针灸治疗小儿脑瘫临床取穴配伍规律研究

目的:分析探讨近20年针灸治疗脑瘫取穴配伍特点及规律。方法:检索近20年CNKI、万方及维普数据库收录的针灸治疗脑瘫的相关文献,运用Excel及中医传承辅助平台软件分析数据。结果:研究共纳入文献311篇,取穴应用频次最多的为足三里、百会、四神聪、合谷、曲池、三阴交和阳陵泉,使用频次居前三位的经脉是督脉、足少阳胆经、手阳明大肠经,且取穴所在位置集中在下肢部、头颈部、上肢部,所选腧穴中特定穴以交会穴、五输穴、下合穴数量居多。穴位配伍百会和四神聪,合谷和足三里,曲池和合谷是针灸治疗脑瘫所取用的使用频次较高的腧穴配伍。结论:针灸治疗脑瘫具有注重四肢及头部选穴、侧重阳经取穴、注重特定穴的使用、重视上下配穴法的规律特点。     

没药中倍半萜类化学成分研究

目的研究没药属没药Commiphora myrrha的倍半萜类化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、ODS等多种柱色谱,结合制备液相等方法进行分离和纯化,根据理化性质及波谱数据对化学成分进行结构鉴定。结果从没药二氯甲烷提取物中分离得到10个倍半萜类化合物,分别鉴定为11-methoxyl-guaia-6,10-dien-4α-ol(1)、(1R,4S,5R,10R)-isodauc-6-en-10,14-diol(2)、 10α-hydroxy-isodauc-6-en-14-al(3)、 guaia-6,10-dien-4α,11-diol(4)、 orientalolB(5)、(1S,4R,5R,10S)-isodauc-6-en-10,14-diol (6)、(1S,4S,5R,10S)-isodauc-6-en-10,14-diol (7)、alismanoid C (8)、guaiandiol (9)、canangaterpene Ⅵ (10)。结论化合物1为新化合物,命名为没药醇A。化合物2～10均为首次从该属植物中分离得到。     

个体化营养指导对儿童生长发育状况和营养水平的影响

目的探讨营养指导对儿童生长发育状况和营养水平的影响。方法纳入130例2016年3月-2019年3月到深圳市妇幼保健院体检的儿童,按照随机数字表法将130例入组研究对象分为对照组和研究组,每组各65例。对照组儿童给予常规营养指导干预,研究组儿童给予个体化营养指导干预,比较两组生长发育指标、血红蛋白与血清铁、锌水平,以及肥胖与营养不良情况。结果①两组干预前胸围、身高及体重等生长发育指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组胸围、身高及体重等生长发育指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②两组干预前血红蛋白及血清铁、锌水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组血红蛋白及血清铁、锌水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③两组干预前后肥胖及营养不良发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论个体化营养指导有利于儿童营养状况的改善,促进其生长发育,具有推广价值。     

肠道微生物群在肝胆胰恶性肿瘤中的研究进展

近年来研究发现肠道微生物群在肝胆胰恶性肿瘤中有着重要的作用。笔者就肠道微生物群与肝细胞癌、胆管癌、胰腺癌的相关性,以及通过肠道微生物群相关治疗在肝胆胰恶性肿瘤的研究进展进行了综述,探讨肠道微生物群在临床治疗肝胆胰恶性肿瘤的应用价值。     

基于液相质谱技术探讨阿霉素诱导扩张型心肌病潜在血浆标志物

目的：扩张性心肌病是应用阿霉素治疗肿瘤的严重副作用之一,致死率可达50%。通过建立阿霉素扩张型心肌病动物模型对比健康动物,寻找该疾病的生物标志物。方法：采用阿霉素注射法制备扩张型心肌病模型,造模后收集模型组与对照组大鼠的血浆与心肌组织,应用液相质谱技术检测血浆及心肌代谢物,选择共同存在于血浆及心肌组织中的代谢物,并应用ROC曲线进行血浆标志物的筛选。结果：得到45种共同存在于血浆和心肌组织中的差异性代谢物,其中22种代谢物的ROC曲线下面积值（area under the ROC curve,AUC）为1,最佳阈值下的特异性与敏感性均为1。结论：2’-脱氧尿苷等22种差异代谢物对于阿霉素诱导出的中毒性扩张型心肌病具有较强的潜在诊断价值,可能是潜在的生物标志物。     

