硫化氢对大鼠实验性肝硬化门静脉压力的影响

目的应用内源性硫化氢（H2S）供体硫氢化钠（NaHS）探讨内源性H2S/胱硫醚-γ-裂解酶（CSE）体系对大鼠肝硬化门静脉压力的影响。方法将32只健康雌性SD大鼠随机分为4组：C组和C＋S组采用复合因素法复制肝硬化模型。模型制备52 d后,N＋S组和C＋S组大鼠腹腔注射NaHS 56μmol/（kg.d）,N组和C组腹腔注射同等剂量的生理盐水。1周后分别测定各组大鼠门静脉压力（PVP）及门静脉血浆中H2S含量;采用免疫组织化学方法检测大鼠肝门区门静脉平滑肌细胞中CSE蛋白表达。结果与N组和N＋S组相比,C组和C＋S组PVP均升高,H2S含量及CSE蛋白表达均降低;与C组相比,C＋S组PVP降低,H2S含量及CSE蛋白表达均升高。结论 NaHS作为H2S供体可能具有改善肝硬化大鼠门脉高压的作用,其机制可能与H2S含量及CSE蛋白表达升高有关。     

动力原则在产房管理中的应用

最大限度地发挥人的能动性是管理的根本内容,为达此目的应遵循动力原则。动力是驱使人们不断前进的内在力量。它包括物质动力、精神动力和信息动力。动力原则的实质就是通过强化人的行为动机,激发调动人的积极性。管理者只有正确运用物质、精神和信息动力,才能使管理活动持续     

先天性尿道下裂患儿围手术期护理

先天性尿道下裂是男性泌尿系统常见的一种发育畸形 ,表现为前尿道发育不全致尿道开口达不到正常位置 ,即尿道外口可出现在正常尿道口近侧至会阴部途径上 ,且部分阴茎下曲畸形。目前治疗尿道下裂的手术方法很多 ,疗效各异 ,失败原因主要是并发症所致 ,其中尿瘘、尿道狭窄及感染占 15 %～ 3 0 % [1] ,治愈率的提高依赖于手术技术的完善、精心的护理及实施有效的健康教育。我院自 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年 3月共收治先天性尿道下裂患儿 76例 ,一期手术成功率为 93 .6% ,现将围手术期护理介绍如下。1　临床资料　　 2 0 0 0年 3月— 2 0 0 3年…     

王昀运用温阳益气活血法治疗心血管疾病经验

王昀主任医师为上海市第十人民医院主任医师、上海中医药大学兼职教授,曾主持过黑龙江省教育厅、上海市卫生局中医药基金项目、国家重点基础研究发展计划项目、国家"十一五"科技支撑计划项目、上海市科学技术委员会科研计划项目等多项课题的研究,并发表学术论文近30篇,临证近30载,学验俱丰.王师临床擅长心血管疾病的诊治,尤其运用温阳益气活血法治疗冠心病、心力衰竭、心肌炎及心律失常等疾病,每获良效.现举隅如下.     

国内尿路结石护理的文献计量学研究

[目的]了解我国尿路结石护理的研究热点和整体态势,以期为我国尿石症的临床护理工作提供参考。[方法]以中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中所有尿路结石护理相关的中文期刊论文为对象,从计量学角度对文献时空分布、来源期刊、作者、关键词等进行提取,采用BICONMS 2.0、Ucinet 6.0、gCLUTO等软件对其进行统计分析。[结果]有效文献4552篇,分布在510种期刊上;发文作者7 184人,主要集中在广东、江苏、河南等中东部地区,高产作者之间社会关系网络图呈现出稀疏连接状态;文献研究热点主要集中在微创碎石术病人各种临床护理干预的探讨上。[结论]我国护理领域尿路结石的研究尽管取得了较大的进步,但整体的研究广度和深度仍有较大提升空间。建议我国学者在加强学术交流与合作的基础上,构建跨机构、跨区域、大规模化研究团队,从而促进我国护理事业的蓬勃发展。     

