晚期非小细胞肺癌放射治疗联合靶向治疗效果分析

目的 评价放疗联合表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 26例NSCLC患者.其中骨转移16例,脑转移10例.放疗部位包括肺原发灶及骨、脑转移灶,放疗期间同时服用吉非替尼250 mg每天1次,或厄洛替尼150 mg每天1次,直至肿瘤进展或出现不可耐受的副作用.结果 所有患者在放疗期间均能完成放疗联合靶向治疗,12例患者出现腹泻,8例伴发呕吐,12例合并有皮疹.放疗前按美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分平均为3分,放疗后为2分.骨转移局部控制率为93.8%(15/16),脑转移灶控制率为70.0%(7/10),肺部6个月局部控制率为84.6%(22/26).结论 针对Ⅳ期NSCLC,姑息性放疗联合靶向治疗是有效而安全的治疗方法,其对生存时间的影响需要进一步观察.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of radiation combined with targeted therapy of EGFR-TKI in the patients with stage IV non-small cell lung cancer ( NSCLC). Methods There were 17 female and 9 male patients with NSCLC enrolled into this study, which included 19 adenocarcinoma, 4 alveolar carcinoma and 3 uncertain carcinoma according to the iconography findings. Sixteen patients suffered from single or multiple bone metastasis,and 10 cases with brain metastasis. Gefitinib 250 mg or Erlotinib ISO mg per day were administrated during and after the process of radiation until the disease progressed. Results All patients had complete combined therapy, 12 of them suffered from diarrhea, 8 from emesia and 12 from erythra. The average score of ECOG improved from 3 to 2 after combined therapy. The bone metastasis control rate was 93.8% ,brain metastasis control rate was 70.0% , and the 6-month local lung lumps control rate was 84. 6%. Conclusion Palliative radiation combined with targeted therapy of EGFR-TKI is an effect and safe therapy for the patients with the stage IV of NSCLC, but the influence on survival shall be observed in further study.     

电极法测定钾钠与酶法测定钾钠的比较

目的 :探讨电极法测定钾、钠与酶法有无区别。方法 :住院病人随机取静脉血的血清或血浆 ,同时用电极法与酶法测定 ,实验结果经统计学处理 ,t检验求 P值 ,结果均 >0 .0 5 ,无显著性差异 ,电极法与酶法可交替使用 ,方便于临床     

熊胆救心丹质量标准的研究

目的:探讨熊胆救心丹的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对处方中的蟾酥和冰片进行定性鉴别;采用高效液相色谱-蒸发光检测器(HPLC-ELSD)法测定熊胆救心丹中Rbl的含量.结果:在TLC色谱中可鉴别出蟾酥、冰片;Rbl在1.050～4.200μg范围内线性关系良好(r=0.9994,n=7),平均回收率为99.1%,RSD为1.32%.结论:该方法操作简单,准确可靠,重现性好,可作为熊胆救心丹的质量控制方法.     

耳道蛹堵塞1列

资料与方法 患者，男，58岁，因右耳聋10余年，伴疼痛流黄水3天入院。患者30年前患中耳炎，多次反复治疗效果不佳，10年前右耳耳聋。入秋在棉花场看棉花，夜间睡在棉花垛里，3天前感右耳疼痛，初起以为中耳炎再次发作，用双氧水冲洗耳道，口服抗生素治疗，疼痛不减轻，自感耳道胀痛，难以忍受，故急诊入院。查体：T37．2℃，P72次／分，R20次／分，BP110／80mm Hg。见右耳道外侧红肿，耳道内有淡黄色积液，流出白色块状沉积物，见一条蛹向外侧蠕动，用镊子取出，     

灯盏细辛注射液中总咖啡酸酯在大鼠体内的药代动力学研究

目的:研究灯盏细辛注射液中总咖啡酸酯的大鼠体内过程。方法:采用甲醇沉淀法制备血液样品,并用UV法测定。结果:浓度在20~2μg/ml范围内线性关系良好,相关系数r=0.995;样品的回收率在94%~100.8%,日内RSD和日间RSD均小于5%。总咖啡酸酯在大鼠体内的过程符合二室模型(weight=1/c/c),主要药动学参数为:α=0.1595±0.0658min-1,β=0.0037±0.0014min-1,V(c)=18.0198±2.0215(mg/kg)/(mg/ml),T1/2α=4.3456±1.2854min,T1/2β=188.6554±10.2556min,K21=0.0212±0.0046min-1,K10=0.0275±0.0089min-1,K12=0.1143±0.0594min-1,AUC=59.8192±4.1564(mg/ml).min。结论:灯盏细辛注射液中的总咖啡酯类成分在大鼠体内过程符合静脉注射二室模型。     

