鼻咽癌放疗前后鼻窦炎发生机制及其防治措施

目的:分析鼻咽癌(NPC)患者放疗前后鼻窦炎发生的影响因素, 并探讨防治放疗后继发鼻窦炎的措施和手段。方法:回顾性统计分析 231例NPC患者放疗前后发生鼻窦炎的影响因素及部分患者的治疗效果。结果:231例NPC患者中,放疗前98例患有鼻窦炎,放疗后165例发生鼻窦炎,其中T分期较高、鼻腔有解剖变异的患者放疗后鼻窦炎发生率较高,有鼻咽局部治疗的患者鼻窦炎发生率较低,放疗前就有鼻窦炎的患者,绝大部分患者放疗后不仅没有得到改善反而有所加重。结论: 放疗前鼻窦炎的发病率随临床分期的加重而递增,窦口鼻道复合体的解剖变异、鼻腔解剖变异仍然是其发生的重要因素。对于放射治疗的NPC 患者,T分期较高、解剖变异、鼻咽局部治疗以及放疗状况与放疗后鼻窦炎的发生有关,加强放疗前鼻窦炎的治疗以及放疗中、后期鼻咽局部治疗可减少放疗后鼻窦炎的发生。表2参6     

右眼脉络膜恶性黑色素瘤并出血一例

患者 女，30岁。以右侧头痛及眼眶痛约1周，右眼不能视物半天入院。体检：右跟无光感，眼睑肿胀，结膜混合性充血，角膜肿胀，前房浅，虹膜面有积血样物附着，瞳孔固定散大，直径约8mm,晶状体及玻璃体轻度混浊，视网膜呈漏斗样灰白隆起．眼压升高达66mmHg。余未见异常。     

眼眶内炎性病变的CT分析

目的：提高对眼眶内炎性病变CT表现的认识.方法：29例眼眶内炎性病变均行眼眶CT扫描,比较分析炎性病变的CT影像表现.结果：炎性假瘤22例,肿块游离缘锐利,其中9例累及泪腺,7例绕眼球生长,2例表现为眶尖部视神经及眼外肌增粗,4例主要表现为眼肌弥漫性增粗;肉芽肿性炎症4例,在眶内呈铸形生长;慢性泪囊炎1例表现为内眦部泪囊区囊性肿块;慢性泪囊周围炎1例表现为内眦部泪囊区中央可见液性密度的小肿物;蜂窝织炎1例表现为右侧眶内眼球外侧密度增高,边缘模糊不清.结论：眼眶内炎性病变CT表现有一定特征性可做出初步诊断.     

放射性脑病的临床CT分析（附24例报告）

放射性脑病的临床ＣＴ分析（附２４例报告）暨南大学医学院附属医院医学影像科李恒国，李启权放射性脑病是头颈部恶性肿瘤放射治疗后较为严重的并发症。鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤，占头颈部肿瘤的５０％以上￣［１］，故放射性脑病常见于鼻咽癌放疗后。我们收集了２...     

颅内脊索瘤并腹腔多发转移一例

患者女,10岁.头晕,反复发作性颈痛4月余.体检:睑结膜、黏膜苍白,颈部左转及俯屈时有疼痛,右下肢巴氏征(+),浅表淋巴结未触及.实验室检查:血红蛋白(HGB):77g/L,磷状上皮细胞癌抗原(SCC):6.0 ng/ml,尿沉渣白细胞:33.6个/uL.     

腮腺病变的CT和MRI诊断

腮腺疾病尤其是腮腺肿瘤种类多,病理分型复杂。常以腮腺区肿块就诊,仅根据临床表现难以确诊,甚至因肿瘤小或位于腮腺深叶而难以发现;因细针穿刺活检敏感性和特异性较低且可能出现肿瘤细胞种植,有些学者不主张术前活     

读片窗

患者女,44岁.间歇无痛性全程血尿2个月,加重1天后入院.体检:双肾叩痛(+),余无特殊. CT表现:左肾下极见囊实混合性包块,与肾周筋膜界限不清,囊性部分内见不规则絮状、条状分隔,实性部分CT值约35 HU,增强后明显不均匀强化,CT值约86 HU,肾静脉内见部分充盈缺损(图1、2).     

婴幼儿外部性脑积水临床CT分析

目的 进一步提高对婴幼儿外部性脑积水的认识水平。方法 全部病例均作横断面ＣＴ扫描。详细分析了它们的ＣＴ所见。并探讨了它们与临床的关系。结果 ２３例均有双侧额部对称性蛛网膜下腔增宽,相应部脑沟加深,并延至双顶部者１３例,延至双侧颞部者４例;２３例均有前纵裂增宽;部分有鞍上池或脑室扩大。结论 婴幼儿外部性脑积水位于额顶部,与前囟门未闭有关。外部性脑积水原因很多,多见于新和一儿缺氧缺血性脑病恢复期,外部     

慢性中耳炎听骨链病变虚拟耳镜观察

目的 探讨虚拟耳镜对慢性中耳炎听骨链病变的评估作用。方法 慢性中耳炎95耳（82例），均经高分辨螺旋CT轴位、冠状位颞骨扫描，应用虚拟耳镜软件包进行图像三维重建。将术前虚拟耳镜与手术探查结果进行对比分析。结果 95耳慢性中耳炎术前经虚拟耳镜观察，提示86耳听骨链不同程度的破坏．术中证实67耳锤、砧骨破坏，15耳镫骨头或镫骨上结构缺失，4耳听骨链完整连续。结论 虚拟耳镜是术前评估中耳炎听骨链病变的可靠的影像学手段。