脑肿瘤晨起痛最明显

脑肿瘤分为良性和恶性两种，约各占一半。恶性肿瘤包括胶质瘤、转移瘤等；良性肿瘤包括脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤等。根据肿瘤的来源可分为原发性和继发性两大类。脑肿瘤中发病率最高的是神经上皮性肿瘤，又称胶质瘤，约占40％，其次是脑膜瘤和垂体瘤。尤其值得注意的是，脑转移瘤的发病率正在悄悄增加，有的地区统计发病率已经超过了垂体瘤。     

过氧化物酶体增生物激活受体激动剂对脑胶质瘤细胞黏附分子表达的抑制作用

过氧化物酶体增生物激活受体(PPAR)属于核激素受体超家族,目前已鉴别出PPARa、PPARb(又称为PPARδ)和PPARg 3种亚型。本研究旨在观察人胶质瘤细胞系13251在缺氧状态下细胞间黏附分子(ICAM-1)、血管细胞黏附分子(VCAM-1)和E-选择蛋白(E-selectin)表达的变化及PPAR—γ天然激动剂15-脱氧前列腺素J2(15d—PGJ2)、合成激动剂曲格列酮(troglitazone)对其表达的影响。     

冠心病中医康复医疗的探索

冠心病相当于中医的“胸痹”、“真心痛”的范畴,由于历史条件的限制,古人对其康复医疗的论述缺乏系统而确切的研究,而现今已广泛引起医学界的注意,余不揣冒昧作一探索以冀抛砖引玉。 内虚之本在心肺肾 中医认为心为“君主之官”,“主明则下安,以此养生则寿”如“主不明则十二官危……以此养生则殃”,说明了“心”在人体脏腑功能活动及养生之道中所处的主宰地位。中医所说的“心”,除了表示部分大脑思维活动的功能以外,亦代表了心血管循环系统的部分功能。中医认为“心主血”、“心主脉”,气血在血脉中“流行不止,环周不休,如环之无端”,形象地勾勒出人体循环系统的大体轮廓。     

颅-颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤

背景与目的：颅内外沟通性肿瘤范围广泛，同时累及颅内、颅外多个结构。单一的手术入路常不能充分暴露肿瘤，手术难度很大。本文重点介绍颅一颌面联合入路切除颅内外沟通性肿瘤的手术方法及要点。方法：对22例颅内外沟通性肿瘤采用颅一颌面联合入路进行手术，其中21例一期行颅-颌面成型。(1)颅眶颧入路：即额颞开颅伴眶骨颧骨颧弓截骨术，用于14例颅眶颞下窝沟通性肿瘤。(2)颅前窝底结合鼻侧切入路：用于3例颅-眶-筛窦沟通性肿瘤及2例颅-筛、蝶窦-鼻腔沟通性肿瘤。(3)乳突-乳突后入路：用于切除2例同时累及乳突、外耳道、岩骨及颅内的肿瘤。(4)开颅结合上颌骨切除：用于1例晚期恶性肿瘤同时侵犯颅内、眶内、筛窦、蝶窦及上颌窦，局部用颞肌瓣添充并行植皮。结果：肿瘤全切18例，近全切4例。术后病理诊断为脑膜瘤12例，恶性脑膜瘤2例，神经鞘瘤2例。腺样囊性癌4例，胆脂瘤1例，低分化鳞癌1例。术后除1例外，余没有遗留明显的颅面畸形．复查增强颅MRI或CT检查未发现明显的肿瘤残留病灶，术后行预防性放疗6例。随访3年，复发2例。结论：采用颅一颌面联合入路可以充分的显露颅内外沟通性肿瘤，可基本做到影像学意义上的肿瘤全切．对恶性肿瘤术后辅以放疗可减少肿瘤复发。     

颈内动脉灌注ACNU治疗脑恶性肿瘤（附24例报告）

目的 用ACNU治疗脑恶性肿瘤。方法 股动脉插管经颈内动脉灌注。结果 脑组织的药物浓度高,优于全身化疗。结论 ACNU在治疗脑恶性肿瘤方面是目前较好和有前途的方法之一。     

