鼻咽癌放疗前后鼻窦炎发生机制及其防治措施

目的:分析鼻咽癌(NPC)患者放疗前后鼻窦炎发生的影响因素,并探讨防治放疗后继发鼻窦炎的措施和手段。方法:回顾性统计分析231例NPC患者放疗前后发生鼻窦炎的影响因素及部分患者的治疗效果。结果:231例NPC患者中,放疗前98例患有鼻窦炎,放疗后165例发生鼻窦炎,其中T分期较高、鼻腔有解剖变异的患者放疗后鼻窦炎发生率较高,有鼻咽局部治疗的患者鼻窦炎发生率较低,放疗前就有鼻窦炎的患者,绝大部分患者放疗后不仅没有得到改善反而有所加重。结论:放疗前鼻窦炎的发病率随临床分期的加重而递增,窦口鼻道复合体的解剖变异、鼻腔解剖变异仍然是其发生的重要因素。对于放射治疗的NPC患者,T分期较高、解剖变异、鼻咽局部治疗以及放疗状况与放疗后鼻窦炎的发生有关,加强放疗前鼻窦炎的治疗以及放疗中、后期鼻咽局部治疗可减少放疗后鼻窦炎的发生。     

腮腺肿块的螺旋CT常规与灌注成像诊断

目的 探讨螺旋CT常规及其灌注成像诊断腮腺良恶性肿块病变的价值.资料与方法对34例(39个病灶)进行常规CT扫描,其中21例(23个病灶)行CT灌注成像,对比分析良恶性肿块的影像表现.结果 常规CT扫描示良性肿块29个,恶性10个,在肿块边缘、邻近组织侵犯、邻近周围是否有肿大淋巴结方面,良、恶性肿块之间差异有统计学意义(P＜0.05);CT灌注扫描示良性肿块17个,恶性6个,灌注血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面通透性(PS)在良、恶性肿块之间差异有统计学意义(P＜0.05).而常规CT和灌注CT扫描在病灶密度、囊变、最大径、强化值和灌注平均通过时间(MTT)方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 螺旋CT常规扫描结合灌注成像可提高诊断腮腺肿块的准确性.     

鼻咽和颌面部疾患影像诊断学习班通知

广州暨南大学医学院第一附属医院将于 2 0 0 1年 9月举办首届全国鼻咽和颌面部疾患的影像诊断学习班 ,属卫生部批准的全国继续教育项目 (批准号 :2 0 0 10 90 10 32 )。学习班重点介绍 :鼻咽和颌面部的局部解剖及断面影像解剖 ,鼻咽和颌面部疾患的临床特点 ,咀嚼间隙、颈动脉间隙和腮腺间隙肿瘤的影像诊断 ,鼻腔和鼻窦疾患的影像诊断 ,鼻咽癌的影像表现和放疗后局部复发的早期诊断 ,鼻咽病变的鉴别诊断 ,鼻部源性突眼的ＣＴ分析 ,鼻咽癌的影像及其病理基础等。欲参加者请于近期来函或来电报名 ,届时将向报名者发入学通知。联系地址 :5 10 6 …     

Ⅲ期、ⅣA期鼻咽癌患者椎前肌及颅底枕骨侵犯的预后分析

目的 探讨鼻咽癌椎前肌及颅底枕骨侵犯对Ⅲ期和ⅣA期鼻咽癌患者预后的影响。方法 收集2010年12月至2017年12月新发Ⅲ期和ⅣA期鼻咽癌患者141例,分为鼻咽癌椎前肌侵犯组89例,鼻咽癌不伴椎前肌侵犯组52例,鼻咽癌椎前肌侵犯但不伴颅底骨质侵犯组36例,鼻咽癌颅底枕骨侵犯组55例(53例合并椎前肌侵犯)。计算各组病例的1、3、5年局部无复发生存率、无远处转移生存率和生存率。影响预后的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 Cox多因素分析显示,性别、椎前肌侵犯、V区淋巴结转移和淋巴结最大径是影响鼻咽癌患者无远处转移生存时间的独立因素(P<0.05);而各纳入因素均与局部无复发生存时间和总生存时间无关(P>0.05)。鼻咽癌不伴椎前肌侵犯组与鼻咽癌椎前肌侵犯组1、3、5年局部无复发生存率分别为100.0%、98.0%、98.0%和98.0%、91.0%、86.0%(P=0.071); 1、3、5年无远处转移生存率分别为100.0%、98.0%、91.0%和91.0%、81.0%、77.0%(P=0.008),1、3、5年生存率分别为100.0%、98.0%、98.0%和...     

