止血带在腓骨远端骨折内固定术中的应用

肢体远端矫形手术通常应用止血带,以建立一无血手术野。而有报道指出,应用止血带可引起术后并发症。为此,作者进行前瞻性研究,在腓骨远端骨折的内固定手术中是否需要应用止血带。 研究共选80例病人,均属腓骨端闭合性、有移位的不稳定骨折。随机分成两组。组Ⅰ40例,     

痰饮丸治疗慢性气管炎的扶正培本作用原理探讨

<正> 陕西省中医研究所采用温补脾肾助阳化湿的痰饮丸防治老年慢性气管炎有较好疗效,并发现老年慢性气管炎病人尿17羟皮质类固醇(简称17羟)平均含量较同年龄健康者低,经用痰饮丸治后则明显回升,故认为温补脾肾助阳化湿能提高肾上腺皮质功能。鉴于影响肾上腺皮质功能活动的因素很多,尿17羟排泄盛的个体差别颇大,一般认为ACTH兴奋试验能较好地探测肾上腺皮质功能。为进一步探讨痰饮丸治疗老年慢性气管炎对肾的扶正培本原理,我们对脾肾阳虚型老年慢性气管炎病人进行了痰饮丸治疗前后的尿17羟含量及ACTH刺激后尿17羟含量改变的观察。实验方法按1972年全国防治慢性气管炎会议定的标准选择有脾肾阳虚症状、50岁以上的男性病     

以胸腔积液为突出表现的何杰金氏病1例报告

何杰金氏病伴有胸腔积液者约为4—9%,个别报告可达到28.5 %。但突出表现为胸腔积液而临床无纵隔淋巴结增大或肺部受累者则较为少见。如Pack和Molander报告312例何杰金氏病中17例有胸膜腔渗出,其中无纵隔淋巴结肿大者仅5例,胸腔积液作为起病表现者仅占5.4%。Fisher报告154例何杰金氏病中44例有胸膜腔渗出,但无1例在起     

血小板膜糖蛋白Ⅵ：一种新的急性冠状动脉综合征生物学指标

目前研究认为,血小板膜糖蛋白Ⅵ在动脉血栓形成方面发挥关键作用。用流式细胞技术测定血小板活性标志蛋白如血小板选择素（P-selectin）、血小板膜GPIbα（CD42b）和血小板膜糖蛋白Ⅵ的表达,发现患有急性冠状动脉综合征的患者,其血小板膜糖蛋白Ⅵ表达比稳定型心绞痛患者和健康人有明显的提高,且其表达量与P-selectin正相关。血小板膜糖蛋白Ⅵ高表达水平往往与急性冠状动脉综合征的心肌坏死因子如肌钙蛋白和肌酸激酶相关。同时发现,在急性冠状动脉综合征的患者中,血小板膜糖蛋白Ⅵ的表达比肌钙蛋白和肌酸激酶这些心肌受损的指标提早数小时。因此认为,血小板膜糖蛋白Ⅵ可作为心肌梗死患者的潜在性危险程度指标。     

大连市建筑系统农民工性压抑影响因素分析

目的 了解和掌握大连市建筑业农民工群体性压抑现状,为解决相关问题提供决策依据.方法 医务人员到工地为农民工免费体检时,采用性压抑问卷对960例农民工进行问卷调查.结果 大连市建筑业农民工群体年龄构成以20～49岁为主,占83.0%;文化程度以初中为主,占67.0%;3个月以内没有性生活者占55.7%,半年以上没有性生活者占34.1%;性压抑者占69.6%(668/960),性压抑倾向者占10.4%(100/960),无性压抑者占20.0%(192/960),不同婚姻状态、性生活间隔时间、年龄、性别及文化程度的农民工性压抑情况比较,差异均无统计学意义.结论 建筑业农民工这一群体文化程度偏低,以青壮年为主,多处于性活动旺盛期,其身体状况、心理健康及性压抑问题比较明显.     

