免疫学网络课程教学实践与研究

免疫学作为医学生一门重要的必修课,由于其知识抽象且逻辑性强,给教学带来了难度。根据免疫学的特点与以往的教学经验,我们构建了免疫学网络课程并且在本校学生中应用。本文对免疫学网络课程开通后的使用情况做了简明扼要的陈述,同时也对后期开发研究工作提出了新的见解。     

肾平滑肌肉瘤

患者,男５６岁。主因阵发性左肾区绞痛急诊入院。入院后经腹部Ｂ超,ＣＴ等检查,提示左肾恶性肿瘤。于１９９８年２月１４日手术。术中见肿瘤侵及腰大肌、骶棘肌、肾周围组织。术后病理报告：左肾脏高度恶性平滑肌肉瘤,浸润至肾周脂肪组织。伤口Ⅱ级愈合。术后２０余天进行左肾区放射治疗,ＤＴ５０Ｇｙ,３个多月后发现左臀部７ｃｍ×７ｃｍ无痛性包块,于５月１７日行左臀部包块切除术,术后病理报告：“左髂肌”纤维脂肪组织内转移性平滑肌肉瘤（高度恶性）。术后仅给予对症、支持疗法,陆续出现双肺转移、肝转移、脑转移,于同年９月…     

2004-2010年高唐县性病门诊就诊者资料分析

[目的]了解高唐县性病门诊就诊者性病感染情况，为制定防治对策提供科学依据。[方法]对2004～2010年高唐县性病门诊就诊者进行血清学监测，同时进行匿名问卷调查。[结果]2004～2010年共检测性病门诊就诊者635人，检出性病病人606例，性病检出率为95．43％，感染的主要病种为非淋菌性尿道炎、滴虫病、生殖器疱疹、其他性病和尖锐湿疣，检出率分别为38．58％、18．58％、15．91％、12．44％、7．24％。男性性病检出率为92．20％，女性为96．36％（P〈0．05）；在婚者检出率为97．82，非在婚者为91．03（P〈0．01）。[结论]高唐县性病的发病病例总体上呈现增长趋势。     

乳腺癌根治术后并发上肢淋巴水肿的临床分析和护理

乳腺癌根治术后有10%的患者发生上肢淋巴水肿,轻度及中度水肿达50%,放射治疗以及术后感染可加重水肿的发生[1,2].我们对2005年4月～2007年4月收治的10例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的患者进行了观察,分析了其形成的高危因素,提出了预防和保护措施.     

汉滩病毒西安分离株84 FLi的S片段全基因序列测定及分析

目的：测定我国陕西西安出血热肾病综合征(HFRS)患者流产胎儿肝分离的病毒84FLi株的全S片段基因序列，了解其分子特征，并确定其在汉坦病毒(HV)种系发生中的位置。方法：采用逆转录．聚合酶链式反应(RT-PCR)，扩增出S基因的cDNA，直接用PCR产物或克隆入pMD18-T载体中测序。结果：84FLi株的全S基因共由1688个核苷酸组成，四种核苷酸的比例分别为A31．39％、C19．25％、G23．04％和T26．30％，GC含量为42．29％，AT含量为57．71％。最大开放读码框为37～1326，共编码429个氨基酸。核苷酸序列同源性分析表明，84FLi株与汉滩病毒(HTN)型同源性高于与其他型HTV的同源性。84FLi株与中国毒株Chen4和RG9同属于一个进化分支，而与HTN型国外毒株距离较远，属于不同的进化分支。结论：84FLi株属于HTN，并与国内分离的HTN同源性较高。     

对临床医学多媒体幻灯教学的思考

当今是高信息发展的时代 ,医疗技术的不断进步和医学信息的高速发展 ,决定了医学教学模式必须向现代化、高科技方向转变。传统的课堂教学方法对临床医学课程的讲授主要依靠教师在讲台上进行表演、使用传统的板书、挂图等方法 ,其所包含的信息量、生动性与说服力都受局限。计算机多媒体在医疗教学方面的应用 ,有效促进了医学教学模式的改变 ,多媒体教学是传统教学手段 (口授、板书、挂图 )与现代电教媒体 (投影、幻灯、录像 )有机结合的产物 ,也是电化教学发展的高级阶段 ,它把静态死板的教学变为动态、动画、直观的教学 ,使医学教学更加形象…     