咽及颈部淋巴瘤的影像分析

目的：探讨咽和颈部淋巴瘤的影像学特征,提高诊断水平。方法：搜集20例经穿刺活检及手术病理证实的咽和颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和（或）MRI资料,详细分析其影像学表现。结果：本文20例中9例表现为腭扁桃体肿大伴颈部淋巴结肿大;4例表现为咽旁间隙肿块并向四周铸型生长;5例颈部多发淋巴结肿大,其中4例向下一直延伸至上纵隔内;2例表现为颈部单发肿块。18例肿块密度、信号均匀,无明显坏死,轻度强化;2例可见少许坏死囊变,密度不均匀。结论：咽和颈部淋巴瘤CT和MR表现具有一定特征性,当出现咽淋巴环肿块、咽旁间隙内铸型生长的肿块及伴有身体其它部位（如纵隔）的淋巴结肿大,对淋巴瘤的诊断有提示作用。     

鼻咽癌CT影像与增殖细胞核抗原表达的相关性研究

目的：探讨鼻咽癌（NPC）CT影像和增殖细胞核抗原（PCNA）的关系，深入认识CT征象的意义。资料与方法：搜集放疗前进行过CT检查的NPC活检标本69例（其中3年随访36例），采用免疫组织化学S－P法检测PCNA表达情况，详细分析NPC的CT表现为PCNA表达的关系。结果：（1）69例中，PCNA阳性率为94．3％（65／69），茎内软组织增厚致密PCNA高表达率（＞50％）为68．4％（26／38），而茎内软组织正常PCNA高表达率40．7％（11／27），两者有显著性差异（P＝0．026）；（2）当肿瘤累及后鼻孔鼻腔时，其PCNA高表达率较未受累者高（P＝0．04）；（3）当茎内软组织增厚致密时，其放疗后3年无瘤生存率低于茎内软组织正常者（P＝0．005）。结论：放疗前茎内软组织增厚致密者，PCNA多呈高表达，放疗后更易发生复发。     

侵犯椎管的鼻咽非霍奇金淋巴瘤一例

患者　男 ,46岁。 2个多月前发现右颈部肿物并逐渐增大 ,轻微疼痛 ,有时鼻塞 ,但无涕血、耳鸣、头痛、声嘶、吞咽困难、消瘦等。查体 :右侧耳后乳突下可扪及大小约 3.5ｃｍ×3.5ｃｍ肿物 ,固定 ,轻压痛 ;鼻咽镜见鼻咽右侧肿块 ,表面光滑 ,颅神经 (- ) ,全身其他体表未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。骨髓血细胞检查 :骨髓分类未发现异常。胸片未见异常。腹部Ｂ超示肝、双肾多发囊肿。全身骨显像 :全身骨骼影像清晰 ,颅骨、胸廓、脊柱、骨盆、四肢骨骼和关节形态正常。图像示枕骨、肩胛冈局部异常放射性浓聚灶。其余部位骨影像放射性分…     

鼻腔肿块性病变的CT分析

目的提高鼻腔肿块性病变的CT诊断水平。方法搜集经手术病理活检证实的鼻腔肿块性病变58例,详细分析它们的CT表现。结果鼻腔息肉20例,胂块边界清楚、光滑,其中1例有骨质破坏;内翻乳头状瘤3例,息肉合并内翻乳头状瘤1例,肿块边界清楚,呈分叶状,均未见骨质破坏;鼻腔癌8例,恶性肉芽肿2例,黑色素瘤各1例,肿块边缘不规则,均伴有1个以上部位骨质破坏,wegner’s肉芽肿呈边界不清、条状软组织影,伴鼻中隔破坏;2例非霍奇金淋巴瘤肿块边界不清,无骨质破坏。结论鼻腔良性肿块边缘多规则,多无骨质破坏,而恶性肿块边缘不规则,多破坏周围骨质。