~(18)F-FDG、~(99)Tc~m-MIBI和~(111)In-奥曲肽对肺癌诊断和治疗评价的比较

目的　比较18F 脱氧葡萄糖 (FDG)、99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)和111In 奥曲肽在肺癌诊断和治疗评价时的优缺点。方法　研究对象包括99Tcm MIBISPECT显像 90例 ,111In 奥曲肽SPECT显像 2 1例以及18F FDGPET显像 118例。其中 15例进行了MIBI和奥曲肽 ,7例做了FDG与MIBI 2种显像。 2 6例用MIBI,12例用FDG进行了治疗前后的比较。结果　MIBI显像对大于 1cm的肺内占位病变的诊断、鉴别诊断和治疗后评价有较好效果 ,其核素血管显像可以帮助了解肺内大血管受累情况 ,但受血流灌注和多药耐药的影响。病灶对奥曲肽的摄取显著高于MIBI(P <0 0 1) ,但两者相关性不高 (r=0 47)。PET可以发现更小的病灶 ,具有更好的图像质量。结论　MIBI显像具有较好的效价比 ,而奥曲肽显像可以更好地显示所有“存活”的肿瘤细胞。     

乙酰唑胺负荷试验脑SPECT显像在缺血性脑血管疾病的临床应用

目的 建立乙酰唑胺（ＡＣＺ）负荷试验的方法及脑血流量的正常值，提出评价因管储备功能的指标。方法 正常对照者６例，脑血管疾病（ＣＶＤ）患者４３例，用＾９９ｍＴｃ－乙撑双半胱氨酢一忆是（ＥＣＤ）先做基态脑血流（ＣＢＦ）及ＳＰＥＣＴ显像，３６－４８小时后做负荷显像（静脉注射ＡＣＺ１ｇ，２０分钟后按基态同样条件进行）。病人均有ＣＴ检查，部分有ＭＲＩ、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）、ＤＳＡ检查。７例病人治疗后进行     

68Ga—DOTATATEPET／CT在垂体腺瘤中的应用价值

目的观察新型SSTR显像剂68Ga-DOTATATE在不同类型垂体腺瘤中的摄取情况,评估其对奥曲肽治疗生长激素腺瘤的疗效评价作用。方法选取34例（男15例,女19例）原发垂体腺瘤患者,其中22例为分泌型腺瘤（5例为促肾上腺皮质激素腺瘤,17例为生长激素腺瘤）,12例为无功能腺瘤。有13例生长激素腺瘤术前行奥曲肽治疗,分别于治疗前后行68Ga—DOTATATEPET／CT显像,其余患者术前行显像。结合MRI判断腺瘤位置并使用PET／CT自带软件勾画ROI,获得肿瘤SUVmax、肿瘤体积和密度指数（DI）。显像后2周内所有患者均行经鼻垂体腺瘤切除术,并行病理和常规免疫组织化学检查。采用Mann—Whitneyu检验分析数据。结果分泌型腺瘤的DI大于无功能腺瘤的PI（7．16±4．52与1．08±1．40;u=48．5,P〈0．05）,而前者的肿瘤体积小于后者[（2．92±1．60）cm2和（9．10±7．00）cm2;=43．0,P〈0．05],但两者的SUVmax。差异无统计学意义（M=130．0,P〉0．05）。促肾上腺皮质激素腺瘤与生长激素腺瘤的DI差异无统计学意义（u=18．0,P〉0．05）,且前者的肿瘤体积小于后者[（0．95±1．08）cm。和（3．49±3．01）cm2;M=16．5,P〈0．05]。奥曲肽治疗有效的8例生长激素腺瘤患者的DI高于治疗无效的5例腺瘤患者的DI（3．55±0．91与1．38±0．69;M=2．0,P〈0．05）。结论68Ga—DOTATATEPET／CT显像可以观察垂体腺瘤的体积变化,可用于垂体腺瘤疗效评估,且奥曲肽治疗前DI高者疗效优于DI低者。     

