经口内镜下括约肌切开术对贲门失驰缓症疗效分析

[目的]分析经口内镜下括约肌切开术(POEM术)对贲门失驰缓症患者的治疗效果。[方法]以42例贲门失驰缓症患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组21例。试验组患者使用POEM术治疗,对照组患者使用传统开胸Heller手术,观察比较2组患者的治疗效果、手术时间等相关指标。[结果]与对照组比较,试验组患者手术时间短、手术中出血量少、患者住院时间短,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]POEM术治疗贲门失驰缓症的效果较好。     

乙型肝炎病毒adr型C区突变调节人类白细胞抗原-Ⅰ的表达

目的研究HBV adr型C区突变对机体HLA-I表达的调节机制。方法构建HBV C区突变株L97、G87、V60的真核表达载体,转染HepG2细胞,检测转染细胞中HLA-I的表达以及抗原提呈相关基因LMP2、TAP1、tapasin的mRNA表达情况。结果各转染细胞株均能有效表达HBeAg,但表达量不同,野生株高于C区突变株;各转染细胞株均有HLA-I的表达,其中以L97突变株表达量最高;TAP1 mRNA表达上调,LMP2 mRNA及tapasin mRNA均未见明显表达。结论HBV C区突变株可降低HBeAg的表达,且均能维持甚至上调HLA-I的表达,TAP1 mRNA的表达上调可能是HLA-I表达增强的原因之一。     

原发性小肠肿瘤36例临床分析

原发性小肠肿瘤较少见 ,起病隐匿 ,早期症状不明显 ,中晚期症状也不特殊 ,表现无特异性 ,单靠临床表现很难确诊。本文就我院 1991- 0 1～ 1998- 12收治的 36例原发性小肠肿瘤患者的临床表现加以分析 ,以提高诊断水平。1　临床资料36例原发性小肠肿瘤 ,男 2 1例、女 15例 ,男∶女为 1 4∶1 0。年龄 18～ 6 7岁 ,平均 5 3 4岁 ,5 0岁以上患者占5 9 4 %。首次就诊症状 :消化道出血 10例 ,腹部肿块 8例 ,不明原因腹痛 7例 ,肠梗阻 5例 ,不明原因贫血 4例 ,原因不明的消瘦及低热各 1例。2　结果36例原发性小肠肿瘤 ,上消化道钡餐检查 16例 ,发现…     

一种国产基因芯片用于乙型肝炎病毒P基因突变的检测

目的：验证国产基因芯片检测HBV—P基因突变的准确性和敏感性。方法：选择14例服用拉米夫定48周时HBV—DNA定量检测仍阳性的慢性乙型肝炎病人的血清标本，用HBV基因突变检测基因芯片检测患者血清中HBV—DNA聚合酶基因，观察发生YMDD变异的情况。同时用聚合酶链反应(PCR）技术扩增上述血清标本中编码HBV—DNA聚合酶的P基因片段并直接测序，以对比检查P基因发生YMDD变异的情况。结果：14例患者血清标本用基因芯片均检出HBV—DNA，9例为野生株，5例发生YMDD变异，其中3例为M552I(YIDD)变异，2例为M552V(YVDD)变异，同时均伴有L528M变异。与用PCR扩增产物直接测序的结果完全相同。结论：国产HBV基因突变检测芯片具有特异性强、灵敏性高、快速、简便等优点，可以替代繁琐的DNA序列测定和分析，可作为临床监测HBV—DNA变异的常规方法。     

陕西地区乙型肝炎患者血清中病毒的基因分型

目的 了解陕西地区乙肝病毒（HBV）基因分型情况。方法 用套式PCR方法从100份HBsAg阳性的乙型肝炎患者血清中扩增585bp的基因，用限制性内切酶BsrⅠ，StyⅠ,DpnⅠ和HpaⅡ平行酶切鉴别HBV A－F基因型。结果 所有标本用内引物P1和P2均扩增获得的585bp的靶基因，继之用上述限制性内切酶消化鉴定，证明100份血清标本中HBV可分为B型36份（36％），C型56份（56％），D型8份（8％）。结论 陕西地区HBV分型以B，C型为主，D型较少，未发现A，E，F型。结果同时表明PCR－RFLP方法灵敏性高，特异性强，且酶切图谱简明单一，易于识别，适用于HBV基因型的流行病学调查和临床实验研究。     

美国麻州药店经营一瞥

作为赴美国培训小组成员,我们现场调研了35家麻州药店,拜访了美国FDA总部以及麻州药房委员会,并旁听了一次该委员会的月例会,同时还和有关专业人士通过现场讨论、互通邮件以及网络电话等形式,对麻州药品零售市场的有关情况有了基本了解——     

减少急诊儿科护士针刺伤的临床路径管理

[目的]研究适合于减少急诊儿科护士针刺伤的临床路径管理,制定针刺伤临床路径防治应急预案。[方法]回顾性分析本院急诊儿科护士发生针刺伤的环节因素,制定临床路径管理。1年后再次对该科护士针刺伤的情况进行分析。[结果]实施临床路径管理后针刺伤的发生率减少,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]临床路径在急诊儿科护士针刺伤中的应用管理,具有规范注射、采血、输液、拔针、选择安全医疗器械等护理行为,减少护士发生针刺伤的发生。     

抗高血压新药YM-12617的合成研究

报道了抗高血压新药YM-12617的合成新法,讨论了一些重要的反应条件,报道了各步反应收率。     

针刺夹脊穴治疗中风偏瘫痉挛状态35例临床观察

目的:比较不同取穴法治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效.方法:将70例中风偏瘫痉挛状态患者随机分成2组,治疗组采用针刺夹脊穴,对照组采用常规针刺,每日针刺1次,10次为1疗程,共治疗3个疗程.同时以修订的Ashworth量表、神经功能缺损程度评分作观察指标,观察评定两组的治疗结果.结果:治疗组总有效率为88.6%,对照组总有效率为65.7%,两组比较具有显著性差异(P＜0.01).结论:针刺夹脊穴在缓解中风患者肢体痉挛方面优于常规针刺.     

善得定治疗肝炎肝硬化并发上消化道出血疗效评价

肝炎肝硬化所致上消化道出血是肝病晚期的严重并发症及死亡原因之一。及时判断出血部位及性质 ,并采取积极有效的止血措施 ,能使大部分患者得到缓解。我们应用善得定治疗 30例肝炎肝硬化合并上消化道出血患者 ,并与垂体后叶素治疗 2 6例进行疗效对比 ,报告如下。1　临床资料1 1　病例选择　 5 6例均选自住院病人 ,肝炎肝硬化诊断符合 1995年第五次全国传染病寄生虫学术会议标准。男性 44例 ,女性 12例。年龄最大 6 0岁 ,最小 2 3岁 ,平均年龄 (36± 9.5 )岁。随机分为治疗组和对照组。肝功能分级按Ｃｈｉｌｄ分级 ,治疗组Ａ级 8例 ,Ｂ级 15…