山西省太原市儿童家长口腔保健知识调查

目的掌握太原市5～11岁儿童家长对口腔健康知识的认知水平,为针对性的加强儿童口腔卫生健康教育工作提供依据。方法采用《第三次全国口腔调查问卷(5～11岁儿童家长)》对山西省太原市1880名儿童家长进行了问卷调查,建立SPSS11.5数据库并进行统计分析。结果80%的家长对口腔健康知识能作出正确的选择,但知道乳牙有问题时要积极治疗的家长所占百分比不高(65.96%),知道含氟牙膏有好处的家长仅占39.89%,有65.96%的家长不知道窝沟封闭可以预防儿童龋齿,其中大专及以上文化程度的同高中学历及以下的家长相比有显著性差异。家长对孩子口腔健康的干预行为相关调查中,有61.70%的家长帮助孩子刷牙,虽然检查孩子刷牙效果的家长占总数的60.11%,但能够做到每天检查的家长只有6.38%。结论有一部分儿童家长的口腔意识淡薄,家长的口腔健康知识和对孩子口腔健康的干预行为还有待提高,应该加强宣传和有针对性的教育。     

甘露醇引起静脉血栓1例

患者，男，68岁，主因左侧肢体活动无力3h并摔倒，于2005年10月29日11：00入院，未伤及头部，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经头颅CT检查显示：脑室出血（既往有脑血栓史2年）。初步诊断：脑出血、高血压一级。给予甘露醇注射液（250mL：50g，赤峰荣济堂药业有限公司，批号0507010501）250mL，8h一次快速静滴，甘油果糖250mL静滴，qd；0．9％氯化钠250mL，脑苷肌肽4mL，静滴，qd。5％葡萄糖250mL，维生素C2．5g，维生素B．0．2g，10％氯化钾15mL静滴，qd。加替沙星葡萄糖注射液（地纳克）0．2g静滴，qd；18种氨基酸注射液250mL，静滴qdt辛伐他汀10mg，口服，qd。11月4日停用5％葡萄糖、[第一段]     

酚氨咖敏片引起严重肝损害

病例:患者男,33岁,体重92kg,因上呼吸道感染自服酚氨咖敏片(厦门星鲨制药有限公司,批号:060818)2片,并每间隔2小时服2片酚氨咖敏片,共服8片.于24小时后因纳差、恶心、乏力入院.查体:T37.5℃, R25次/分,P104次/分,Bp130/90mmHg,巩膜及全身皮肤黄染.     

双反义腺病毒载体Ad-ODC-AdoMetDCas对食管癌细胞凋亡及抑制细胞生长影响的研究

目的:探讨双反义腺病毒载体(Ad-ODC-AdoMetDCas)对食管癌Eca109细胞凋亡作用及抑制细胞生长的影响.方法:应用MTT法测定不同MOI的腺病毒对肺癌Eca109细胞的基因转染效率,观察Ad-ODC-AdoMetDCas对食管癌Eca109细胞生长增殖的影响;采用Western印迹和HPLC的方法分别检测腺病毒载体对食管癌Eca109细胞中ODC和AdoMetDC蛋白表达以及胞内多胺含量的抑制作用,采用流式细胞术检测腺病毒介导的鸟氨酸脱羧酶反义RNA(Ad-ODCas)和Ad-ODC-AdoMetDCas对食管癌Eca109细胞周期分布的影响,同时应用原位末端标记(TUNEL)法观察Ad-ODC-AdoMetDCas对食管癌Eca109细胞凋亡作用的影响.结果:MTY法实验表明,Ad-ODC-AdoMetDCas对食管癌Eca109细胞生长增殖有显著抑制作用(P<0.05).以Ad-ODC-AdoMetDCas感染食管癌Eca109细胞,可明显抑制食管癌Eca109细胞中ODC和AdoMetDC基因表达(P<0.05).流式细胞术结果显示感染了Ad-ODC-AdoMetDCas的食管癌Eca109细胞周期阻滞在G1期.HPLC结果显示,食管癌Eca109细胞感染Ad-ODC-AdoMetDCas后,细胞内3种多胺含量均明显降低(P<0.05).TUNEL标记检测结果显示.Ad-ODC-AdoMet-DCas可明显引起食管癌Eca109细胞凋亡(P<0.05).结论:Ad-ODC-AdoMetDCas能显著抑制食管癌细胞生长,促进细胞凋亡,为探讨食管癌基因治疗的可行性提供实验依据.