吻合血管股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合

目的 介绍游离股骨内侧髁骨瓣移植的适应证和手术方法,及其治疗难治性舟骨骨折不愈合的初期随访结果.方法 以膝降动脉及其发出的股骨内侧髁骨膜血管网为基础,设计股骨内侧髁游离骨瓣移植治疗10例难治性舟骨骨折不愈合.患者均为男性,年龄23～46岁,平均29岁.近极骨折5例,腰部骨折5例.伴驼背畸形4例,近极缺血性坏死4例.骨瓣移至舟骨处充填骨缺损后,将滋养动脉与桡动脉端侧吻合,伴行静脉与桡动脉伴行静脉端端吻合.术后管型石膏制动8周,根据X线表现评估骨折愈合情况.愈合标准是舟骨位、侧位、旋前、旋后45°斜位X线片上均有连续骨小梁通过骨折线.术后半年采用改良Mayo方法评估腕关节功能.结果 所有患者均获随访,平均11(8～14)个月.10例患者骨折全部愈合,愈合时间平均12(8～16)周.腕关节功能:优3例,良6例,可1例.未出现严重并发症.结论 吻合血管的游离股骨内侧髁骨瓣移植治疗难治性舟骨骨折不愈合的优点是骨块易于切取、易于修整而又不破坏血供,供区并发症少.骨瓣移植后愈合率高,愈合时间短,较传统方法有一定优势.     

血小板单采无偿献血者基本情况及献血反应调查

目的调查血小板单采无偿献血者基本情况,并分析采集过程中及采集后出现的各种反应。方法利用“单采血小板捐献者问卷调查表”进行调查。结果无偿单采血小板捐献者中男性比例较高,年轻人居多,血小板需求量血型分布特征为O〉A〉B〉AB,献血人群主要由职员、学生和自由职业者构成。捐献者在采集过程中出现的反应主要有口唇麻木（73．87％）和寒冷反应（52．55％）,轻度反应占绝大多数。采集后反应主要有疲劳、易感性增加、有出血倾向等。结论应监测血小板单采无偿献血者的不良反应,建立一支稳固、合理的机采血小板血源储备队伍,确保临床用血的需求。     

小儿惊厥的临床因素分析及预防

目的探讨小儿惊厥的病因、发病年龄及预防。方法对本院小儿神经科2008年8月至2010年7月收治的66例小儿惊厥的临床资料进行分析,并根据病因及年龄提出相应的预防措施。结果导致小儿惊厥的主要病因有:高热惊厥33例,低钙惊厥9例,癫痫10例,颅内感染7例,颅内出血3例,中毒2例,诊断不明2例。发病年龄以6个月~3岁为主,不同年龄段造成其惊厥的原因亦不相同。结论高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为小儿癫痫、低钙惊厥及颅内感染等。发病年龄以婴幼儿为主。根据病因及年龄不同采取相应的措施可预防惊厥发作。     

结核性胸膜炎合并组织细胞坏死性淋巴结炎一例

组织细胞坏死性淋巴结炎(histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)又称Kikuchi病[1]或Kikuchi-Fujimato病,是一种由多种病因所致的非肿瘤性淋巴结疾病,好发于青年人,伴高热、淋巴结肿大,以颈部淋巴结肿大多见,外周血白细胞计数正常或下降,红细胞沉降率(血沉)加快、C反应蛋白升高.临床上常误诊为淋巴结结核、淋巴瘤等,误诊率约40%[2].     

