激光共焦显微镜观察兔眼角膜缘干细胞缺乏羊膜移植后的形态

目的:评价激光共焦显微镜在观察兔眼角膜缘干细胞缺乏后创面修复过程中的作用.方法:角膜缘干细胞缺乏家兔18只(雌雄不限)分A组为正常眼组,B组为角膜缘干细胞缺陷羊膜移植组.两组的家兔于术后第1,3,5,7,10,15,30d进行中央角膜各层组织激光共焦显微镜检查.结果:通过连续共聚焦扫描,获取手术前后角膜各层平面图像(x,y轴)及纵向断层图像(z轴),图像均非常清晰.角膜表皮细胞排列疏松,呈多角型,胞体发暗,边界清晰发亮,明亮的细胞核可见或不可见.术后30d后角膜上皮细胞排列整齐,光反射正常;前基质细胞边缘欠清,胞核明亮呈纺锤形.后基质角膜细胞核较长,相对前基质密度较低.术后30d基质细胞排列紊乱,散在的、反光较强的圆形物质,并产生反射较高的细胞外基质.一些细胞呈梭形,基质产生点状与线形交织的瘢痕组织;基质层内有少量的新生血管,见红细胞在血管内流动;内皮细胞呈规则的六边形,细胞边界呈黑色胞体发亮,看不到细胞核,边缘发暗.术后角膜内皮细胞形态及数量无明显变化.结论:激光共焦显微镜可对角膜进行无创伤、实时活体检查,具有高清晰度、确切的深度定位、时间动态观察、纵向断层扫描等优势,更可提供理想的角膜精确、可重复、深径度图像.     

妊娠期女性身体活动指南的质量评价及内容分析

目的 对国外妊娠期女性身体活动指南进行质量评价及内容分析,以期为我国妊娠期女性身体活动推荐意见、指导方案及指南的形成提供借鉴。方法 检索指南网站及数据库发布的妊娠期女性身体活动相关指南。2名研究者独立进行资料提取,2名评价者独立对指南进行评价。使用内容分析法汇总指南推荐意见。结果 共纳入10部指南,其中3部专家共识,7部循证指南。循证指南中A级3部,B级4部,AGREEⅡ的6个领域平均标准化得分依次为：范围和目的（92%）、清晰性（81%）、参与人员（81%）、独立性（73%）、应用性（68%）、严谨性（61%）。评价者间ICC得分均>0.75。内容分析总结出适用对象、禁忌证、活动处方、活动举例、活动警告信号、活动注意事项及特殊孕妇活动策略7方面的内容。结论 妊娠期女性身体活动相关指南质量较高,内容丰富,指导性强,可为我国妊娠期女性身体活动相关推荐意见、指导方案及指南的形成提供一定的借鉴。但在借鉴国外指南的内容时,需根据我国妊娠期女性身体素质、文化背景、社会环境等对推荐的内容进行具体分析。     

卒中进展方联合阿加曲班治疗急性进展型脑梗死临床疗效观察

目的：观察卒中进展方联合阿加曲班治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证的疗效及安全性。方法：选取穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证患者36例，按随机对照原则将其分为治疗组和对照组，每组各18例。2组均给予西医常规基础治疗，对照组加用阿加曲班静脉泵入治疗，治疗组在对照组基础上加服卒中进展方治疗，2组均治疗14 d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良运动功能(mRS)评分、中医证候积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化，并观察综合疗效及不良事件发生率。结果：总有效率治疗组为94.44%(17/18),对照组为66.67%(12/18),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗7 d、14 d后NIHSS评分，治疗后3个月的mRS评分，治疗后中医证候积分、hs-CRP及Hcy水平均较治疗前下降，且治疗组下降幅度较对照组更大(P<0.05)。治疗过程中，2组均未出现肝肾功能损害、出血等不良事件。结论：卒中进展方联合阿加曲班注射液治疗穿支动脉病变型急性进展型脑梗死痰瘀阻络证，可有效改善患者神经功能预后、减轻炎...     

中医治疗持续性姿势-感知性头晕研究进展

持续性姿势-感知性头晕(persistent postural-perceptual dizziness, PPPD)是一种慢性前庭功能障碍性疾病，该病以头晕为主要症状，属于中医学“眩晕”范畴。PPPD占头晕患者比例较高，但因其是一种新定义的疾病，目前临床上缺乏客观的实验室诊断依据，易漏诊甚至误诊为其他疾病，导致患者不能得到及时治疗而延误病情。通过查阅近年来大量文献，总结PPPD在中医学角度，其病名、病因病机和治疗方法的研究进展，以期为治疗PPPD提供科学有效的诊疗方案。     