吉林省部分农村地区中老年人心血管疾病危险因素聚集分析

目的了解吉林省部分农村地区中老年人的心血管疾病的危险因素及聚集情况,为该地区心脑血管疾病的防治提供科学依据。方法采用整群随机抽样方法,抽取2009-2011年吉林省40~79岁中老年1 291例,进行问卷调查、体格检查、实验室检查。调查内容包括姓名、性别、民族、年龄、疾病史、家族史、吸烟饮酒史等。采用SPSS 19.0软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,利用logistic回归模型进行危险因素聚集分析,P0.05为差异有统计学意义。结果中老年人吸烟、重度饮酒、超重/肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病的暴露率分别为39.66%、15.10%、38.50%、36.33%、34.24%、7.05%。朝鲜族老人重度饮酒、高血压、血脂异常和糖尿病的暴露率均高于汉族,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。不同性别之间,吸烟、重度饮酒和超重/肥胖暴露差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。不同年龄组间,超重/肥胖、高血压、糖尿病的暴露率差异均有统计学意义(P0.05)。仅有12.32%的研究对象不暴露任何危险因素,暴露1、2、3种危险因素的对象分别有25.56%、27.73%、34.39%。多因素logistic回归分析显示,朝鲜族人群至少暴露1、2、3种危险因素是汉族的1.297、1.368、1.477倍;男性至少暴露1、2、3种危险因素是女性的8.553、11.550、19.381倍。结论吉林省部分农村地区的中老年人心血管疾病危险因素及聚集暴露率较高,特别是高龄的朝鲜族男性,要重点关注和干预。     

带锁式髓内针治疗股骨干陈旧性骨折

股骨干粉碎性骨折多由于强大暴力所致。如:交通事故、砸伤、跌落伤等。骨折多呈粉碎性骨折,同时常合并有局部软组织损伤。手术内固定方法有普通髓内针固定,钢板螺钉内固定等,但其均有严格的适应症,对于不具备前述内固定适应症的股骨干骨折病例,可用带锁式髓内针内固定手术进行治疗,作者用带锁式髓内针治疗1例。患者,男性,28岁,主因车祸后致右股骨干粉碎性骨折。急诊行切开复位钢板螺钉内固定术,术后3个月发现右下肢短缩且股骨前方隆起。经X线检查,骨折成角畸形,不愈合。经休养数月无效,来我院进行治疗。查体:右股骨中段前方隆起约高2cm,压…     

三尖瓣置换术后早期及晚期疗效

目的　总结三尖瓣置换术后早期及晚期疗效 ,并分析与早期病死率可能有关的危险因素。方法　行三尖瓣置换术 2 3例病人中男 11例 ,女 12例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均 2 7岁。其中三尖瓣下移畸形17例、先天性三尖瓣发育不全 3例、风湿性病变 2例、感染性心内膜炎 1例。术前心功能II级 3例、III级13例 ,IV级 7例。结果　本组死亡 3例 ,早期病死率 13%。平均随访时间 80个月 (5～ 130个月 ) ,随访率95 %。晚期死亡 1例 (5 2 % )。1例于术后 86个月时因生物瓣失功再次行三尖瓣置换 ;1例右房血栓。术后生存者心功能I～II级 15例 ,III级 3例。多因素分析显示 ,心功能IV级 (P =0 0 2 )、严重腹水 (P =0 0 0 1)及置换机械瓣 (P =0 0 13)与术后早期病死率有显著相关。结论　三尖瓣置换术后早期及晚期效果良好。术前心功能IV级、严重腹水以及置换机械瓣对术后早期病死率有明显影响     

术前舌下含化米索前列醇用于人工流产术的疗效观察

目的：观察米索前列醇术前舌下含化在人工流产术中的作用。方法：2009年全年在我单位行人工流产术共1002例,经知情选择分为两组,同意术前用药的为观察组,不同意术前用药的为对照组。观察两组宫颈扩张度、子宫收缩幅度、术中出血量、手术时间、人工流产综合征、药物不良反应等。结果：对观察内容进行对比,均有统计学意义。结论：术前舌下含化米索前列醇用于人工流产术,临床效果好,无毒副作用,值得临床推广。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤的疗效观察

目的观察自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤的近期有效性和安全性。方法 2008年11月至2010年3月山东省聊城市脑科医院神经外科收治重型颅脑损伤患者48例。移植组22例患者通过蛛网膜下腔注射方式行自体骨髓间充质干细胞移植,选择同时期入院但未行干细胞移植的26例患者作为对照组。两组患者移植后1个月进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),移植后6个月进行格拉斯哥预后评分(GOS)。同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物。结果 48例患者进入结果分析。移植后1个月,移植组患者NIHSS评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05);移植后6个月进行GOS评分差异有统计学意义(P<0.05)。随访各项血液检查结果未出现明显异常。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗重型颅脑损伤安全且近期疗效确定,远期疗效尚待进一步观察。