其中与儿童不良行为有明显关系。因此本文就学习困难儿童的心理行为特征作一初步分析。1　资料1 1　对象 :本资料中学习困难儿童被认为是 :因学习成绩差而留级 ,或连续两年 3次或以上期末考试 ,语文、数学成绩均不合格 ,被班主任综合评为“差生”者。均取自我科门诊就诊的无明显躯体和精神疾病的 8～14岁学习困难儿童 97名。其中男 5 1名、女4 6名。智力测验IQ值均大于 80分 ,称为困难组。另取正常儿童10 0名 ,男女各半 ,年龄 8～ 14岁。取自我院附近的两所中小学。正常儿童被认为是 :连续两年 3次或以上考试 …     

血府逐淤汤运用三则

清代王清任《医林改错》载血府逐淤汤所治之病凡一十九种,当代医家在临床中更是扩大而用之。王氏所举及各医家所治之病,虽症状各异,但皆系血府血淤引起的多体位的多种病症,施之以血府逐淤汤而均可收到奇效。笔者于临床中运用此方亦小有体会,现列三案以献诸同道。案一:患者杨××,女,54岁,工人。主诉下腹部     

肺动脉瓣口多普勒频谱分析与肺循环血流动力学的定量关系——与有创检查同步对比研究

同步测定了42例患者的肺动脉瓣口前向脉冲多普勒频谱和心导管肺循环血流动力学的指标。结果:1.肺动脉收缩压(PASP)、肺血管阻力(PVR)与AT,AT/RVET、AV/DV的r值为|0.72～0.78|,P<0.01。肺循环血量(QP)与这3项频谱指标的r值分别为0.47,0.29和-0.31、P分别为<0.01,>0.05和<0.05,相关方向与之PASP和PVR的相反。2.多元逐步回归分析示PASP、PVR与AT,AT/RVET及AV/DV的复r值分别为0.80,0.81,0.78(P均<0.001)。QP因素的影响方向略相反,但不显著。3.脉冲多普勒频谱分析各单因素在PASP正常组与升高组均数间差异有显著意义,但有较多病例重叠。结论是肺动脉瓣口脉冲多普勒指标变化系肺循环血流动力学多变量的综合作用,以PASP和PVR为著,用各指标估测肺动脉压力时,应考虑PVR和QP等变量的影响,以提高诊断符合率。     

紫外线照射充氧自血回输疗法治疗脑血管病139例疗效观察

紫外线照射充氧自血回输疗法(以下简称自血回输)是一种将患者静脉血在体外抗凝后进行紫外线照射充氧,再回输到患者体内的一种疗法。1988年2月～1989年3月间我们应用自血回输治疗经CT确诊脑血管病患者139例,取得满意效果,报告如下。