膈下逐瘀汤治疗妇科疾病的研究进展概况

膈下逐瘀汤原方见于清代王清任《医林改错》,由五灵脂(炒)、当归、川芎、桃仁(研泥)、丹皮、赤芍、乌药、元胡、甘草、香附、红花、枳壳组成。具有活血化瘀、行气止痛的作用,广泛应用于临床。本文从妇科方面入手,总结膈下逐瘀汤的临床应用进展。     

雷公藤-甘草配伍干预肾病综合征大鼠AVPR2/AQP2的表达

目的 探讨阿霉素诱导的肾病综合征大鼠AVPR2和AQP2的表达以及雷公藤-甘草配伍的干预机制。方法 选取成年健康雄性SD大鼠,随机选取10只作为空白组,其余大鼠均接受尾静脉注射给予6.5 mg·kg^-1的阿霉素诱导复制大鼠肾病综合征模型。并采用随机数字法将造模成功的大鼠分为4组(n=10):模型组(n=10)、阳性对照组(雷公藤多苷片80 mg·kg^-1·d^-1,n=10)、雷公藤组(雷公藤提取物240 mg·kg^-1·d^-1,n=10)及雷公藤-甘草组(雷公藤提取物240 mg·kg^-1·d^-1+甘草提取物80 mg·kg^-1·d^-1,n=10)。测定大鼠24 h尿蛋白含量、血清白蛋白、尿素、肌酐水平、肾脏中AVPR2和AQP2 mRNA表达水平。结果 大鼠经阿霉素造模后表现出大量蛋白尿、低蛋白血、高度水肿症候。相比于模型组,雷公藤及配伍给药组大鼠精神状态较好,体质量增加明显。与模型组相比...     

应用人工神经网络评估大剂量甲氨蝶呤化疗后的骨髓抑制

目的：研究建立人工神经网络模型用于评估大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗后的骨髓抑制程度,促进个体化用药。方法：收集180例急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿行HDMTX化疗的临床资料。将所有资料随机分成两组,训练组(n=150)：以化疗后中性粒细胞总数(NEU)减少率为输出目标,采用遗传算法配合动量法训练后建立人工神经网络;测试组(n=30)：用建立的人工神经网络预测测试组患儿的NEU减少率,通过计算平均预测误差(MPE)、权重残差(WRES)、平均绝对预测误差(MAE)、平均预测误差平方(MSE)和均方根预测误差(RMSE)来验证模型。结果：人工神经网络的MPE 为(-2.05±7.41)%,WRES为(23.20±29.74)%,MAE为(6.12±4.53)%,MSE为(57.26±64.46)(%)₂,RMSE为 7.57%,有76.67%的病例相对预测误差在±20%以内。人工神经网络预测的准确度及精密度均优于多元线性回归模型(逐步回归法)。结论：本研究建立的人工神经网络预测性能较好,可用于预测HDMTX化疗后骨髓抑制程度以指导个体化用药。     

宣氏清解汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的疗效评价

目的 观察宣氏清解汤治疗小儿化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法 采用随机对照法收集60例确诊为急性化脓性扁桃体炎的患儿,分为常规组（阿莫西林/克拉维酸钾抗感染治疗）和联合组（阿莫西林/克拉维酸钾抗感染联合宣氏清解汤治疗）。5 d 1个疗程后计算主次症积分、总积分及总积分下降率,主要症状体征改善时间和实验室指标变化作为疗效判定标准。结果 常规组与联合组在治疗后的主、次症积分和总积分均较治疗前明显下降（P<0.05）,联合组在降低主、次症积分和总积分方面更优于常规组（P<0.05）。联合组的退热、咽痛缓解、扁桃体缩小和扁桃体充血缓解时间均较常规组更短（P<0.05）。常规组与联合组在治疗后的感染指标WBC和CRP水平均较治疗前明显下降,但2组间比较差异无统计学意义。常规组治愈率为6.67%,总有效率为90.00%;联合组治愈率为30.00%,总有效率为96.67%;2组相比,联合组的治愈率优于常规组（P<0.05）。结论 宣氏清解汤辅助常规抗菌药物治疗能更有效、快速地改善急性化脓性扁桃体炎患儿的临床症状和体征,显著控制感染水平,从而显出良好的临床疗效,值得临床推广应用。