折顶整复法治疗老年性桡骨远端骨折122例报告

自2000～2003年,作者运用折顶整复法治疗老年性桡骨远端骨折122例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

社区家庭婴幼儿朗读实施状态分析

目的了解社区家庭婴幼儿朗读实施状态。方法选择2012年3—9月参加"2012年上海市母婴健康社区行"科学育儿专家讲座的6～18个月婴幼儿家长为调查对象,共发放问卷1 388份,有效问卷1 187份。设计婴幼儿朗读实施状态问卷对社区6～18个月家长进行问卷,获得有效问卷1 187份。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果养育中及早给婴幼儿朗读意识的家长人数为668人(56.28%),明显高于"认为7～12个月时可朗读"、"认为13～18个月时可朗读"和"不能确定"组的家长人数(χ2=420.94、277.68、732.36,均P<0.05)。已经"经常给婴幼儿实施朗读"的家庭高达81.97%(973/1 187),显著地高于"经常教婴幼儿认字"的家庭数(均P<0.05)。77.93%(925/1 187)的母亲经常担任朗读者,明显高于父亲、奶奶和外婆担任朗读者(均P<0.05)。结论社区家庭对婴幼儿朗读意识高,母亲是主要朗读者,需要指导选择年龄匹配的朗读内容和方法,并且养育者均可担任朗读者。     

创优护理在急诊科护理中实施的效果及意义研究

目的:探讨在急诊科护理中实施创优护理的临床效果和意义。方法:自2012年5月起于我院急诊科实施创优护理,于2012年4月及2012年12月分别对37名护理人员以及就诊患者中随机抽取60例进行问卷调查,对其满意度进行评价。结果:实施创优护理后分别有89.19%和94.59%的急诊科护理人员对工作感觉非常满意和满意,明显高于实施前59.46%和70.27%的比例;实施创优护理后分别有81.67%和95.00%的患者对护理感到非常满意和满意,均明显高于实施前63.33%和70.00%的比例。实施创优护理后护理人员及患者的满意度平均分分别为(0.513±0.022)分和(0.526±0.037)分,均明显低于实施前(1.974±0.351)分和(2.538±0.681)分。上述比较实施创优护理前后差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:在急诊科护理中实施创优护理可提高护理人员的工作热情、提高护理质量、促进护患关系和谐发展。     

创伤后吉兰-巴雷综合征三例并文献复习

目的报告3例创伤后吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点、治疗方案及预后,并结合既往相关文献进行复习,以提高临床对GBS认识程度。方法描述作者医院收治的3例创伤后GBS患者的临床资料,并于中国知网、万方中文数据库和Pubmed数据库检索2013-01-01—2018-01-01有关创伤后GBS的病例报道文献,结合文献复习进行分析,系统总结创伤后GBS的临床特征、治疗及预后。结果共检索出13篇报道共31例,纳入本研究3例共34例创伤后GBS患者。创伤至发病时间数小时至5个月,中位发病时间8d,上、下四分位数分别3d、12.5d,所有患者均有运动障碍,表现为四肢无力或双下肢无力,仅2例(5.9%)伴有感觉障碍,分别为麻木和疼痛症状,19例(55.9%)甚至出现呼吸受累,表现为呼吸费力,脑神经受累者13例(38.2%)。25例行脑脊液检查者中24例(96%)出现蛋白细胞分离现象,32例患者行肌电图检查,肌电图均有异常表现,表现为波幅或传导速度的改变。患者中12例进行血清神经节苷脂抗体检测,其中10例(83.3%)阳性。18例患者单用大剂量丙种球蛋白(IVIGs)治疗,IVIGs和血浆置换(PE)联合治疗10例,单独PE治疗者2例。成功随访的27例患者中3例(11.1%)死亡,均死于GBS急性期所致的呼吸循环衰竭,9/27例(33.3%)患者恢复至可独立行走。结论创伤后GBS多为外伤或手术后的1~2周内出现,病情多较危重,发病早期不易识别,预后较一般的GBS更差。     

综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响。方法选取100例慢性胃炎及消化性溃疡患者,随机分为观察组与对照组,各50例。两组采取相同药物治疗方案,对照组予以常规护理干预,观察组采取综合护理干预。比较两组总有效率、护理前及护理6周后的焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分及用药依从性率。结果观察组总有效率为92%,高于对照组76%(P0.05)。观察组护理6周后的焦虑、抑郁评分均低于护理前及对照组护理6周后(P0.05)。观察组护理6周后的精力、躯体活动、社会生活、睡眠情感评分均高于护理前及对照组护理6周后(P0.05)。观察组依从率为96%,明显高于对照组的82%(P0.05)。结论较之常规护理干预,综合护理干预在提高患者依从性、改善不良情绪、提高生活质量及强化治疗效果方面均效果更佳。     