甲状腺乳头状癌BRAFV600E基因突变与远处转移灶摄碘能力的相关性研究

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）原发灶V-raf鼠肉瘤滤过性病毒致癌基因同源体B1 （BRAF） v600E基因突变与PTC远处转移病灶摄碘能力间的关系.方法 选取2011年1月至2012年12月收治的PTC伴远处转移患者40例（男21例,女19例,平均发病年龄39.8岁）,按其原发灶BRAFv600E基因是否突变分为突变组和野生组,比较2组患者临床、病理、血清学特征的差异,探讨BRAFV00E基因突变与远处转移灶摄碘的关系;分析BRAFve0E基因突变与治疗后Tg变化趋势的关系.采用两样本t检验、x2检验或Fisher确切概率法分析数据.结果 转移性PTC患者BRAFv600E基因突变率为30.0％（12/40）,突变组（n=12）与野生组（n=28）患者临床、病理、血清学特征差异均无统计学意义（t=-0.533～1.728,x2=-1.951 ～1.088,均P＞0.05）.40例患者中,12例患者远处转移灶不摄碘,突变组与野生组中不摄碘的发生率分别为83.3％（10/12）和7.1％（2/28）,差异有统计学意义（x2=19.734,P＜0.05）,提示BRAFv600E突变组较野生组远处转移灶更易出现不摄碘.野生组66.7％（14/21）的患者131I治疗后Tg呈下降趋势,19.0％ （4/21） Tg稳定无明显变化,14.3％（3/21） Tg逐渐增高.突变组中所有患者131I治疗后Tg无下降趋势,2/9呈升高趋势,7/9保持稳定并且转移灶无碘摄取.结论 伴有BRAFv600E基因突变的PTC患者远处转移灶摄碘能力下降,对131I治疗反应差;BRAFv600E基因突变的检测可能有助于对伴有远处转移的PTC 131I治疗适应证的选择及其疗效预测.     

高效液相色谱法测定注射用双黄连(冻干)中连翘苷的含量

目的建立HPLC法测定,注射用双黄连(冻干)连翘苷含量的方法。方法色谱条件为C18柱,流动相为乙腈—水—冰醋酸(25:75:01),UV检测波长为278nm。结果此方法线性关系良好,平均加样回收率为102.03%(n=9)。结论本方法准确,回收率好。     

2006年新疆细菌性痢疾病原学及耐药性监测分析

2006年新疆细菌性疾病监测点分离并上报志贺菌的血清分型结果231株,其中塔城地区35株（15.15%）、博尔塔拉蒙古自治州13株（5.6%）、昌吉回族自治州23株（9.96%）、乌鲁木齐市62株（26.84%）、吐鲁番地区14株（6.06%）、喀什地区20株（8.66%）、阿克苏地区21株（9.09%）、和田地区43株（18.61%）;231株均进行药敏检测。了解志贺菌菌群及血清型分布的变迁及其对常见抗生素的耐药性特征是细菌性痢疾（菌痢）监测的一项重要内容,有助于掌握当地菌痢流行的优势菌群（血清型）及耐药谱,为菌痢的治疗和控制提供基础资料。     

成人型肺母细胞瘤临床特点及诊治体会

目的 分析成人型肺母细胞瘤的临床特点、病理类型、诊疗方法及预后.方法 对10例经病理证实的成人型肺母细胞瘤临床病例进行回顾性分析.结果 10例成人型肺母细胞瘤主要临床表现为胸痛6例(60%),咳嗽伴痰中带血4例(40%),胸闷气短3例(30%).影像学见肺叶周边孤立实性肿块,可累及胸膜,偶有双肺多发者.经皮肺穿刺取病理或手术确诊.手术切除9例,全身化疗5例,中位生存期39个月.结论 该病临床表现缺乏特异性,应尽早诊断,及时采取手术切除及辅助化疗.     

静脉药物配置中心384例不合理医嘱分析

目的规范临床合理用药，减少给药错误。方法采用回顾性分析方法，分析384例不合理医嘱。结果不合理医嘱可分为治疗方案不合理、药物浓度不合理、载体种类和载体量不合理、输入错误等。结论药师应充分运用药学专业知识，协助医师合理用药。     

临床药师参与术后感染病例的药学会诊实践与体会

目的:总结本院药师在术后感染会诊方面的实践经验和体会,供临床药学工作者参考。方法:结合本院临床药师参与会诊的典型术后感染病例,分析术后感染的及时诊断、个体化的抗菌药物应用和疾病的转归,总结术后感染药师会诊的经验。结果:判断术后发热是否是感染性发热,是药学会诊的关键点和难点;早期准确的判断感染部位,是药学会诊经验性用药的重要依据;及时评价术后感染程度、调整治疗方案,是降低死亡率的重要措施;临床药师应结合患者的具体情况,制订个体化抗感染治疗方案;掌握药品的特点,监测患者相关指标的动态变化,关注患者的用药安全,制订个体化药学监护计划。结论:复杂的术后感染要及时地控制,不仅需要对致病菌正确的判断和合理的应用抗菌药物,还需要对患者术中及术后病情变化正确的分析、判断和评估,在个体化的药学监护下应用安全、有效、合理的抗菌方案。