电视胸腔镜下食管癌根治术的围手术期护理

电视胸腔镜手术(VATS)因创伤小、出血少、痛苦轻、康复快、并发症少、美观等优点逐渐发展成为胸外科常用的治疗手段,同时其对心肺功能影响小,使其更适用于老年及心肺功能较差的患者.我院2006年2月～2008年10月进行全VATS下食管癌根治术14例,现将护理体会总结如下.     

^18F-FDG PET、PET/CT显像在肝脏占位病变鉴别诊断中的价值

[目的]探讨18F-脱氧葡萄糖（18FDG）PET、PET/CT显像在肝占位病变诊断中的价值。[方法]回顾性分析111例肝占位患者临床资料及PET、PET/CT图像,PET图像计算靶/本比值（T/B）反映代谢活性,T/B〉1为PET诊断恶性标准。[结果]18FFDGPET、PET/CT的诊断灵敏度、特异性和准确率分别为67.0%、58.8%和65.8%。18F-FDGPET、PET/CT对于肝恶性病灶〈1.0cm均未检出,对肝细胞肝癌（HCC）的诊断准确率为54.0%。肿瘤大小、数量和分化程度影响PET对HCC诊断准确率。[结论]PET显像对肝占位性病变鉴别诊断能力差,不适合作为首选诊断方法,病史及其他影像学检查结果可能对提高PET、PET/CT诊断准确率有帮助。     

PET阳性结节灶的部分容积效应校正

目的研究PET阳性结节部分容积效应（PVE）的规律和校正方法。方法利用NEMA体模,在SiemensBiograph 64 TrueV型PET/CT和ECATEXACTHR＋型PET各自常规的全身采集和处理程序下,获得不同大小病灶（体积V为0．54—26．90cm^3）在不同病灶-本底比值（T／B,2．69—21．27）时测量值与实际值的差异,分析其规律并通过函数拟合建立校正方法。结果获得以上PET／CT在特定采集和处理条件下校正PVE的公式为：实际T／B=（实测T／B-0．59）／（0．17×ln（V）＋0．37）＋1．62;PET仪的校正公式为：实际T／B=（实测T／B-1．71）／（0．11×ln（V）＋0．21）＋1．52.结论在特定PET系统固定的采集和处理条件下,当阳性结节灶类似球体且内部较均一时,其PVE可用特定的数学公式进行校正。     

多层螺旋CT血管成像对评价肾脏恶性肿瘤血供来源的价值

目的研究肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源和形成机制,以指导临床治疗。方法对116例肾恶性肿瘤患者行多层螺旋CT增强扫描,分析其肾外供血动脉的特征及形成机制。结果116例患者中42例有肾外供血动脉（共72支）,这些患者肿瘤均突破肾包膜;74例无肾外供血动脉,其中41例肿瘤突破肾包膜,33例肿瘤末突破肾包膜,两者差异有统计学意义（X^2=26．18,P〈0．0001）。肾外供血动脉的来源与肿瘤发生的部位有关。结果明确肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源,对于指导临床治疗具有重要的意义。     

PET阳性结节灶的部分容积效应校正

目的 研究PET阳性结节部分容积效应(PVE)的规律和校正方法.方法 利用NEMA体模,在Siemens Biograph 64 True V型PET/CT和ECAT EXACT HR+型PET各自常规的全身采集和处理程序下,获得不同大小病灶(体积V为0.54～26.90 cm3)在不同病灶-本底比值(T/B,2.69～21.27)时测量值与实际值的差异,分析其规律并通过函数拟合建立校正方法.结果 获得以上PET/CT在特定采集和处理条件下校正PVE的公式为:实际T/B=(实测T/B-0.59),(0.17×ln(V)+0.37)+1.62;PET仪的校正公式为:实际T/B=(实测T/B-1.71),(0.11×ln(V)+0.21)+1.52.结论 在特定PET系统固定的采集和处理条件下,当阳性结节灶类似球体且内部较均一时,其PVE可用特定的数学公式进行校正.     

人膜联蛋白V二聚体的制备研究

目的 制备人膜联蛋白V二聚体,为其药理作用研究创造条件.方法 人膜联蛋白V基因转化毕赤酵母获得的转基因酵母用于本实验.在BMGY培养基中培养转基因酵母,在BMMY培养基中诱导人膜联蛋白V的分泌表达.通过硫酸铵沉淀、分子筛分离、超滤浓缩等纯化步骤序列处理BMMY培养基上清,用SDS-PAGE分析人膜联蛋白V形成二聚体的变化.结果 BMMY培养基诱导转基冈酵母2天后获得人膜联蛋白V,培养基上清经过硫酸铵沉淀、分子筛分离、超滤浓缩等纯化步骤序列处理后制备人膜联蛋白V二聚体.结论 本实验室制备出人膜联蛋白V二聚体,其药理作用有待进一步研究.     

男性毛滴虫尿道炎43例临床分析

为了探讨阴道毛滴虫在男性尿道致病情况，对1130例男性有症状尿道炎患者采用湿片镜检，并进行治疗。结果检出阴道毛滴虫43例，占3．8％。提示在性活跃期的男性尿道炎患者，阴道毛滴虫感染是一个值得重视的病因。     

434株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 研究铜绿假单胞菌对目前常用38种抗菌药物的敏感性和耐药性，以利临床合理选用抗菌药物。方法 对我院1998年1月1日-2002年2月28日分离出434株铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行回顾分析。细菌苗落鉴定及药敏试验采用法国Bio Merieux公司的VITEK—32全自动微生物分析仪。结果 434株铜绿假单胞菌对38种常用抗菌药物的平均敏感率为37．59％，平均耐药率为62．41％，3重以上耐药者占78．57％；434株铜绿假单胞菌感染患者，敏感率最高的是头孢哌酮／舒巴坦为87．50％，其他依次减少的是阿米卡星(86．27％)、亚胺培南(84．69％)等。结论 铜绿假单胞菌是临床感染性疾病中常见致病菌之一，其耐药问题已十分突出；对于铜绿假单胞菌感染患者，经验性治疗可首选头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星、亚胺培南等抗菌药物，β-内酰胺类 氨基糖昔类为较优化的组合治疗方案，同时可联合使用大环内酯类抗菌药物以提高抗铜绿假单胞菌治疗效果。     

低分子肝素辅助治疗不稳定型心绞痛79例疗效观察

不稳定型心绞痛(UA)是一组急性心肌缺血状态,基础病变为冠状动脉内粥样斑块破裂、血栓形成.2005年7月～2007年7月,我们应用低分子肝素(LMWH)辅助治疗79例UA患者,取得较好效果.现报告如下.     

双探头符合线路^18F—FDG显像在肺癌诊断中的作用

与正电子发射体层显像相比，双探头符合线路显像在肺癌的良恶性鉴别、分期、监测复发及观察疗效中起着重要作用。图像融合更有利于肺癌的诊断。