慢性乙型肝炎患者T细胞亚群,mIL-2R,sIL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α变化及意义

目的探讨病毒性肝炎(乙肝)患者T细胞亚群,mIL-2R,sIL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α与乙肝发病机制的关系.方法采用APAAP技术和ELISA法检测92例慢性乙型肝炎患者T细胞亚群,mIL-2R和血清sIL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α水平.结果慢性乙型肝炎患者CD4+细胞数较正常低(P＜0.05),对照组和实验组(慢性乙肝轻度、慢性乙肝中重度、肝炎后肝硬变、重症肝炎)的CD4+数值分别为:(45.6±3.6)%,(39.7±10.2)%,(40.6±11.0)%,(39.0±6.5)%,(31.2±8.9)%.CD9+细胞数显著上升(P＜0.05或P＜0.01),对照组和实验各组依次为:(28.7±3.2)%,(35.4±9.5)%,(38.7±7.6)%,(42.2±9.4)%,以致CD4+/CD8+比值下降;mIL-2R显著低于正常对照组(P＜0.05),在PHA激活后与正常接近,但均较PHA激活前显著增高(P＜0.01);PHA激活前的mIL-2R对照组与实验组分别为:(15.69±4.32)%,(3.98±5.36)%,(9.37±5.48)%,(9.77±5.76)%,(9.58±5.45)%.PHA激活后mIL-2R对照组与实验组分别为:(69.82±5.36)%,(67.98±3.69)%,(69.11±2.19)%,(63.93±1.32)%,(66.32±5.26)%.慢性乙肝患者血清中sIL-2R,IL-6,IL-8,TNF-α分别为:(798.9±69.0)ng/L,(2806.2±211.7)ng/L,(480.6±32.4)ng/L.正常对照组＜100ng/L,且在慢性肝炎、肝硬变活动期与稳定期之间、重型肝炎的肝坏死与恢复期之间,血清IL-6,IL-8,TNF-α三项指标的差异有显著性,均P＜0.001.结论乙肝患者存在免疫调节紊乱,而免疫异常至少有部分原因是细胞因子的作用.     

IL-21在不同乙型肝炎病毒感染者外周血CD4~+T细胞中表达的初步研究

目的:探讨乙肝病毒感染不同临床表现患者外周血CD4+T细胞中IL-21表达的差异及其在发病机制中的作用。方法:分离乙肝病毒感染不同临床表现患者及健康人外周血单个核细胞(PBMC),使用PMA+ionomycin进行刺激,同时每份标本未加PMA+ionomycin刺激做阴性对照,流式细胞术(FCM)检测IL-21的表达情况及其与Th17细胞亚群的关系。结果:PMA+ionomycin刺激能够诱导IL-21的产生,产生IL-21的主要为CD4+T细胞,IL-17A+IL-21+CD4+T细胞几乎检测不到,IL-21+CD4+T细胞比例在急性乙型肝炎组、乙肝病毒携带组中较正常对照组和慢重肝组有所升高,Th17细胞亚群比例在各组中没有统计学差异;除急性乙型肝炎组外,其余各组中IL-21+CD4+T细胞比例与Th17细胞亚群比例均有较好的相关性。结论:IL-21在HBV感染不同临床表现患者外周血CD4+T的表达有一定差异,并且其与Th17细胞亚群有相关性,提示IL-21在HBV感染的发病机制可能发挥一定作用。     

血液传播性疾病检测的临床意义

为了确保医疗安全,预防输血感染及院内感染,我院按规定要求对每一位输血前患者进行HBsAg,HCV-Ab,HIV-Ab,TP-Ab检测。笔者对我院2006年至2009年检测结果分析报导如下。     

346例疑似非淋菌性尿道炎患者支原体感染与体外药敏分析

为调查本地区支原体感染以及其药物敏感状况,指导临床合理用药,我们采用支原体培养鉴定药敏试剂盒对346例疑似NGU患者进行了检测,现报道如下.