周楣声老中医热证施灸验案四则

热证可灸还是禁灸,针对这一有争议问题,附属针灸医院周楣声老中医不仅从历代针灸文献中寻求理论根据和吸取前哲的经验,而且在临床实践中,细心观察,反复验证,认为灸疗不仅对于虚证、寒证有效,对于热证亦同样有效。现录验案四则如下。     

氯胺酮麻醉用于妇科手术800例临床观察

<正> 氯胺酮麻醉在妇科手术中的应用日趋增多。我院自1992年采用该麻醉方法至今,效果良好。本文就94年以来氯胺酮配合妇科手术800例观察总结如下。     

非发酵菌的临床分布及耐药性变迁分析

目的 探讨非发酵菌的临床分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 对我市某医院2002～2005年住院病人送检标本培养分离出的512株非发酵菌进行统计分析。结果 非发酵菌占临床致病菌总分离率的21．93％,其中铜绿假单胞菌最多占47．65％,其次分别为鲍曼／醋酸钙不动杆菌占16．60％、葱头伯克菌14．45％、嗜麦芽寡养单胞菌占9．38％。非发酵菌在各类标本中的分布以痰液最多,为68．95％,其次分别为尿液占11．91％、分泌物占9．18％和咽拭子占2．73％。病区分布主要为：呼吸内科（28．52％）、ICU病房（26．17％）、血液内科（10．94％）、肿瘤外科（9．57％）、心血管内科（8．40％）、颅脑外科（7．42％）。药敏结果表明,多数非发酵菌出现多重耐药趋势。结论 监测非发酵菌的临床分布与耐药情况,对指导临床合理选用抗生素和防治医院感染具有十分重要意义。     

16层螺旋CT血管造影对肾移植的应用价值

材料与方法 本组36例中,男21例,女l5例,年龄24～65岁,平均年龄50.2岁.肾移植术前检查21例,原发病变为慢性肾炎尿毒症14例,高血压肾病3例,肾病综合征2例,多囊肾1例,肾结核1例,均为首次肾移植.肾移植术后检查15例,移植术后时间1个月～10年,均为首次肾移植术后,9例为尸体供肾,6例为亲属活体供肾.     

宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，广泛性全子宫切除术与盆腔淋巴结清扫术是治疗早期宫颈癌的根治性手术，因其手术范围大，涉及脏器多，对盆腔组织和神经丛创伤大，易发生术后并发症，其中最常见的并发症是膀胱排尿功能障碍即尿潴留，一般指术后2周残余尿超过100ml者，而术后避免尿潴留及感染是促进膀胱功能恢复的根本措施。据报道，宫颈癌根治术后尿潴留发生率为2．6％～44．91％，     

重度子痫前期胎盘的免疫组化改变与围产儿预后的关系

目的:研究重度子痫前期胎盘的免疫组织化学改变,探讨白细胞抗原CD146、CD31在胎盘组织中的表达及其与围产儿预后的关系。方法:20例重度子痫前期患者为研究组,孕周接近的无合并症的流产、早产的胎盘、孕早期流产的绒毛共20例为对照组。应用间接免疫组化法结合计算机辅助图像分析技术,分析胎盘组织白细胞抗原CD146、CD31的表达及对围产儿预后的影响。结果:对照组20例胎盘组织中间滋养层都有CD146的表达,但是没有CD31的表达。研究组20例标本中2例展示微弱的CD146着色,18例中间滋养层CD146染色为阴性,CD31在研究组标本的中间滋养层细胞上也没有表达,染色阴性,差异具有显著性。研究组围产儿死亡、HIE、新生儿窒息、SGA发生率均明显增高,脐动脉血流异常、胎心监护异常和妊娠图异常发生率明显增高,差异具有极显著性。结论:与正常妊娠比较,重度子痫前期胎盘CD146的异常表达,可能反应体内CD146的功能,为重度子痫前期的病因学提供重要线索,认为异常滋养层浸润(滋养层浸润过少过浅)是子痫前期发病的潜在因素;同时造成围产儿预后不良。     

许昌市2001年~2006年公共场所卫生监督监测情况分析

目的总结我市近几年公共场所卫生监督监测情况,为今后更好做好监督监测工作提供科学依据。方法将各年度资料按设定表格归类统计。结果2001年~2006年许昌市公共场所基本情况、监督、监测情况都有较大改观。五病调离率一直保持100%;建档率、许可证发放率、体检率、健康证发证率、培训率逐年上升,分别由2001年的78.32%、77.82%、80.72%、78.16%、64.96%、提高到2006年的98.52%、99.83%、96.77%、96.16%、98.49%;监督率2003年~2005年一直保持在98%以上,但2006年下降为88.01%;检测率2001年最低为40.50%,2002年~2005年4年一直波动在65.08%~69.09%之间。结论由此可见。监测是我们工作的薄弱环节,我们必须加大执法力度,加强监测工作。     

"单开门"颈椎管扩大成形术后效果不佳原因分析

目的 对导致"单开门"颈椎管扩大成形术后效果不佳的原因进行归纳分析,旨在总结中更好地应用该技术.方法 对2000年1月～2007年1月收治的26例"单开门"颈椎管扩大成形术后病情无好转、症状加重、神经麻痹等效果不佳患者的临床资料进行回顾性分析,从手术适应证的选择、术前颈椎生理曲度、手术操作以及病程等方面分析可能造成术后效果不佳的原因.结果 26例患者中,病例选择不当占42.3%(11/26),手术操作引发占50.0%(13/26),其他原因占7.7%(2/26).结论 病例选择不当、脊髓减压不充分、手术操作遗留致压因素或直接损伤脊髓、患者病程等因素均可导致"单开门"颈椎管扩大成形术后效果不佳,术前全面分析、术中精确操作是保证手术成功的关键.     

关于因特网对医学网络图书馆建设的若干问题

本文从因特网环境下医学网络图书馆的特征、因特网在医学网络图书馆建设中的作用和地位、医学网络图书馆建设的步骤和目标、因特网与医学图书馆的辨证关系四个方面论述了在网络环境下建设医学图书馆应注意的问题。随着愈来愈多的人们意识到因特网的重要性及其网上用户数量的日益增加，因特网将继续对未来世界产生巨大的影响。它将使现在的生产方式、生活方式发生根本性变革，其中必然包括医学图书馆的变革。我们必须充分认识到医学图书馆当前面临的挑战和机遇，大力发展面向网络时代的医学情报事业。[编者按]     

阿片受体激动剂吗啡对心脏作用的研究进展

阿片类物质及其受体自从被发现以来。已历经了数百年的时间。人类最早把阿片类药物用于镇痛，吗啡作为阿片类药物首先被分离出来并应用于临床，在一定时期内吗啡对于治疗减轻癌症等引起的疼痛起到了不可替代的作用。随着医学科学技术的发展，吗啡等阿片类受体激动剂已经不仅仅局限在治疗疼痛这一方面，其对于心肌细胞的保护作用的研究近年来尤为突出。在细胞、分子水平上。吗啡可作用于K、6和μ受体，通过PTX-敏感性G蛋白、IP3、PKC及KATP等通路封心肌细胞产生保护作用，促进心肌细胞存活、增殖；抑制心肌细胞凋亡。通过上述机制吗啡在心肌缺血预适应、心肌缺血-再灌注、心肌肥厚以及心力衰竭等方面可发挥重要的保护作用。