口服便塞停替代静脉肾盂造影术前灌肠研究

本研究拟探讨口服便塞停（Ｂｉｓａｃｏｄｙｌ）的肠道清洁效果,寻求一种安全、简便易行的办法替代ＩＶＰ术前灌肠。１　资料与方法临床疑有泌尿系病变而要求行ＩＶＰ检查的患者共１００例,其中男７６例,女２４例,年龄２０～７７岁,平均年龄４７岁。研究方法：口服便塞停进行肠道准备的一组为便塞停组,用肥皂水灌肠的一组为灌肠组。便塞停组于造影前一日晚８时（饭后２小时）顿服便塞停２０ｍｇ,次日晨８时摄ＩＶＰ术前平片观察肠内容物排空情况,随后行ＩＶＰ检查,并询问和记录受检者有何不良反应。灌肠组用０１％肥皂水１０００…     

氩氦刀冷冻消融治疗脑胶质瘤的现状与展望

胶质瘤是中枢神经系统难治性肿瘤，冷冻消融治疗作为一种新兴的肿瘤治疗技术在胶质瘤治疗中的价值正逐渐被重视。本文回顾了大量文献，从病理及分子生物学角度总结了冷冻消融治疗胶质瘤的机制；通过众多临床病例分析了冷冻疗法的适用范围、临床疗效和存在的问题；基于国内外前瞻性研究展望了冷冻治疗胶质瘤的发展方向及前景。冷冻消融可以通过直接导致坏死和凋亡、改变局部微循环和调节抗肿瘤免疫等机制摧毁肿瘤细胞；在影像学技术实时监控下冷冻可以成为很好的手术辅助手段，现已取得了满意的临床效果；另外冷冻技术与化疗、放疗、免疫治疗等方法联合应用可更有利于发挥其治疗作用。随着冷冻设备的改进和冷冻技术的完善，冷冻消融将在胶质瘤治疗中占有重要的地位。      

矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的：提高矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗效果。方法：分析29例矢状寞旁脑膜瘤的临床表现、诊断方式和显微手术疗效。根据肿瘤与矢状窦关系分为6种类型。Ⅰ型，肿瘤贴附在窦壁的外袁面：Ⅱ型，肿瘤侵犯窦外侧隐窝；Ⅲ型，累及同侧窦壁；Ⅳ型，累及同侧窦壁及顶壁；Ⅴ型，窦腔完全阻塞，仅剩一侧窦壁正常；Ⅵ型，窭腔完全阻塞，累及所有窦壁。据此指导手术操作，Ⅰ型均切除瘤床外层硬膜并电凝附着点；Ⅱ型经外侧隐窝切除后直接缝合窦壁；Ⅲ型、Ⅳ型切除受累窦壁并修补，健侧窦壁尽力保留，窦壁粗大引流静脉宜谨慎切除或血管吻合重建；Ⅴ型、Ⅵ型根据术前DSA、MRV检查及术中评估，窭腔完全闭塞全部采用切除受累不必重建，否则需重建。结果：按照Sinlpson切除分级标准：T级切除23例，占79.3％；Ⅱ级切除4例，占13．8％；Ⅲ级切除2例．占6．9％、无手术死亡，8例（27．6％）术前正常患者出现术后一过性偏瘫，其中1例未能恢复。随访3年至6年，仅有1例术后3．5年复发行γ刀治疗．结论：采用显微外科技术。争取肿瘤全切除，切除受累的矢状窦并进行修补，避免脑皮质、中央沟静脉及其他回流静脉的损伤．积极血管吻合重建，是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率、减少并发症、提高患者术后生存质量的重要因素。     

乳腺癌脑转移与Slit/Robo信号通路的关系

乳腺癌患者发生脑转移的几率逐年呈上升趋势,临床上乳腺癌脑转移的机率可高达30%,从诊断乳腺癌到发现脑转移的中位时间为34个月[1].由于脑转移瘤患者其原发乳腺癌多为晚期,且脑转移瘤大多为实质性,易复发,如果未得到及时的治疗,其自然病程是进展性神经恶化,平均生存期为1～2个月,因此乳腺癌脑转移成为促进乳腺癌患者死亡的一个重要因素.     

氯丙嗪注射液治疗尖锐湿疣初步临床观察

尖锐湿疣主要是由不洁性行为而致,因治疗难,易复发。反复复发可癌变,从而引起医学界的高度重视。笔者试用氯丙嗪等药物治疗尖锐湿疣,达到彻底根治的目的。