交锁髓内钉治疗胫骨骨折38例

自2006年7月至2010年12月,笔者对38例胫骨骨折采用切开复位交锁髓内钉固定治疗,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组38例,其中男27例,女11例,年龄18-57岁.受伤原因:车祸伤10例,重物压砸伤21例,坠落伤7例.开放性骨折23例,(按Gustilo分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型5例),闭合性骨折15例.合并股骨骨折5例,腰椎爆裂性骨折1例,双胫骨骨折4例.闭合性骨折1-4天后手术,开放性骨折均在6小时内急诊手术.     

2013年1月山东省济南市灰霾期间急性呼吸系统危重症状的研究分析

目的评估灰霾天气期间人群呼吸系统危重症状的急性健康风险。方法选择济南市作为研究城市,定义2013年1月为研究期、2012年1月为对照期,敏感性分析选择2011年12月和2012年12月。环境数据搜集研究期间内逐日气象指标(气温、湿度)和空气质量指标(PM10)。健康数据搜集研究期间内全市应急救治中心逐日呼叫记录中呼叫者主诉症状为呼吸困难、憋喘、呼吸停止、胸闷的记录数。采用描述性研究方法对环境数据和健康数据进行分析,环境数据比较分析采用Kruskal-Wallis方法。计算不同时期内各症状的人群应急呼叫率(PECR)及其健康风险(RR值及95%CI)。采用Excel和Epi Info 3.5.1软件进行数据整理和分析。结果研究期日均PM10中位数为316μg/m3(范围值:80~602μg/m3),高于国家环境空气质量标准24 h标准限值150μg/m3。4项症状中,呼吸困难症状比例最高占73.8%(301/408),人群应急呼叫率(PECR)为4.42/10万,其次为憋喘症状PECR为1.19/10万。风险分析结果显示,呼吸困难症状(RR=1.09,95%CI:1.00~1.19)在研究期出现显著增加;憋喘和呼吸停止症状在对照期也出现显著性增加,但敏感性分析结果未发现一致性显著性增加。结论灰霾天气污染与呼吸困难症状的急性健康效应增加有关。     

神经外科神经纤维瘤(Ⅰ型)合并胚胎发育不全性神经上皮性肿瘤一例

患者男,32岁.癫痫发作1年于1999年7月1日入院.自幼全身躯体和四肢有褐色色素沉着斑点, 12年前开始出现多处散在肿块,曾在当地医院行皮肤肿块切除,术后病理诊断为神经纤维瘤.     

电针对局灶性脑缺血大鼠脑水含量的影响

目的：探讨电针对局灶性脑缺血大鼠脑水含量的影响。方法：线栓法阻塞大鼠大脑中动脉，在24小时内进行3次电针刺激，依照Bederson分级法观察大鼠脑缺血后运动功能的差异，应用干湿法测定脑水含量的改变。结果；发现电针后大鼠运动功能有明显改善，脑水含量明显减轻。结论：电针对脑缺血的治疗意义。     

免疫学难学现象剖析及对策

免疫学是一门重要的医学基础课，是医学生进一步学好后续医学课程必须具备的基础知识。但是在中等医学院校中，不少学生反映免疫学难学。为了改善免疫学教学，提高教学质量，我们对这一现象做了’初步调查和分析。     

浅谈"3+2"临床专业微生物学的教与学

随着医学教育的改革，近年来许多中等卫生学校都招收了“3 2”临床专业学生。这部分学生相对中专班的学生来说，基础知识比较好，自学能力比较强，那么，为引导他们学好微生物学，笔者认为应该从以下几个方面做起。     

反应停对小鼠荷瘤H_(22)的影响

目的研究不同剂量反应停及反应停协同环磷酰胺对小鼠荷瘤H22(肝癌)实体型肿瘤的影响。方法建立小鼠肝癌移植实体型肿瘤模型,比较不同剂量反应停对小鼠肝癌的影响,同时观察反应停协同环磷酰胺对小鼠肝癌的影响。通过研究反应停对小鼠迟发型变态反应的影响探究其免疫作用。结果反应停对小鼠荷瘤H22呈现明显剂量依赖性抑制作用,反应停与环磷酰胺具有协同抗小鼠肝癌作用。反应停对小鼠迟发型变态反应呈剂量依赖性促进作用。结论反应停具有抗肝癌作用,而且与环磷酰胺具有协同抗肿瘤作用,此作用与反应停抗免疫作用有关。     

