鼻咽癌颈部淋巴结转移与鼻咽病灶的关系

收集了鼻咽癌伴颈部淋巴结转移者２５４例，探讨其咽旁间隙和／或“茎内”受累与颈淋巴结的关系。结果表明：咽旁间隙或“茎内”受累与颈淋巴结转移有关，但与其大小无关；当鼻咽癌仅累及鼻咽一侧时，其颈部淋巴结转移率与受累的鼻咽部位多少无关；双侧“茎内”伴双侧咽旁间隙受累比伴单侧受累更易发生双侧颈淋巴结转移；仅双侧“茎内”受累与同时伴单侧或双侧咽旁间隙受累，两者颈淋巴结转移率无差别；鼻咽双侧受累较单侧受累，其双侧颈淋巴结转移率要高。     

下咽部Wegener''''s肉芽肿一例

患者 女,41岁.无诱因咽部疼痛5个月入院,疼痛呈持续性、阵发性加重伴咳黄色痰,量较多.体检:咽部充血,扁桃体肿大III度,无脓点.电子喉镜示下咽部弥漫性肿胀,左侧梨状窝饱满,表面有假膜形成.     

成人鼻咽腺样体肥大的影像诊断

目的探讨成人鼻咽部腺样体肥大影像学表现与诊断价值。方法回顾分析34例成人鼻咽腺样体肥大的影像学表现,所有病例均经活检和病理证实。结果鼻咽部侧位x线照片11例,表现为鼻咽腔顶后壁软组织增厚,范围11mm～17mm,绝对值均大于10mm。横断CT扫描23例,鼻咽后壁软组织厚度13mm-18mm,平均值14mm;所有病例均未见颅底骨质破坏。MR检查27例,鼻咽顶后壁粘膜增厚,厚度达5mm～10mm 5例,11mm～15mm 17例,15mm以上5例,均与头长肌分界清晰。5例可见1～4个咽旁或颈淋巴结增大,直径4mm～11mm。结论成人鼻咽部腺样体肥大的诊断不难;MRI具有良好的软组织分辨率,可分辨粘膜、腺样体增生肥大与肌层,诊断价值优于X线平片和CT检查。     

腮腺良恶性肿瘤MRI征象Logistic回归模型的建立及其预测价值

目的:探讨腮腺MRI征象Logistic回归模型鉴别良性、恶性肿瘤的价值。方法:回顾性搜集经手术病理证实的腮腺良性肿瘤35例、恶性肿瘤16例,术前均行MRI平扫及常规增强、弥散成像检查,总结其影像特征,经检验进行单因素分析,将有统计学意义的征象逐个构建受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic)曲线,筛选符合样本要求的MRI特征变量,再行多参数Logistic回归分析,构建ROC曲线模型并分析其诊断效能。结果:本文腮腺肿瘤51例,其良恶性肿瘤在年龄、有关MRI表现(病灶形态、边缘、T2WI极低信号征、强化程度、强化均匀度、周围组织信号改变、颈部淋巴结肿大、贴边血管征、包膜)方面,经统计处理,有显著性意义(P<0.05)。再经多因素分析,强化均匀度、周围组织信号改变、贴边血管征是鉴别腮腺良恶性肿瘤的独立危险因素(P<0.05),联合预测因子的ROC曲线下面积为0.961,敏感度为97.14%、特异度81.25%。结论:MRI征象构建Logistic回归模型对于鉴别腮腺良恶性肿瘤具有重要价值。     

鼻腔原发性恶性黑色素瘤2例

<正>1 临床资料病例1:男,84岁,1月前无明显诱因出现间歇性鼻塞伴鼻出血,嗅觉渐进性下降,自行用药,具体不详,症状无缓解。MRI:右侧鼻腔内见不均匀软组织影,达鼻后孔,T1WI等信号中夹杂少许高信号,T2WI稍高信号中夹杂少许低信号影,增强呈不均匀强化;右侧筛窦、右侧上颌窦、蝶窦内见大量长T1长T2信号影填充,窦壁骨质未见破坏。     

mp-MRI与PET/MRI对原发性前列腺癌诊断效能比较的Meta分析

目的 比较mp-MRI与PET/MRI对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 截至2020年10月30日,对PubMed、Embase、Web of Science、知网、万方、维普等数据库的文献进行了全面的检索,以纳入与PET/MRI和(或)mp-MRI诊断PCa相关的研究,并搜集足够的数据构建2×2列联表.使用诊断准...     

虚拟耳镜对鼓室成形术前后鼓室结构的观察

目的 探讨虚拟耳镜在鼓室成形术中的临床评估作用.方法 应用虚拟耳镜观察耳病患者102例(204耳),72例(75耳)完成鼓室成形术和外耳道鼓室成形术,其中慢性中耳炎53例(55耳),先天性外耳道闭锁1 9例(20耳).结果 23耳慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型,虚拟耳镜观察19耳听骨链破坏,手术证实23耳均有听骨腐蚀;32慢性化脓性中耳炎骨疡型,虚拟耳镜观察29耳听骨链不同程度破坏,手术证实23耳锤骨和砧骨侵蚀,11耳镫骨头或镫上结构缺失;20耳先天性外耳道闭锁,中耳畸形,术前提示18耳听骨畸形,2耳小鼓室无听骨链,手术证实17耳外耳道闭锁,听骨严重畸形,2耳镫骨缺失,1耳前庭窗闭锁.2耳术后突然听力下降,复查虚拟耳镜发现移植听骨与鼓膜脱离.虚拟耳镜与手术探查符合率,中耳炎为92%,先天性外耳道闭锁、中耳畸形为100%.结论 虚拟耳镜为鼓室成形术术前病变程度及术后疗效评估提供可靠的影像学依据.     

读片窗

患者　女 ,2 3岁。颈项部疼痛 3年 ,加重并声嘶、耳鸣、吞咽不畅半年。查体 :声嘶 ,有闭塞性喉音 ,双侧咽反射迟钝 ,悬雍垂向右侧偏斜 ,右侧咽后壁局部隆起 ,表面欠光整。颈部未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。影像学表现 :鼻咽顶后壁、左侧壁和双侧颈动脉间隙处见分叶状囊性肿块 (图 1) ,边界清楚 ,平扫ＣＴ值 13ＨＵ ,增强扫描仅囊壁轻度强化 ,囊内无强化 ,肿块向下至口咽 ,向后上破坏枕骨斜坡下份 (图2 )和寰椎前弓 ,肿块侵犯桥前池和双侧桥小脑角池 ,并下至椎管内颈2 水平 ,相应脑干和颈髓明显受压。ＭＲＩ示肿块呈长Ｔ1长Ｔ2 信…     

鼻咽缝间隙的CT和MRI影像与组织学对照观察

笔者结合文献和大体解剖曾于《中华放射学杂志》2002年第36卷第9期第781页《鼻咽缝间隙的解剖学基础及其影像学表现和意义》一文中提出了影像学上“鼻咽缝间隙”的概念，并详细描述了其影像学表现和临床意义，有学者对此概念提出商榷意见。笔者再经仔细查阅相关国内外文献，发现关于鼻咽后软组织层次结构，尤其是咽