改良“伊藤法”单开门椎管成形术中不同锚定钉植入技术的拔出力研究

目的：评价改良＂伊藤法＂单开门椎管成形术中两种置钉技术的最大拔出力。方法：选用两具人颈椎标本（C3-C7）,应用Magerl法及自设计法置入侧块螺钉,测试其最大拔出力。结果：自设计法的最大拔出力大于Magerl法,结果有统计学意义。结论：自设计法抗拔出力更高,应用时安全性高。     

鲍曼不动杆菌305株分布特点及敏感性分析

目的：分析鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为指导临床合理选择抗生素提供理论依据。方法抽取2012年1月—2015年12月我院患者送检细菌培养标本,分析检出鲍曼不动杆菌的标本来源及其耐药情况。结果共分离出305株鲍曼不动杆菌,主要来自呼吸道痰标本和脓液标本,科室分布为ICU最多,其次为脑外科。该菌敏感率最高的抗生素为多黏菌素,占94.7%;其次为头孢哌酮/舒巴坦80.7%;米诺环素50.9%;四环素30.0%;复方新诺明24.6%。对其他15种抗菌药物的耐药率均>80.0%。结论鲍曼不动杆菌感染部位主要是呼吸道,多分布于ICU、脑外科;该菌耐药性严重,治疗该菌感染最有效的药物是多黏菌素、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素等。     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的 探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的效果.方法 进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组(30例)、手术组(30例);新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率.结果 两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性(χ2=5.45、4.02,P<0.05).结论 新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率.     

反应性星形胶质细胞在AD进展及治疗中的分子机制研究现状

近年来研究发现反应性星形胶质细胞(RAS)可通过促进β-淀粉样蛋白(Aβ)的产生沉积、加剧Aβ的神经毒性及神经递质释放障碍等多种机制影响阿尔茨海默病(AD)病理过程。另外, 目前以靶向清除Aβ为主要机制的药物治疗疗效仍不确切, 而新近研究表明大多数AD相关基因在RAS中呈显著表达, 因此, 通过药物干预调节RAS的形态及功能, 或许能为AD的治疗提供新的思路。笔者现进一步就近年来RAS在AD进展及治疗中的具体分子机制的研究现状进行综述, 以期为RAS作为靶点预防及治疗AD提供更多的参考依据。     

盐酸氨溴索注射液致房颤1例

1 病例资料 患者,男,59岁,半个月前无明显诱因突发呈阵发性咳嗽,夜间及晨起为重,咳少许白色黏痰,经当地诊治后咳嗽好转,仍伴少许白色黏液痰,2018年1月15日至我院就诊.肺部CT示右肺中叶炎症,门诊拟"肺部感染"收治人院.人院体检:生命征平稳,T 37.81,BP 127/76 mmHg,神志清楚,呼吸正常,触诊语...     

外伤性神经细胞损伤程度与CT分级关系的对比研究

目的通过动物模型实验研究评价脑创伤后神经细胞坏死、凋亡的程度与对应CT分级之间关系。方法新西兰大白兔24只,随机分为4组(每组6只,其中1组为对照组,3组为致伤组)。使用直接打击法制成不同程度颅脑创伤的动物模型,应用CT扫描观察创伤后CT表现并作分级。饲养36 h后处死取损伤区脑组织制成单细胞悬液,用AnnexinV-FITC和PI(碘化丙啶)标记,上流式细胞仪分类定量。分析脑组织损伤CT分级与流式细胞仪结果相关性。结果CT表现:正常4只、颅骨骨折13只、蛛网膜下腔出血9只、脑室出血5只、脑内血肿5只;分别按CT分级分为轻、中、重三度。流式细胞仪结果:对照组只有微量坏死和凋亡细胞。轻度损伤组脑组织坏死和凋亡细胞较轻,多为蛛网膜下腔出血,见少量坏死和凋亡细胞;中度损伤组坏死和凋亡细胞较多,坏死和凋亡比例相当;重度损伤组损伤明显,以细胞坏死为主。对照组及轻、中、重组平均坏死率和凋亡率分别为(0.29±0.04)%,(0.28±0.06)%;(6.09±0.55)%,(4.35±1.29)%;(8.87±2.63)%,(10.28±3.15)%;(30.48±2.05)%,(25.75±2.84)%。结论CT分级与神经细胞损伤程度呈正相关,可对脑创伤程度作出正确评估,对CT检查阴性者也可能存在少量的神经元坏死与凋亡,应予以重视并给予适当治疗复查。     