灰霾期间常见一般和危重症状的急性效应分析

目的评估灰霾天气期间人群常见一般和危重症状的急性健康风险。方法收集济南市研究期(2013年1月)和7个备选期(2011年1、2、12月,2012年1、2、12月及2013年2月份)逐日平均温度、相对湿度和PM10浓度,及同期全市应急救治中心逐日呼叫记录中呼叫者主诉内容为常见一般症状(头晕、发热、头痛)和危重症状(昏迷、休克、中风)的记录数。计算不同时期内各症状的人群应急呼叫率(PECR)及其健康风险(RR及95%CI)。结果选择2012年1月为对照期,敏感性分析参考期选择2011年12月和2012年12月。研究期日均PM10浓度为80~602μg/m3,中位数为316μg/m3,高于国标限值。头晕(81.7%,935/1144)和昏迷(87.3%,527/604)分别是研究期常见一般症状和危重症状的最主要症状。6项症状中,头晕症状的PECR最高(13.72/10万),其次为昏迷(7.73/10万)。风险分析结果显示,研究期发热症状和昏迷症状的健康风险均比对照期和参考期增加(RR1)。结论 2013年1月济南市灰霾天气与发热、昏迷症状的急性健康效应增加有关。     

军校预选卫生士官培训教材建设的探讨

通过分析军校预选卫生士官现行教材存在的问题,提出教材建设的原则、思路、内容和方法,为建立健全军校预选卫生士官培训教材体系,提供参考。     

胎儿脊柱神经弓中心软骨联合形态学研究

目的 本研究通过脊柱MRI与全脊柱CT+三维重建技术来观察分析胎儿脊柱神经弓中心软骨联合(neurocentral synchondrosis,NCS)的形态特点及结构规律,以推断其对胎儿脊柱椎体及椎弓根生长的作用.方法 收集2012年10月至2013年12月于我院因非脊柱畸形原因流产胎儿15例,胎龄23～33周,男8例,女7例,平均胎龄28+6周.胎儿分为两组,第1组为28周前引产胎儿7例,平均胎龄24周;第2组为28周后引产胎儿8例,平均胎龄32周,检查前均签订知情同意书.两组胎儿均接受脊柱(T1～L5)MRI,全脊柱螺旋CT+三维重建观察比较NCS的三维形态结构,并采用Dicom软件测量两组胎儿T1～L5各个椎体MRI图像,测量相关参数分别计算均值,并利用Origin软件对各组参数作图分析,利用SPSS 17.0软件分别对相关参数进行配对t检验.结果 脊柱MRI横断面T2加权像显示胎儿NCS为外宽内窄指向椎体的三角形结构,其两侧沿椎体边缘向前后延伸,两部分于椎体前端相接,后端不连接.全脊柱螺旋CT三维重建显示胎儿NCS矢状面是位于椎体两侧面的线状低密度结构.Origin软件绘图比较,两组左右侧α角变化趋势基本一致,总体趋势都是先变大后变小.对两组左右两侧NCS的长宽比比较,第2组明显大于第1组,两侧的变化趋势基本一致.第1组胎儿左右侧α角为60.827°±2.794°和60.882°±2.840°,第2组相应角度58.878°±4.194°和58.749°±4.334°.第1组胎儿左右侧NCS长宽比1.452±0.096和1.435±0.124,第2组相应比值1.680±0.147和1.678±0.142.各组数据分别进行配对t检验结果提示尚不能认为两组胎儿左右α角及左右两侧NCS长宽比存在差异(P＞0.05).结论 胎儿神经弓中心软骨联合(NCS)是位于椎体及椎弓根之间的双侧对称的三维结构软骨板,于椎体前缘相连,后缘不连接,其在椎体中的位置以一定的规律变化.NCS于胎儿期在椎体中所占体积较大,其对脊柱生长所起的作用远胜过婴幼儿时期.