不同抗病毒治疗方案对慢性乙肝抗病毒的疗效分析

目的 探讨不同抗病毒治疗方案与慢性乙肝抗病毒疗效的关系.方法 2013年6月至9月,本院接诊的200例慢性乙肝疾病患者作为研究对象.按入院顺序将200例患者分为A、B、C、D四组,每组50例.A组采用恩替卡韦抗病毒治疗,B组采用阿德福韦酯抗病毒治疗,C组采用替比夫定抗病毒治疗,D组采用聚乙二醇干扰素α-2a个体化治疗.结果 四组慢性乙肝疾病患者经过治疗后,其中聚乙二醇干扰素α-2a效果最为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性乙肝疾病患者采用不同的抗病毒治疗方案治疗效果有着较大的差异,聚乙二醇干扰素α-2a相较于其他几种抗病毒药物,能够更为快速、有效的抑制患者体内乙肝病毒的转录、复制,能够显著缓解慢性乙型肝炎疾病患者病情,值得临床推广应用.     

整合素与肿瘤转移

整合素是一类介导细胞与细胞外基质及细胞与细胞间黏附的细胞黏附分子受体。整合素参与肿瘤转移的多个环节,在肿瘤转移中发挥着重要的作用。全文就整合素与肿瘤转移的关系简要综述。     

ICU感染常见原因及控制措施

ICU是医院重点科室,是治疗和抢救危重病人的场所,由于危重病人集中以及患者普遍存在自身免疫力低下,抵抗力差,易感性强,接受侵袭性治疗多,监护措施多,使用抗生素量大,时间长等特点,加上病室内人流量大,环境污染等,是医院感染的高危病区。     

COPD合并呼吸衰竭无创机械通气患者耐多药菌感染状况及影响因素

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭无创机械通气患者耐多药菌感染状况及影响因素。方法 2019年6月—2021年6月,对本院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭进行无创机械通气的82例患者痰液标本进行病原菌培养,并进行K-B药敏实验,分析其病原菌分布及耐多药菌感染影响因素。结果 82例COPD合并呼吸衰竭患者呼吸道痰液标本共培养分离病原菌139株,其中革兰阴性菌98株(70.50%),革兰阳性菌30株(21.58%),真菌11株(7.92%)。药敏实验显示,革兰阴性菌对头孢曲松、氨曲南、环丙沙星及复方新诺明的耐药率均较高,革兰阳性菌对环丙沙星、红霉素、本唑青霉素及青霉素的耐药率高,对利奈唑胺及万古霉素最敏感。logistic回归分析显示,年龄>70岁、入住ICU、气管插管、使用糖皮质激素、留置胃管及深静脉置管均为COPD合并呼吸衰竭患者多重耐药菌感染的危险因素(OR值分别为2.774、7.035、5.036、3.846、4.074、4.045,P值均<0.05)。治疗后,82例患者中好转并脱机63例(76.83%),死亡19例(23.17%),升阶梯治疗法死亡率...     

鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及术后复发的影响因素分析

目的 探究鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎（OME）的疗效并分析患儿术后复发的影响因素。方法 选取2017年7月至2019年6月山西省儿童医院收治的130例OME患儿作为研究对象,随机分为两组,对照组（65例）采取保守治疗,观察组（65例）采取鼓膜置管术治疗,比较保守治疗和鼓膜置管术治疗的临床疗效和术后并发症、各频率骨导听阈等情况;对鼓膜置管术治疗患儿随访1年,根据术后是否复发分为复发组（18例）和未复发组（47例）,比较复发组和未复发组患儿的一般资料;多因素Logistic回归分析影响OME患儿术后复发的因素;构建预测术后复发的列线图预测模型,并评价其预测效能。结果 鼓膜置管术治疗的总有效率明显高于保守治疗,术后并发症发生率明显低于保守治疗,治疗后患儿骨导听阈和临床疗效也明显优于对照组患儿。小龄、通气管保留时间短、反复呼吸道感染、乳突气化不良、过敏性鼻炎均是导致鼓膜置管术治疗OME患儿术后复发的危险因素。构建的列线图预测模型区分度较好,校准度较高。结论 鼓膜置管术治疗儿童OME具有总有效率高、术后并发症少、临床疗效好、见效快等优势,构建OME患儿术后复发的风险预测模型为临床上提高患儿生...