NGT与德尔菲法应用于医院护理不良事件管理系统的分析与研究

目的研究名义群体技术(NGT)与德尔菲法应用于医院护理不良事件管理系统的效果。方法将本院从2019年1月1日-2020年12月31日收治住院的患者500例纳入研究。将其根据年份的差异分作研究组(2020年1月2日-2020年12月31日)244例和常规组(2019年1月1日-2020年1月1日)256例。其中常规组根据医院质量控制要求的相关制度开展不良事件管理,研究组则基于《护理管理学》中的名义群体技术和德菲尔法为依据开展系统管理。分析两组护理不良事件发生情况、护理质量情况以及护理满意度情况等方面的差异。结果研究组不良事件总发生率为6.97%,低于常规组的21.09%(P<0.05)。研究组基础护理质量、危重患者护理质量、专科护理质量评分分别为(96.17±3.10)分、(92.52±4.19)分、(97.23±2.26)分,均高于常规组的(91.45±2.68)分、(88.56±3.67)分、(93.10±2.06)分(P<0.05)。研究组护理总体满意度为97.95%,高于常规组的91.80%(P<0.05)。结论NGT与德尔菲法应用于医院护理不良事件管理系统中的效果显著,可明显减少不良事件发生概率,同时提高护理质量以及患者护理满意度,值得临床推广应用。     

髋臼肿瘤切除人工假体置换肿瘤射频消融术患者的护理

对17例髋臼肿瘤切除人工假体置换肿瘤射频消融术患者,予术前心理护理和术前准备,术后做好生命体征观察、管路护理及并发症预防护理,结果17例手术顺利,无关节脱位、深静脉血栓形成等严重并发症发生。15例随访患者中13例症状完全缓解。提出完善术前准备,加强术后观察,采取积极有效的护理干预,能预防并减少髋臼周围肿瘤切除人工假体置换射频消融术并发症,提高手术效果。     

宫颈癌癌组织中差异表达蛋白的蛋白组学研究

目的 通过蛋白组学技术探讨宫颈癌癌组织中的差异表达蛋白。方法 纳入于新乡市中心医院就诊的12例宫颈癌患者和12例宫颈活检结果正常者作为研究对象。将24例研究对象分为实验组和验证组，其中10例宫颈癌患者和10例宫颈活检正常者构成实验组，其余2例宫颈癌患者和2例宫颈活检正常者构成验证组。通过蛋白组学技术探讨宫颈癌患者(n=10例)癌组织与正常宫颈组织(n=10例)中的差异表达蛋白，并将差异表达蛋白进行GO富集和KEGG富集分析，通过蛋白互作(protein protein interaction, PPI)分析筛选出与宫颈癌发病机制相关的关键蛋白，选取5种相关度最为显著的蛋白在验证组中进行Western blot验证。结果 共有4 718个蛋白被定量分析，相对于正常宫颈组织，宫颈癌癌组织中显著上调的蛋白有190个，显著下调的蛋白有163个。对发生显著改变的353个蛋白进行GO富集分析和KEGG富集分析，结果显示，差异蛋白涉及的生物学过程主要为中性粒细胞活化、氧化应激、免疫应答及急性相反应等，差异蛋白主要涉及IL-17信号通路、人乳头瘤病毒感染相关通路、PI3K-AKT信号通路、氧化磷酸化、...     

妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者自我管理行为现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表和参考糖尿病患者自我管理行为量表并结合GDM患者实际特点自行设计的问卷调查表对950例GDM患者自我管理行为水平进行调查，并分析其影响因素。结果GDM患者自我管理行为总得分率仅为63.14%，各维度得分率由高到低依次为运动管理、膳食控制、定期复查、血糖监测、体重管理、药物治疗。自我管理行为水平良好者占30.95%，中等者占29.47%，差者占39.58%。不同年龄、文化程度、产次、经济收入、付费方式和健康教育患者之间自我管理行为水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。非条件logistic回归分析显示，健康教育、文化程度和经济收入是影响GDM患者自我管理行为水平的主要因素（均P＜0.05）。结论GDM患者自我管理行为不是非常理想，健康教育、文化程度和经济收入是影响自我管理行为水平的主要因素。     

基于加速康复外科理念指导的结直肠癌根治术后六字诀运动方案的临床应用疗效研究

目的：以加速康复外科理念为指导,将前期构建的结直肠癌根治术后六字诀运动方案应用于结直肠癌术后临床护理并探讨其疗效。方法：选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月收治于上海中医药大学附属龙华医院的 148 例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组和干预组各 74 例,其中干预组患者脱落 1 例。对照组接受加速康复外科理念指导的治疗和护理,干预组在此基础上联合应用结直肠癌根治术后六字诀运动方案,入院 24 h 内开始接受治疗至出院。比较两组患者的胃肠功能恢复情况(包括术后首次排气时间、排便时间及肠鸣音恢复时间)、身体活动能力、术后住院时间、疼痛情况、氧合指标及活动相关不良事件发生率。结果：与对照组比较,干预组患者术后首次排气、排便、肠鸣音恢复时间和术后住院时间均缩短(P<0.05),同时,两组生活自理能力评分、视觉模拟评分法(VAS)得分在组间效应、时间效应和交互作用上均存在统计学意义(P<0.05),两组患者的氧合指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后活动相关不良事件发生率无差异(P=0.371)。结论：将基于加速康复外科理念指导的结直肠癌根治术后六字诀运动方案应用于结直肠癌术后患者的临床护理,有助于加快结直肠癌患者术后早期康复。