黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后分析

目的:探讨黄连温胆汤加减治疗心悸(室性早搏)痰火扰心证的中医证候改善及预后情况,为临床治疗提供依据.方法:选取我院2018年1月～2020年1月收治的心悸(室性早搏)痰火扰心证患者90例进行研究.按照随机数表法将患者分为两组各45例.对照组给予常规药物治疗,观察组给予黄连温胆汤加减治疗.于治疗一个月后观察比较两组患者的...     

直接肾素抑制剂阿利吉仑治疗重型新型冠状病毒肺炎合并高血压患者的初步临床研究

目的探索直接肾素抑制剂阿利吉仑用于重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并高血压患者治疗的可行性。方法回顾性病例分析3例重型及1例危重型COVID-19合并高血压患者应用阿利吉仑降血压治疗的有效性和安全性。结果 4例患者,男2例,女2例,平均年龄78岁(66～87岁),均以呼吸道症状起病,3例经新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸或抗体检测确诊(重型),1例为临床诊断合并心功能不全(危重型)。既往高血压病诊断明确,2例服用钙离子拮抗剂(CCB),1例服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),1例服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)治疗。入院后停用ACEI或ARB,1例患者因心力衰竭采用阿利吉仑联合利尿剂治疗;3例患者用阿利吉仑联合CCB治疗,其中2例患者治疗1～2周后因血压偏低而停用CCB。在抗病毒、改善氧合的综合治疗基础上服用阿利吉仑降压治疗3～4周,4例患者血压控制满意且无不适主诉,病情好转,均已达到出院标准并已出院。结论初步临床结果显示阿利吉仑对重型COVID-19合并高血压患者的降压治疗是有效和安全的,但应增加病例数进一步做相关的临床治疗研究。     

有效沟通的“六脉神剑”

职场中不只是单打独斗，在很多时候就像是团队的体育比赛，既要在自己的位置上做好分内事，又要根据每个队员的特点找到最有效的“补位”和协助方式。在职场中，信赖和托付是绝对必要的，找出自己的关键成功因素，然后有勇气找出不该自己做的事，再运用沟通获得协助，     

Dyke-Davidoff-Masson综合征致非惊厥性癫痫持续状态1例

该文报道了1例表现为非惊厥性癫痫持续状态的Dyke-Davidoff-Masson综合征患者。女, 33岁, 间断左侧肢体抽搐20年。头颅CT示右侧额骨增厚、额窦腔增大、侧脑室增宽、额叶萎缩。头颅MRI示右侧额叶、双侧小脑半球脑萎缩(左侧著);右侧中脑大脑脚体积减小;右侧侧脑室扩张, 右侧额叶、基底核区软化灶, 各向异性分数值减低。PET-CT示右侧额叶、顶叶前部、基底核及桥脑脑萎缩伴代谢减低, 右侧颞叶及左侧小脑半球代谢减低。视频脑电图示癫痫发作间歇期双侧顶枕区、右侧额中央区非同步棘慢波, 数次右侧半球起始的局灶性意识清楚阵挛发作, 持续10～30 min。全脑血管造影未见明显异常。结合临床表现及影像学特征诊断为Dyke-Davidoff-Masson综合征。     

低频超声作用下微泡联合庆大霉素治疗糖尿病足溃疡的效果观察

目的探讨低频超声下微泡联合庆大霉素对细菌生物膜的清除作用及对糖尿病足溃疡愈合的影响。方法前瞻性选取2021年7月至2022年6月重庆医科大学附属第二医院创伤中心收治的27例慢性糖尿病足溃疡伴感染患者, 按随机数字表法将患者分为低频超声+微泡+庆大霉素软膏组、低频超声+微泡组、庆大霉素软膏组, 每组9例。三组患者由同一手术医生行简单清创术, 低频超声+微泡+庆大霉素软膏组先以低强度聚焦超声仪辐照4%浓度微泡混悬液覆盖的创面5 min, 随后均匀涂抹庆大霉素软膏治疗;低频超声+微泡组予以低强度聚焦超声仪辐照4%浓度微泡混悬液覆盖的创面5 min治疗;庆大霉素软膏组予以均匀涂抹庆大霉素软膏治疗。持续2周, 并于术中、治疗2周后分别取分泌物与组织标本。比较三组间治疗后创面一般情况指标(包括溃疡深度评分、分泌物渗出量评分、新鲜肉芽组织生长程度评分、指标总分)、溃疡面积、溃疡愈合率、分泌物培养阴性率的差异。比较三组治疗后在扫描电镜下细菌生物膜结构变化和激光共聚焦扫描显微镜下菌落计数的差异。结果三组间一般资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗2周后, 三组间一般情况指标总体比较差异有...     

