86例产后出血临床分析

目的探讨产后出血的原因及预防措施。方法回顾性分析本科2008年2月至2009年10月之间86例产妇产后出血的临床资料。结果产后出血发生率2．23％,随着胎次的增加,产后出血发生率增加,二者有显著性差异,胎儿体重≥3500g以上者,产后出血发生率也明显增加,阴道分娩产后出血发生率明显高于剖官产,二者也有显著性差异。结论产后出血与胎次、分娩方式、胎儿体重等有明显关系,主要原因与宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能有关。加强围产期保健,正确处理产程,加强产后观察能有效降低产后出血发生率及孕产妇死亡率。     

汉滩病毒西安分离84FLi的M片段全基因序列测定及分析

目的 测定我国肾综合征出血热患者流产胎儿肝脏分离病毒84FLi株的全M片段基因序列，了解其分子基础。方法 采用反转录－聚合酶链反应（RT－PCR），分节段扩增M基因片段的cDNA，直接用PCR产物或克隆人pMD18-T载体后进行测序。结果 84FLi株的全M基因序列组成为：M片段基因共由3616个核苷酸组成，四种核苷酸的比例分别为A30．92％，C18．03％，G21．18％，T29．87％。GC含量为39．21％，AT含量为60．79％，最大开放读码框为41－3448，共编码1135个氨基酸。核苷酸序列同源性分析表明84FLi株与HTN型同源性高于与其他型汉坦病毒的同源性，其中与中国株的同源性较高，与HV114株的同源性为85．5％。与HTNV的国际标准毒株76－118的核苷酸同源性分别为84．0％，氨基酸的同源性为96．0％。结论 84FLi株属于汉滩型病毒，并与分离自国内的汉滩病毒同源性较高。     

2007年兴宁市游泳池水质卫生状况

目的了解兴宁市游泳池水质卫生状况，保障游泳者的身体健康。方法对兴宁市4家游泳场所的游泳池水进行采样，按照《公共场所卫生标准检验方法》进行检验，水质评价按《游泳场所卫生标准》进行。结果共监测水样50份，合格12份，合格率24％，pH值合格率最高，其次为浑浊度、大肠菌群、尿素，余氯合格率最低。结论兴宁市游泳池水质合格率处于较低水平，应加大卫生监督力度和加强卫生知识宣传。     

中国人群HIV-1B亚型Nef蛋白特异性细胞毒性T细胞反应的研究

目的探讨中国人群HIV-1B亚型Nef蛋白特异性细胞毒性T细胞(CTL)反应特征及其与病毒载量以及CD4细胞数量间的关系。方法选取33例HIV-1B亚型感染者。用合成的HIV-1B亚型Nef全基因序列肽库作为抗原,ELISPOT方法检测HIV-1B亚型Nef蛋白特异性CTL反应,同时测定病毒载量及CD4细胞数量。结果70％的感染者对Nef产生特异性CTL反应,单一肽段能够被识别的频率不超过40％,应答强度为(1102±2136)SFC(斑点形成细胞数)／106 PBMC。HIV-1B亚型Nef特异性CTL应答的强度和频率之间没有显著的相关性。HIV-1 Neff特异性CTL反应强度与病毒载量间存在显著负相关,与CD4细胞数量间存在显著正相关。结论初步确定了Nef蛋白CTL应答的优势区域。这些区域主要集中在一些高度保守的氨基酸序列。提示HIV-1B亚型Nef特异性CTL应答在疾病进展中对机体具有保护性作用。     

中国人类免疫缺陷病毒-1感染者细胞毒性T淋巴细胞特异性应答

目的 探讨中国人类免疫缺陷病毒（HIV）／艾滋病（AIDS）患者HIV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）应答的特征。方法 以HIV-1 B、C亚型构建的2个全基因组肽库作为抗原，通过酶联免疫斑点（ELISPOT）法检测HIV／AIDS患者HIV特异性CTL应答。结果 无论HIV-1 B亚型还是HIV-1 C亚型所构建肽库的应答效应和频率主要集中在Gag和Nef蛋白，其他蛋白也有不同程度的应答。HIV-1 B、C亚型间应答比较，整体范围大致相同，但单个肽段水平还存在着一定差异，B亚型应答频率最高的是Nef的GPKEPFRDYVDRFYKTLR（5／17，29．4％）和Gag的LWVYHTQGYFPDWQNY（5/17，29．4％），C亚型应答频率最高的是Gag的GPKEPFRDYVDRFFKTLR应答频率为35．29％。结论 中国人群CTL应答多集中在Gag和Nef蛋白，B、C亚型在单个肽段水平略有差异。提示中国人群的CTL应答研究对设计针对中国人群的HIV疫苗有较重要的意义。     

右侧胸痛 血性胸水 呼吸困难

1　病历摘要　　患者男性 ,6 7岁 ,离休干部。因间断性右侧胸痛 6个月 ,活动后气急 1个月余于 2 0 0 0 - 0 1入院。患者于入院前6个月 ,无明显诱因右侧胸痛 ,以吸气末及活动后为甚 ,胸透发现“右侧胸腔少量积液”收住呼吸内科。住院初诊右侧结核性渗出性胸膜炎 ,给予正规抗结核治疗 :异烟肼 0 4 ｇ/ｄ ,吡嗪酰胺 1 5 ｇ/ｄ ,利福平 0 4 5 ｇ/ｄ。治疗期间曾 3次胸膜活检 ,3次胸水脱落细胞学检验均阴性。治疗 32ｄ出院。正规抗结核治疗半年 ,半年来胸水一直波动于少量与中量间 ,间断胸痛 ,但不影响工作。近 1个月来 ,上述症状加重 ,疼痛持…     

益生菌联合谷氨酰胺对肠易激综合征患者疗效及炎症因子的影响

目的探究益生菌联合谷氨酰胺对肠易激综合征患者的疗效及炎症因子影响。方法 2014年11月至2017年11月诊治的肠易激综合征患者185例,随机分为对照组和观察组。对照组93例,给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗;观察组92例,给予双歧杆菌三联活菌胶囊联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗。两组治疗时间均为4周。比较两组治疗后的临床有效性、肠道症状尺度表(BSS)积分、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为95.65%,显著高于对照组的81.52%(P0.05)。治疗后,两组BSS总分和各项目积分均显著低于治疗前(P0.001),且观察组治疗后显著低于对照组(P0.001)。治疗后,两组白介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于治疗前(P0.001),白介素-10(IL-10)水平显著高于治疗前(P0.001),且观察组治疗后IL-8和TNF-α水平显著低于对照组(P0.001),IL-10水平显著高于对照组(P0.001)。两组患者在治疗期间均无明显不良反应发生,血常规、尿常规和肝肾功能均未出现明显异常。结论益生菌联合谷氨酰胺可有效改善肠易激综合征患者的临床症状,有效降低炎症因子水平,且未发生明显不良反应,临床应用安全有效。     

处方点评与不合理用药分析

目的通过处方点评,促进合理用药。方法每月随机抽取门诊急诊处方和住院病历,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规对处方和医嘱单进行分析评价。结果不合理处方明显下降,抗菌药物使用逐渐规范。结论处方点评是临床药师直接调查分析不合理用药的重要手段。能有效提高处方质量,促进指导临床合理用药。