论痰瘀同源

近年明确提出的一新理论观"痰瘀同源"学说,是在阐发古典医经基础上的独特创见,得到了医学界的广泛重视和运用。笔者对痰瘀同源学说遵照津血同源-痰瘀同源-痰瘀相关-痰瘀同病-痰瘀同治这一线索加以论述,探讨其临床指导意义。     

养血柔肝针法对卒中后抑郁患者血浆5-HT的影响

目的基于血浆5-HT变化,观察养血柔肝针法治疗卒中后抑郁症的取效机制.方法将60例卒中后抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组采用养血柔肝针法,对照组采用口服盐酸氟西汀.对两组患者的综合疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评价神经功能及血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察.结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD、SDS、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),BI、血浆5-HT含量均较治疗前升高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论养血柔肝针法可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活功能,且能明显提高患者血浆中5-HT含量,其疗效优于传统药物治疗.     

抗ENO1抗体与狼疮性视网膜病变的相关性

目的：研究抗α烯醇化酶抗体[抗ENO1(enolase 1)抗体]水平与狼疮性视网膜病变及系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)活动性的相关性。方法：选择2017年4月至2022年5月北京大学人民医院风湿免疫科住院的活动性SLE患者,分为SLE合并和不合并狼疮性视网膜病变两组,同时以年龄匹配且不合并视网膜病变的健康志愿者作为阴性对照组,应用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测各组血清中抗ENO1抗体水平和阳性率,同时收集前两组SLE患者活动性相关的临床特征和实验室结果,分析抗ENO1抗体水平与其他SLE临床资料与实验室指标之间的相关性。结果：SLE合并狼疮性视网膜病变患者眼底出现了多种视网膜病变,占比排名前三的是视网膜出血(14/32,43.75%)、棉絮斑(8/32,25.00%)和视网膜静脉阻塞(3/32,9.38%)。在32例SLE合并狼疮性视网膜病变患者中,有13例(40.63%)出现了两种及以上的视网膜病变。SLE合并狼疮性视网膜病变患者的血清抗ENO1抗体水平和...     

老年骨质疏松性髋部骨折术后患者益处发现现状及影响因素分析

目的 调查老年骨质疏松性髋部骨折术后患者益处发现现状,并探究其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2021年5月-2022年2月在新疆医科大学第一附属医院骨科门诊随访的老年骨质疏松性髋部骨折术后患者188例为研究对象。采用一般资料调查表、益处发现评定量表、一般自我效能感量表、家庭关怀度指数问卷进行调查,通过多元线性回归分析其影响因素。结果 老年骨质疏松性髋部骨折术后患者益处发现总分为(56.45±7.01)分。自我效能感得分为(26.72±5.41)分,家庭关怀度得分为(6.55±1.69)分,益处发现水平与自我效能感、家庭关怀度呈正相关(r=0.655, P<0.001; r=0.459, P<0.001)。单因素分析结果显示,不同年龄、文化程度、居住状况、术后并发症发生情况、髋关节功能患者的益处发现得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,文化程度、髋关节功能、抑郁、自我效能感、家庭关怀度是益处发现的影响因素(R2=0.596,调整后R2=0.585,F=52.810,P<0.05)。结论 老年骨质疏松髋部骨折术后患者益处发现水平...     

推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损

目的观察推拿治疗大学生颈肩部肌肉劳损的临床效果。方法将200例患者随机分为治疗组和对照组,各100例。治疗组采用整体施术和局部施术进行治疗,整体施术手法包括推、滚、按揉、点、弹拨、拿、拔伸、叩击等,局部施术手法是在患者局部肌肉群进行对症治疗。对照组采用拔罐法对颈肩部肌肉劳损患者进行治疗。观察2组临床治疗效果。结果 2组临床疗效比较,治疗组总有效率94%,高于对照组的53%,2组比较,P〈0.05。结论推拿治疗颈肩部肌肉劳损能够缓解颈肩部肌肉痉挛状态,恢复颈部活动度,减轻颈肩部疼痛。     