参附注射液对幕上肿瘤手术患者血清SOD活性和MDA含量的影响

目的 :研究参附注射液 (SF)对开颅手术患者脑内超氧化物歧化酶 (SOD)活性和丙二醛 (MDA)含量的影响 .方法 :4 0例ASAⅠ Ⅱ级幕上肿瘤行择期开颅手术患者 ,随机分为两组 ,Ⅱ组于切开硬脑膜后 ,用 9g·L-1生理盐水将 5 0mL参附注射液稀释至 2 0 0mL ,于 2 0min内输完 ,分别于输注前 (beforeinfusion :BI)、输注后即刻 (afterinfusion :AI)及输注 6 0min后 (6 0minafterinfusion :AI6 0 )三个时间点 ,采集颈内静脉球部血样 ,检测血清中超氧化物歧化酶 (SOD)的活性和丙二醛 (MDA)的含量 ,并记录对应时点的心率 (HR)、平均动脉压 (MAP) .Ⅰ组为对照组 ,在同一时间单纯输注 9g·L-1生理盐水 2 0 0mL ,在相同时间点抽取血样检测并记录HR及MAP .结果 :Ⅰ组输注前、输注后即刻及输注 6 0min后MDA含量无明显变化 (P >0 .0 5 ) .Ⅱ组输注前MDA含量明显低于输注 6 0min后 (P <0 .0 5 ) ,与输注后即刻比较无明显变化(P >0 .0 5 ) ;Ⅱ组输注前SOD活性明显低于输注 6 0min后 (P<0 .0 5 ) ,与输注后即刻比较无明显变化 (P >0 .0 5 ) ;Ⅰ组SOD活性输注前、输注后即刻及输注后 6 0min后均无明显变化 (P >0 .0 5 ) .组间比较 ,Ⅱ组MDA含量明显低于Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ,SOD活性明显高于Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) .结论 :在颅脑手术     

论促进医学专业学生主动学习的教学策略运用

脑科学的研究为医学教育的实践注入活力,在教学视角下的基于脑的教学策略及其实践,对医学教育极具启迪意义。临床教师应从医学生的生命发展观出发,积极运用教学策略,培养他们完整的精神世界和健全的人格,使学生学会学习,学会创新。     

DIM增强去甲氧柔红霉素对人前列腺癌细胞生长的抑制作用

目的 观察3,3-二吲哚基甲烷(DIM)与去甲氧柔红霉素(IDA)联合应用对人前列腺癌细胞(PC-3M)的生长抑制的作用并探讨其机制.方法 应用MTT法检测生长抑制率;流式细胞术及吖啶橙染色分析PC-3M细胞凋亡及细胞周期变化;分别用RT-PCR和Western印迹检测凋亡相关的半胱氨酸蛋白水解酶9(caspase 9)基因和蛋白的表达.结果 0.5 mg/L的IDA与60 μmol/L的DIM联用,使0.5 mg/L的IDA对肿瘤细胞生长抑制率由27.8%提高到69.9%;诱导凋亡的效应由3.2%提高到47.0%,相当10倍剂量(5 mg/L)IDA产生的效应.RT-PCR和Western印迹结果显示,两药联用明显增强caspase 9基因和蛋白的表达水平.结论 DIM能显著增强IDA对PC-3M细胞的生长抑制作用,其机制与凋亡诱导效应有关.     

NDRG3对前列腺癌细胞致癌潜能的影响

目的：研究过表达外源性和RNA干扰内源性NDRG3对前列腺癌细胞克隆形成的影响。方法：将NDRG3表达质粒稳定转染人类PC3前列腺癌细胞株,用1个NDRG3稳定表达亚克隆与做为对照的亲代和空质粒转染的PC3细胞进行克隆形成实验;同时利用RNA干扰技术沉默CL-1细胞的内源性NDRG3,并用Western blotting技术进行鉴定,在对照组、GFP-siRNA组和NDRG3-siRNA组进行克隆形成实验。结果：过表达外源性NDRG3的PC3细胞形成的克隆数明显多于亲代和空质粒转染的PC3细胞株;在RNA干扰实验中,CL-1对照组和GFP-siRNA组形成的总克隆数和大克隆数均明显多于NDRG3-siRNA组（P<0.05）。结论：NDRG3可以提高前列腺癌细胞的致癌潜能和克隆形成能力。