钙拮抗剂的研究进展及临床应用

钙拮抗剂(calciumantagonists,CaA)是20世纪70年代以来治疗心血管疾病的药物。CaA与蛋白受体结合,抑制Ca2 内流,有些尚可减慢Ca2 通道的恢复,使细胞内Ca2 水平降低而改变心血管功能,对心、脑血管起到保护作用。它与利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂已成为抗高血压的四大支柱;对某些类型的心绞痛,CaA已成为首选;对心律失常、动脉粥样硬化以及非缺血性心力衰竭,也能产生有益的防治作用。最近发现CaA能延缓衰老、治疗老年退行性疾病[1]及非循环系统疾病[2]。现将CaA的药理作用及临床应用综述如下。1　CaA的基础药理Ca2 在…     

高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用

目的探究湿化器联合文丘里的高流量加温湿化氧疗在食管癌术后患者中的应用效果。方法将135例食管癌手术患者随机分为两组,干预组68例采用高流量加温湿化氧疗,对照组67例实施传统氧疗方法,比较两组氧疗舒适度、生命体征、痰液粘稠度、排痰效果。结果干预后干预组氧疗舒适度、术后3d血氧饱和度显著高于对照组,痰液粘稠度及排痰效果显著优于对照组(均P0.01)。结论使用MR850湿化器联合文丘里行加温湿化氧疗可提高食管癌术后患者氧疗舒适度,促进痰液排出。     

细胞色素P450酶及儿茶酚-O-甲基转移酶蛋白在子宫内膜癌中表达半定量研究

目的探讨细胞色素P450酶(cytochromeP4501B1,CYP1B1)及儿茶酚-O-甲基转移酶(catechol-O-methytransferase,COMT)在子宫内膜癌发病机制中的作用。方法采用Western Blot技术检测2006-2008年河北医科大学第四医院子宫内膜癌组织39例(病例组)及正常子宫内膜组织22例(对照组)中CYP1B1及COMT蛋白的表达,并对两者进行比较。结果病例组中CYP1B1蛋白的表达量(3.637±1.697)明显高于对照组(2.371±1.145)(P=0.003);而S-COMT、M-COMT在病例组中的表达量(分别为1.104±0.576、0.970±0.461)明显低于对照组(分别为1.602±0.665,2.091±0.609)(P=0.001,P=0.000)。病例组CYP1B1/S-COMT及CYP1B1/M-COMT明显高于对照组(P=0.002,P=0.000)。三期子宫内膜癌中,CYP1B1及S-COMT的差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001)。结论 CYP1B1与子宫内膜癌的发生发展有密切关系,可能成为子宫内膜癌治疗的新靶点及预后的指标。COMT在子宫内膜癌的发展中起到了保护作用。     

新生儿B族链球菌侵袭性感染54例临床分析

目的：探讨新生儿B族链球菌（GBS）侵袭性感染的临床特征、围产期危险因素、耐药性、治疗及归转。方法：收集2014年1月至2020年6月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院新生儿科收治的54例经血液、脑脊液等无菌腔隙培养确诊为GBS侵袭性感染的新生儿的临床资料,回顾性分析其围产期危险因素、临床表现、体外药物敏感试验结果、治疗与归转。结果：54例新生儿GBS侵袭性感染患儿中早发型感染28例,晚发型感染26例。13例在血液和脑脊液样本中同时检出GBS,36例仅在血液中检出GBS,4例仅在脑脊液中检出GBS。早发型感染以发绀、呻吟、气促及发热为主要症状,易合并肺炎,少数合并化脓性脑膜炎;晚发型感染以发热、喂养差为首发症状,易合并化脓性脑膜炎。早发型宫内感染比例高于晚发型,差异有统计学意义（P＜0.05）;死亡的3例新生儿均有一项或多项围产期危险因素。GBS药敏结果显示对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、利奈唑胺均100%敏感。经治疗后,47例治愈出院,4例未愈出院（家属放弃治疗）,3例死亡（均为早发型,病死率5.5%）。平均住院时间（25.5±15.6）d。结论：对GBS侵袭性感染的新生儿,根据临床特征应尽早行实验室病原学检查以明确诊断,将青霉素作为首选用药,后根据病情联合其他抗生素抗感染。围产期危险因素可能为新生儿GBS感染的重要危险因素,对孕妇开展GBS筛查和产时抗生素预防措施可有效降低新生儿GBS感染的发生。     

正电子放射性药物自动分装注射系统的设计与测试

目的 设计研发新型正电子放射性药物自动分装注射系统,以实现精准药物活度注射,简化注射流程,降低职业照射。方法 选择钨合金作为屏蔽材料,采用基于单片机控制步进电机驱动技术,设计机械驱动模块、管路系统、控制软件。制作设备及相关配套装置。测量防护效能和性能。结果 自动分装注射放射性药物时间约60 s,设备50次稳定性测试空白试验的成功率100%。系统整体注射活度的分装误差≤3%;设备箱体屏蔽40 mmPb,台面屏蔽60 mmPb,隔离防护屏蔽15 mmPb,内置钨合金原液罐50 mmPb。距离运行中设备30 cm处平均剂量率为1.44 μSv/h。操作人员肢端辐射剂量较使用注射器防护套注射操作降低99%以上。结论 自动分装注射系统操作简便,分装精度高,重复性好,防护安全,达到设计功能和放射防护要求。     

