Toll样受体9在中耳胆脂瘤中的表达及其与白细胞介素-1α的相关性

目的研究Toll样受体9(TLR9)在中耳胆脂瘤上皮细胞的表达,并分析与白细胞介素1α(IL-1α)表达的关系。方法采用免疫组织化学二步法检测23例慢性中耳炎合并获得性胆脂瘤手术标本与10例胆脂瘤患者正常外耳道皮肤中TLR9、IL-1α的表达。结果在23例慢性中耳炎合并获得性胆脂瘤手术标本与10例胆脂瘤患者正常外耳道皮肤中,TLR9的表达指数分别为0.34±0.14、0.17±0.07,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);IL-1α的表达指数分别为0.53±0.12,0.20±0.08,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);胆脂瘤上皮TLR9与IL-1α的表达呈显著正相关(r=0.730,P<0.01)。结论 TLR9与IL-1α表达密切相关,表明TLR9可能上调IL-1α的表达,TLR9的信号转导参与了中耳胆脂瘤的骨质破坏过程。     

针刀合定点旋转治疗腰三横突综合征疗效分析

腰三横突综合征系常见腰腿痛疾病，是指腰部肌肉在第三腰椎横突的附着点处反复损伤，产生炎症反应，刺激周围神经引起的腰腿痛疾病。笔者自2005年3月至2007年3月运用小针刀配合定点旋转复位手术治疗86例病人，取得了满意疗效。     

高频超声诊断乳腺疾病的价值

乳腺疾病是女性常见病，其中乳腺癌是目前威胁妇女健康的主要疾病之一．发病率仅次于子宫颈癌。常见于40～60岁处于绝经期前后的妇女。早期可无任何症状。常在更衣或洗澡时发现。最初表现为一侧乳房无痛性肿块、质硬、边界不清，多为单发，可以被推动。当肿瘤逐渐长大时，可侵入筋膜或Cooper韧带，肿块处皮肤出现凹陷．继之皮肤呈橘皮样改变及乳头内陷。     

多普勒超声联合MRI在胎盘植入诊断中的应用:与产后病理结果对比

目的以产后病理结果为“金标准”,探究多普勒超声联合磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院72例临床可疑胎盘植入患者临床资料,患者孕28周后均行多普勒超声检查与MRI检查,对比产后病理结果“金标准”,评估多普勒超声、MRI及二者联合检查对胎盘植入的诊断效能。结果72例疑诊患者经产后病理确诊胎盘植入58例,非胎盘植入14例;产前超声检查和MRI检查分别诊断胎盘植入56例和58例,超声与MRI联合诊断胎盘植入58例,多普.勒超声、M.RI及二者联.合诊断胎盘植入的.灵敏度为91.38%和93.10%和9655%,特.异度为78.57%和78.57%和8571%,准确率为8889%和9027%和.9444%,联合诊断与产后病理结果的Kappa值为0823,具有较高一致性。结论多普勒超声联合MRI诊断胎盘植入具有较高诊断效能,临床中可选择多普勒超声作为首选检查手段,辅助进行MRI检查,有效降低误诊及漏诊风险。     

3.0TMRI全身扩散加权成像在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估中的应用

目的探讨3.0 TMRI全身扩散加权成像(wholebodydiffusion-weighted imaging,WB-DWI)对多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)诱导治疗疗效评估的可行性。材料与方法选择2016年4月至2018年6月间苏州大学附属第一医院经病理及实验室检查证实的54例初治MM患者,在四周期诱导治疗前及结束时分别行WBDWI检查。测量每个患者骨髓或髓外病灶治疗前后的表观扩散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)值。以四周期诱导治疗前后的血、尿中M蛋白,血清游离轻链及骨髓穿刺结果作为治疗效果的评估依据,将多发性骨髓瘤患者分为深度缓解(完全缓解以及非常好的部分缓解)组及非深度缓解(部分缓解、最小缓解、疾病稳定以及疾病进展)组。比较两组患者诱导治疗前后ADC值变化的差异性。结果 54例患者中,其中深度缓解35例,非深度缓解19例。诱导治疗前后ADC值变化量在深度缓解组和非深度缓解组分别为(0.68±0.39)×10^-3mm^2/s,(0.24±0.17)×10^-3mm^2/s,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。深度缓解组治疗前后ADC值变化率(101.63%)明显高于非深度缓解组(39.32%),差异具有显著统计学意义(P<0.01)。以ADC值变化率<58.42%作为诊断深度缓解的阈值时,其敏感度和特异度分别约91.4%、89.5%,ROC曲线下面积为0.929。结论深度缓解组诱导治疗前后的ADC变化程度明显高于非深度缓解组,表明通过量化治疗前后的ADC值,WB-DWI在多发性骨髓瘤诱导治疗疗效评估方面具有可行性,可以作为多发性骨髓瘤疗效评估的临床辅助诊断手段。     