基于有效基准特征图谱质量表征模式的中药紫苏叶质量评价研究

目的建立基于紫苏叶有效基准特征图谱的质量表征模式、方法与质量评价应用,以精准、有效地评价紫苏叶饮片质量。方法以确定具有调节血脂活性的紫苏叶饮片作为饮片基准,以有效特征指标性成分作为质量表征基准点,采用HPLC-PDA法建立有效基准特征图谱,并以有效基准特征图谱的质量表征信息作为评价紫苏叶饮片质量的标尺,同时对其准确性进行佐证。结果以野黄芩苷为基准点(保留时间:30.342 min;饮片含量:0.573 4%;检测溶液浓度:0.057 34 g/L),表征紫苏叶有效饮片基准(S1)特征图谱质量信息:14个特征峰保留时间、峰面积、相对保留时间、相对峰面积,6个特征指标性成分(咖啡酸、木犀草素-7-氧-二葡萄糖醛酸苷、芹菜素-7-氧-二葡萄糖醛酸苷、野黄芩苷、迷迭香酸、齐墩果酸)含量、相对含量及含量换算系数,其涵盖了酚酸类、黄酮类及三萜类药学架构主要化学类型。同时以野黄芩苷对照品模拟基准点(保留时间:29.759 min;检测溶液浓度:0.057 3 g/L)表征质量信息,二者相吻合佐证了检测方法可行性及检测结果的准确性。14批待评价紫苏叶饮片色谱图中均含有此14个特征峰,6个特征指标性成分换算含量与实测含量相吻合;以有效基准质量表征信息为标尺评价14批紫苏叶饮片质量,综合得出编号S8、S7、S12、S9、S13饮片优良度居前。结论建立的基于紫苏叶有效基准特征图谱的质量表征模式、方法,可简易、准确、整体地表征紫苏叶饮片质量;构建的紫苏叶质量评价模式可有效、精准地评价紫苏叶饮片质量。     

金属基托应用于全口义齿修复的治疗

目的：通过金属基托和塑料基托在全口义齿修复中的治疗效果比较,研究金属基托在全口义齿修复中的治疗优势。方法：对我院口腔科牙齿缺失患者280例分别进行塑料基托和金属基托的全口义齿修复治疗,对患者带基托6个月后的义齿咀嚼功能咀嚼率、义齿引发的口腔炎症发生率以及患者的就医满意程度进行对比统计,分析金属基托对口腔义齿修复的治疗优势。结果：金属基托作用下全口义齿修复后患者的咀嚼功能评价显著优于塑料基托义齿修复下的咀嚼功能（P〈0.05）,且金属基托组患者的口腔炎症发生率17.14%显著低于塑料基托组的95%（P〈0.05）,患者的就医满意度评分（84.78±7.01）分显著高于塑料基托组评分（66.31±5.32）分（P〈0.05）。结论：金属基托全口义齿修复对患者咀嚼功能的修复,避免口腔炎症的发生具有重要作用,提高了患者的就医信心,对义齿修复疗效显著,具有重要的临床意义,值得推广和重视。     

鼻内镜鼻窦手术围术期护理干预的效果观察

目的探讨鼻内镜鼻窦手术围术期的护理干预效果。方法将120例鼻内镜鼻窦手术患者随机分为对照组和研究组各60例。对照组给予传统常规护理,研究组在对照组护理基础上实施围术期护理干预。观察两组患者术后出血量、血压、心率、心理异常情况。结果研究组患者的心理异常情况和血压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规护理相比,围术期护理干预临床效果显著,能够有效缓解不良情绪,减少出血,血压、心率异常的情况发生,值得临床推广应用。     

李思康运用针药结合法治疗胆汁反流性胃炎经验

李思康教授认为胆胃不和、湿热内蕴、脾胃虚损是胆汁反流性胃炎的主要病机，治疗此病应从胆、胃论治，具体疗法为疏肝利胆、清热祛湿、健脾养胃。早期应以祛邪为主，久病不愈则应以活血化瘀、健脾养胃为主。其临证擅于巧妙运用针、药相结合的方法，经验独到，用之临床，屡获良效。     

前降钙素在儿科细菌感染性疾病中的应用

自从1993年法国学者Assicot等人首次发现血清前降钙素(procalcitonin,PCT)的升高与严重细菌感染有关以来,世界各国嗣绕其生化特点及生物学功能展开了大量基础和临床研究,先后提出PCT可作为细菌感染性疾病早期/鉴别诊断、病情判断、疗效预测及预后评估的一项有效的血清学标志.