PNAM正畸联合Tennison法在单侧完全性唇腭裂治疗中的应用及对患儿远期预后的影响

目的 分析术前鼻-牙槽塑型（PNAM）正畸联合Tennison法在单侧完全性唇腭裂治疗中的应用及对患儿远期预后的影响。方法选取单侧完全性唇腭裂患儿96例。其中采用PNAM正畸联合Tennison法唇裂修复术治疗者54例,为观察组;采用Tennison法唇裂修复术治疗者42例,为对照组。对比观察组正畸前后的上唇裂隙宽度、上前牙槽裂隙宽度、鼻底宽度、鼻小柱宽度,并与对照组术前做对比。比较两组的手术效果,术后2年随访,对比两组的发音功能。结果观察组术后的上唇裂隙宽度、上前牙槽裂隙宽度、鼻底宽度均小于对照组（P<0.05）。两组的治疗效果等级数据分布差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的治疗优良率高于对照组（P<0.05）。术后2年随访,观察组的发音基频、谐噪比、最大发音时长均大于对照组（P<0.05）,基频微扰、标准化噪声能量均小于对照组（P<0.05）。结论以PNAM正畸联合Tennison法治疗单侧完全性唇腭裂利于缩小唇腭裂裂隙,促进鼻底宽度和鼻小柱宽度的恢复,从而提高近远期疗效。     

五年制高职人体解剖学《心血管系统》教学研究

心血管系统是人体解剖学中非常重要的章节。笔者通过深入研究该章内容,改进教学方法,有利于学生掌握本章内容,加深理解人体解剖学的精髓,着实提高学生的学习效率,为学生今后学习其他医学课程奠定坚实基础。     

瘦素的生物学特性及与临床疾病关系的研究进展

瘦素(Leptin,LP)是肥胖基因(obese gene,Ob)的蛋白产物,是由肥胖基因编码、脂肪组织分泌的蛋白质类激素。在脂肪组织中有特异表达,人体脂肪简单地分为皮下脂肪和内脏脂肪,前者瘦素的分泌量要明显大于后者,因此瘦素水平主要由皮下脂肪总量来决定。但近年来,随着对瘦素探讨的不断深入,人们开始认识到瘦素不仅由脂肪组织分泌,其它组织如乳腺上皮细胞、胎盘、胃黏膜上皮细胞中也可检测到,其受体不仅存在于丘脑、脂肪组织,还广泛存在于全身各个组织。目前对瘦素的作用研究已超越了肥胖与消瘦的范畴,瘦素通过作用于瘦素受体,对体脂的代谢进行调节,而且瘦素受体分布广泛,是一种作用于多靶器官、多功能的激素,并与多种疾病的发生发展密切相关[1]。本文就瘦素的生物学特性及在临床疾病的发生发展中的作用做一概述。1瘦素的生物学特性1.1瘦素基因具有高度保守性大鼠和小鼠瘦素蛋白只有6个氨基酸残基不同,两者同源性达96%,人和大鼠、小鼠三者间的同源性达83%[2],这种结构上的同源性是瘦素作用具有种属交叉性的基础。最近的研究表明,绝大多数肥胖者血瘦素浓度较正常体重者和消瘦者明显增高[3-4],但25%的肥胖个体仍相对性地缺乏瘦素[5]。提...     

侵犯浆膜层合并淋巴结转移胃癌术后辅助腹腔联合全身静脉化疗的生存分析

目的针对侵犯浆膜层合并淋巴结转移的胃癌术后患者辅助全身静脉化疗比较加用与不加用腹腔化疗的长期疗效。方法将66位患者随机分为腹腔联合静脉化疗组（治疗组）和单纯静脉化疗组（对照组）,进行6周期的辅助治疗。治疗组前2周期为腹腔联合全身静脉化疗,对照组为静脉化疗。观察无病生存期（DFS）和总生存期（OS）和不良反应。结果治疗组比对照组的DFS明显延长,中位DFS分别为18．2个月和15．4个月,两组OS分别为24．7个月和25个月,无差异。结论加强局部治疗有助于延长患者的无病生存时间。总生存期的改善可能还有赖于全程疗效的提高。     

PET阳性结节灶的部分容积效应校正

目的 研究PET阳性结节部分容积效应(PVE)的规律和校正方法.方法 利用NEMA体模,在Siemens Biograph 64 True V型PET/CT和ECAT EXACT HR+型PET各自常规的全身采集和处理程序下,获得不同大小病灶(体积V为0.54～26.90 cm3)在不同病灶-本底比值(T/B,2.69～21.27)时测量值与实际值的差异,分析其规律并通过函数拟合建立校正方法.结果 获得以上PET/CT在特定采集和处理条件下校正PVE的公式为:实际T/B=(实测T/B-0.59),(0.17×ln(V)+0.37)+1.62;PET仪的校正公式为:实际T/B=(实测T/B-1.71),(0.11×ln(V)+0.21)+1.52.结论 在特定PET系统固定的采集和处理条件下,当阳性结节灶类似球体且内部较均一时,其PVE可用特定的数学公式进行校正.