心房颤动病人血栓形成与一氧化氮、血小板P-选择素表达关系研究

目的研究慢性心房颤动(房颤)病人血栓形成与血浆一氧化氮(NO)水平、血小板活化的关系.方法应用流式细胞仪分析窦性心律及房颤病人血小板P-选择素、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)表达,同时测定血浆NO、血栓素B2(TXB2)、6-keto-前列腺素F1α(6-keto-PGF1a)含量,计算TXB2/6-keto-PGF1a.应用N-硝基-L-精氨酸甲基酯(N-nitro-L-arginine methyl ester,L-NAME)抑制一氧化氮合酶(NOS),流式细胞仪分析其对血小板P-选择素表达的影响及L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)预处理后L-NAME对血小板P-选择素表达的影响.结果房颤组血浆NO水平明显低于窦性心律组[(22.68±9.38)μmol/L对(31.25±14.91)μmol/L,P＜0.05];血小板P-选择素表达明显高于窦性心律组[(6.76±3.36)%对(4.86±2.09)%,P＜0.05];血小板GPⅡb/Ⅲa表达明显增高P＜0.05;血浆TXB2及TXB2/6-keto-PGF1a含量均显著增高(P＜0.001).房颤血栓形成组与房颤无血栓组血小板P-选择素表达差异无显著性[(7.77±2.90)%对(6.53±3.17)%,P＞0.05].应用L-NAME抑制NOS后,血小板P-选择素表达增加,L-Arg预处理可明显阻断这一效应.结论房颤引起的不规则心律能抑制NO合成,使血浆NO水平降低,这可能是房颤病人血小板P-选择素表达增加,血栓形成的原因之一.NO及NO前体可能预防房颤病人的血栓形成.     

急性心肌梗死再灌注策略进展

1易化PCI与直接PCI在ST段抬高型心肌梗死患者中的疗效对比:多个随机试验荟萃分析Keeley EC,Boura JA,Grines CL.Comparison of primary and facilitated percutaneous coronary interventions forST-elevation myocardial infarction:quantitative reviewof randomised trials[     

空肠炎性肌纤维母细胞瘤伴出血一例

1例患者间断腹部不适8年，加重伴黑便3 d入院，经胃镜、肠镜、腹部CT等检查未见出血病灶，后经胶囊内镜、双气囊小肠镜检查发现病灶，遂行“小肠肿物切除+小肠吻合术”治疗，术后组织病理确诊为（小肠）炎性肌纤维母细胞瘤，术后恢复良好。     

B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用价值

目的:探讨B超引导下颈内静脉血透长期管置管术的临床应用效果;方法:选用2017年1月至2017年12月间我院收治的实施颈内静脉血透长期管置管术患者80例,依据引导方式的不同将患者随机分为观察组和对照组,每组40例患者,对照组患者通过常规方式定位来进行颈内静脉血透长期管置管,观察组患者通过B超引导下进行颈内静脉血透长期管置管,比较分析两种不同引导方式对患者置管成功的影响效果;结果:观察组首次穿刺成功率和总成功率就能高于对照组,两组可相比差异有统计学意义(P<0.05);但两组多次穿刺成功率相比虽有差异,经统计学分析得出无统计学意义,故P>0.05;结论:通过B超引导下颈内静脉血透长期管置的方式可以极大地提升穿刺的效果,降低患者的痛苦,避免进行反复穿刺,有着良好的治疗效果。     

北京市高校学生睡眠质量和中医药助眠方式使用情况调查——以五所高校为例

目的:了解北京市高校学生睡眠情况和传统中医药疗法、现代医学疗法和其他补充替代医学疗法在高校学生中的可及性、可接受度及影响因素。方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)及自制问卷对500名北京市高校学生进行调查,并对调查结果进行分析。结果:62.1%的高校学生表示需要改善睡眠质量。睡眠质量不佳主要体现在:睡眠时间不足、深睡眠时间不足、日间易犯困。学习成绩与SRSS总分存在统计学意义(P0.001),专业与助眠方式的选择有统计学意义(P0.05)。对于不同助眠方式接受度最高的是补充替代医学疗法(49.5%),中医药助眠方法接受度较高(12.3%),其中,对于传统中医药疗法,70.4%表示愿意了解和尝试,66.5%学生认为有必要进行中医药文化知识的大学校园普及。结论:北京市高等院校学生睡眠质量问题应该引起重视,传统中医药改善睡眠疗法具有较高接受度,应加大中医药文化知识在大学校园中的普及度。