护理程序在输液病人静脉管理中的应用

目的 探讨如何保护静脉输液病人的血管,提高护士的穿刺成功率,减少病人的痛苦.方法 将护理程序应用到68例需输液治疗病人的静脉管理当中,先进行输液前评估,然后针对每一个病人的特点制定静脉穿刺计划,在计划实施的过程中收集护士及病人反馈的信息,从而不断改进输液穿刺方案.结果 68例静脉输液病人共进行静脉输液1 492人次,"一针见血"成功率为87.3%,病人对护士静脉输液满意率为98.5%.结论 护理程序应用到输液病人的静脉管理中,尽可能地保护病人的静脉,体现了以病人为核心.由于一针穿刺成功率高,增加病人的住院满意度,也能节约护士的操作时间,提高工作效率.     

老年脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型睡眠呼吸暂停综合征(sleepapneasyndrome,SAS)的关系。方法:入选确诊的脑梗死患者39例,根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组18例,男8例,女10例,年龄64～79岁;前循环合并后循环脑梗死组17例,男11例,女6例,年龄60～80岁;后循环脑梗死组共4例,男2例,女2例,年龄62～73岁。对所有入选患者进行多导睡眠仪监测,并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测。结果:前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)为21.4±13.0和26.4±19.0,两组比较差异无显著性意义(P=0.408)。结论:脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关。     

老年脑梗死与睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨不同部位缺血性脑卒中与不同类型睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome，SAS)的关系。方法：入选确诊的脑梗死患者39例，根据神经影像学检查结果分为前循环脑梗死组18例，男8例，女10例，年龄64～79岁；前循环合并后循环脑梗死组17例，男11例，女6例，年龄60～80岁；后循环脑梗死组共4例，男2例，女2例，年龄62～73岁。对所有入选患者进行多导睡眠仪监测，并对严重的低氧血症患者进行夜间血氧监测。结果：前循环脑梗死组和前循环合并后循环脑梗死组的呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)为21．4&;#177;13．0和26．4&;#177;19．0，两组比较差异无显著性意义(P=0．408)。结论：脑梗死的部位与睡眠呼吸暂停综合征的严重程度可能无关。     

膀胱灌注化疗中患者提前排药的原因分析及护理

膀胱肿瘤在行保留膀胱的手术后复发率一般为40%～70%,目前膀胱肿瘤局部切除术后在众多预防复发措施中仍以膀胱灌注疗法最为有效和实用,可明显降低肿瘤复发[1].其疗效与局部药物浓度成正比,同时依赖于药物与膀胱壁的接触时间[2].药物注入膀胱后患者需保持平卧、左侧、右侧、俯卧位各15min,连续2次.     

头痛宁胶囊治疗844例头痛的疗效观察

<正> 头痛一般是指头上部区域的疼痛,即从眼眶至枕下连线以上部位的疼痛。约4/5的女性和1/5的男性有偏头痛的经历,多发生在35岁之前。中医辨证施治是我们中华民族传承下来的独特治疗方法,我们采用中药头痛宁胶囊对原发性头痛的患者进行短期的治疗观察,并取得了一定的疗效,现将结果报道如下。1 资料与方法2008年8月步长公司向全国230家医院发放1 000例典型病例调查问卷表,同年12月收回有效调查表844份。其中男390例,女454例,平均年龄(48.1±12.5)岁,经头颅CT或MRI除外继发性头痛,根据患者的头痛部位和诊断标