超声诊断21例白线疝的回顾分析

目的探讨白线疝的超声声像图表现与超声对白线疝的诊断价值。方法应用高频与低频探头,观察21例白线疝患者的声像图表现并与手术、病理相对照。结果19例包块均位于上腹部,大小0.9～11 cm,2例检查时无包块。腹壁回声中断宽0.5～3.0 cm,包块回声有中等回声,中高回声及杂乱回声,包块通过腹壁缺损口与腹腔相通,形成蕈伞样声像图改变。结论超声可清晰的显示白线疝内容物及其腹壁缺损情况,可作为白线疝确诊的首选检查方法。     

山西省城乡老年人口生存质量的总体评价

目的 掌握城乡老年人的生存质量差异,为提高老年人的生存质量提供依据.方法 选用<世界卫生组织老年人生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)>对山西省2 640名老年人进行问卷调查,建立SPSS 11.5数据库并进行统计分析.结果 城乡老年人的总体健康状况、消极感受、生活充实度、快乐的感觉、生活环境对健康的影响状况、人际关系状况没有显著差异.但与一年前的健康状况比较,城市老年人提高的程度高于农村老年人;卫生保健服务的方便程度城市老年人明显优于农村老年人;城市老年人对生存质量的自我评价和综合评价均优于农村老年人,城市老年人均分为81分,农村老年人为76分.结论 大力提高农村老年人的生存质量,缩小城乡老年人生存质量的差距.     

格列美脲片人体药代动力学及相对生物利用度研究

目的研究国产格列美脲片剂的药代动力学和相对生物利用度.方法18名健康志愿者随机交叉单剂量口服国产与进口格列美脲4mg,采用柱前衍生化HPLC-紫外法测定其血药浓度.结果国产片与进口片的主要药代动力学参数tmax分别为3.44±0.92和2.97±0.88h,Cmax分别为296.1±108.4和331.8±103.3μg·L-1,t1/2ke分别8.03±3.01和7.73±2.79h,AUC0-t分别为2307.9±800.9和2302.8±794.8μg·h·L-1,AUC0-∞分别为2672.7±990.5和2589.1±752.5μg·h·L-1.国产片的相对生物利用度为102.4%±19.7%.结论统计学结果显示,两种片剂具有生物等效性.     

针炙治疗肺纤维化疗效评价

肺间质纤维化(interstitial pulmonary fibrosis，IPF)简称肺纤维化，是许多病因不同的肺间质疾病的共同结局，是呼吸衰竭的主要病理基础。不仅“非典”可引起此病，很多肺系疾病都可以导致肺纤维化。近年来，其发病率和病死率呈不断上升趋势。     

对烧伤病人实施简化隔离措施的体会

目前国内外对烧伤病人是否采取严格隔离措施意见不一，采取的办法也不一致。我院烧伤科根据实际情况，采用了烧伤简化隔离措施，取得了良好的经济社会效益。现分析目前国内外烧伤隔离措施现状及采用简化隔离措施的必要性，供同道商榷。１国内外烧伤隔离措施现状目前国内外对烧伤病房是否采取严格隔离措施意见不一致，具体做法也不一样。大致有四种倾向：①严格隔离：病人严格隔离，严禁或限制陪护，医护人员出入病房穿隔离衣，戴口罩、帽子，换清洁鞋，病房严格消毒，甚至用层流病房过滤空气；创面处理前后要肥皂洗手，新洁而灭浸泡；国外及…     

病灶清除同期CD棒内固定治疗多节段脊柱结核

目的探讨病灶清除同期应用CD棒内固定,在多节段脊柱结核治疗中的临床疗效.方法 1999年7月～2002年11月对16例多节段脊柱结核患者行病灶清除术的同期应用CD棒内固定,其中男9例,女7例.年龄21～59岁.病程2～11个月.病变部位:T6～T11 11例,T10～L2 5例.病变累及3个椎体13例,4个椎体以上3例.其中脊髓功能不全损害5例,按Frankel分级:C级3例,D级2例;脊柱后凸畸形4例;侧方塌陷畸形2例.病灶清除和内固定视具体情况采用同一切口或双切口施行.结果术后16例获6个月～3年随访,平均11个月.脊柱结核均治愈,切口Ⅰ期愈合.合并脑脊液漏1例,无全身并发症.脊髓功能损害者于术后6个月内完全恢复.植骨块均全部融合,后凸畸形部分矫正,未发现钉棒松动、脱位.结论多节段脊柱结核病灶清除术同期应用CD棒内固定可加强脊柱稳定,预防和矫正畸形,提高脊柱结核治愈率和植骨融合率.