微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的临床效果

目的 探讨微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折临床效果。方法 选取我院2020年 2月-2022年3月收治的70例口腔颌面部骨折患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组与对 照组，每组35例。对照组采用传统方式治疗，观察组采用微小切口进路坚固内固定治疗，比较两组临 床疗效、术后恢复情况、并发症发生情况、语言功能、咀嚼功能及固定功能、美观度、舒适满意度 评分。结果 观察组治疗总有效率为94.29%，高于对照组的71.43%（P＜0.05）；观察组外形恢复满意、 张口度完全恢复、螺钉未松动、固定未移位情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症总发生率为 5.71%，低于对照组的25.71%（P＜0.05）；观察组术后语言功能、咀嚼功能及固定功能、美观度、舒适 满意度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 对口腔颌面部骨折患者采用微小切口进路坚固内固定进行 治疗可改善患者的口腔及颌面部的生理功能，满足患者对外形恢复的要求，提高其生活质量，且术后并 发症较少，值得临床应用。     

相变造影剂复合纳米系统调控免疫及增效温和磁热疗抑制肿瘤的初步研究

目的 构建一种复合纳米系统(SPIOs+RPPs),评价其超声成像的性能，并研究其在体内激活免疫及增效温和磁热疗(MMHT)抑制肿瘤增殖和转移的能力。方法 通过共沉淀法和两步乳化法制备SPIOs+RPPs并表征。建立BALB/c小鼠乳腺转移瘤模型，共55只，于瘤内注射相应药物。在成像实验中，设置3组(Saline组、SPIOs组、SPIOs+RPPs组),每组5只，经交变磁场(AMF)加热前以及加热60 s后在常规超声及造影模式下评价肿瘤成像情况。在治疗实验中，设置5组(Saline组、SPIOs组、SPIOs+RPPs组、SPIOs+AMF组、SPIOs+RPPs+AMF组),每组8只。治疗后3 d,每组各处死3只，流式细胞术分析肿瘤引流淋巴结树突状细胞(DCs)成熟度，其余小鼠继续饲养15 d,记录原发灶及转移灶生长情况，比较治疗效果。结果 成像实验中，仅SPIOs+RPPs组能在磁加热后相变从而增强超声成像，与另外两组比较，成像强度差异均有统计学意义(P<0.05)。SPIOs+RPPs+AMF组淋巴结DCs成熟度最高，达61.33%,与其余各组相比差异均有统计学意义(P&...     

C-反应蛋白诊断不同类型儿童流感病毒感染的价值研究

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)是否与甲型流感或乙型流感病情相关，并评价CRP检测诊断ILI的价值。方法 选择2020年11月至2021年1月季节性流感流行期间医院收治的ILI患儿进行分析，统计患者一般资料，分析CRP水平与症状的关联，探讨甲型或乙型流感与CRP水平的相关性。结果 277例诊断流感样疾病患者中甲型流感121例(121/277,44%),乙型流感58例(58/277,21%)。根据CRP浓度无法确诊甲型流感患者，而CRP每增加10 mg/L则相应乙型流感显著降低，优势比为0.42(0.25～0.70,P<0.01)。临床症状上中重度症状呼吸急促、出汗、头晕等与CRP水平较高有关。结论 CRP与甲型流感无关联关系，而CRP浓度增高与乙型流感风险降低有关。除非怀疑细菌感染时候，一般情况下不考虑利用CRP诊断ILI。     

超声引导下心包穿刺术在未来战场上的应用前景

战时心包填塞常发生于心脏损伤时,伤死率极高.心包穿刺术可以在短时间内缓解心脏受压,为伤员后送赢得时间.现阶段,战场环境下一般仅采用盲穿法进行心包穿刺.近年来,超声设备日趋便携化和智能化,已经具备应用于战场的条件,超声引导下的心包穿刺术有望应用于未来战场火线救护.但是心包穿刺术的操作技术难度大、风险高且缺乏廉价有效的培训...