CT定位辅助神经内镜手术与常规开颅手术对高血压脑出血治疗效果比较

目的比较CT定位结合神经内镜手术和常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法内镜组的32例患者利用图钉帽或者回形针标记血肿部位,行CT检查,确认标记的误差,然后用神经内镜技术进行血肿的清除;常规开颅组的28例患者以开颅手术清除血肿。结果内镜组32例中,死亡8例（25．0％）,幸存24例;术后6个月随访,生活质量按Rankin分级,其中0～3级者20例（83．3％）,4级者3例（12．5％）,5级者1例（4．2％）。常规开颅组28例中,死亡9例（32．1％）,幸存19例;术后6个月随访,生活质量按Rankin分级,其中0—3级者9例（47．4％）,4级者7例（36．8％）,5级者3例（15．8％）。两组患者的死亡率无明显差异（P〉0．05）,两组患者Rankin分级0—3级患者百分率差异显著（P〈0．01）。结论CT定位辅助神经内镜下手术治疗高血压脑出血具有定位精确可靠。手术损伤小,术后并发症少,康复快等优点。     

Ⅰ期前后联合入路手术治疗颈椎骨折合并颈髓损伤

目的 比较Ⅰ期手术与分期手术治疗颈椎骨折合并颈髓损伤的疗效差异。方法 2010年6月至2014年10月收治颈椎骨折合并颈髓损伤26例,其中16例采用Ⅰ期前后联合入路手术,10例采用分期手术（Ⅰ期后路减压+内固定手术、Ⅱ期前路椎间盘摘除+椎体固定术）,以Frankel分级和日本骨科协会（JOA）评分评估脊髓功能,并计算改善率=（术后JOA评分-术前JOA评分）/（17-术前JOA评分）×100%。结果 两组手术前后Frankel分级均无统计学差异（P>0.05）。两组术前JOA评分无统计学差异（P>0.05）,两组术后2 d、3个月、6个月JOA评分较术前均明显增高（P<0.05）,ⅰ期手术组增高更明显（>P<0.05）;术后3、6个月,ⅰ期手术组改善率均明显高于分期手术组（>P<0.05）。>结论 Ⅰ期前后联合入路手术治疗颈椎骨折合并颈髓损伤,能及时、彻底地解除对脊髓压迫,恢复颈椎稳定性,缩短疗程,近期、远期疗效明显,是安全有效的手术方式。     

妊娠中期筛查唐氏综合征的临床研究

目的多项超声指标并结合血清相关指标对唐氏综合征（DS）在妊娠中期进行产前筛查,提高产前唐氏综合征的诊断率,获得本地区唐氏综合征的发病率。方法对大连市2007年10月-2008年3月,在门诊进行产前检查的孕妇行二联血清学及多项超声指标筛查。结果二联血清学筛查3212例,DS高危孕妇108例,有4例证实为DS患儿。超声检查1515例,DS高危共5例,均为21-三体综合征。两种方法共筛查出唐氏综合征6例。总筛查检出率为100％。唐氏综合征发生率为9．59／10000（20／20859）,活产新生儿唐氏综合征发生率为6．71／10000（14／20859）。结论多项超声指标结合血清相关指标对唐氏综合征在妊娠中期进行产前筛查,可以提高产前唐氏综合征的诊断率,对于减少出生缺陷发生率,具有重要的临床意义。     

自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤疗效观察

目的 观察自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤的近期有效性和安全性.方法 2007年11月至2009年8月间山东聊城市脑科医院神经外科收治早期脊髓损伤患者51例.移植组24例患者通过蛛网膜下腔注射方式行自体骨髓干细胞移植,选择同时期入院但未行干细胞移植患者作为对照组.分别于移植前、移植后1、3、6月对两组患者进行运动、感觉功能评定（AISA评分）.同期随访血常规、凝血机制、生化全项、肿瘤标记物.结果 51例患者进入结果分析.移植后1个月,两组患者均有不同程度的运动、感觉功能回复;移植后3个月,移植组感觉功能恢复与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）;移植后6个月,移植组运动、感觉功能恢复均与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.随访各项血液检查结果未出现明显异常.结论 自体骨髓干细胞移植治疗早期脊髓损伤安全且近期内疗效确定,远期疗效尚待进一步观察.     

手术联合重组人p53腺病毒注射液治疗复发性恶性胶质瘤的临床研究

目的:探讨手术联合重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗复发性恶性胶质瘤的安全性和有效性。方法:38例复发性恶性胶质瘤患者再次行手术治疗,联合治疗组(手术+rAd-p53)18例患者术中埋放Om-maya囊,术后定期给予rAd-p53,单纯手术组20例患者不接受rAd-p53治疗,两组均随访>1年。结果:联合治疗组6个月生存率66.7%(14/18),1年生存率44.4%(8/18),中位生存期(42.4±3.1)周,较单纯手术组明显提高。联合治疗组6个月Karnofsky评分明显提高,P<0.05。结论:rAd-p53对于复发性恶性胶质瘤安全有效,能延长患者生存期,改善生存质量。     

肾上腺常见肿瘤的CT及MRl诊断准确性分析

目的 研究肾上腺常见肿瘤的CT及MRI诊断准确性.方法 本次纳入2018年1月～2020年12月在东明县中医医院疑诊为肾上腺肿瘤的患者60例展开研究,均进行CT检查、MRI检查,以手术病理检查结果为金标准,比较两种检查方式的诊断结果.结果 共有58例患者确诊为肾上腺肿瘤,良性肿瘤、恶性肿瘤分别为45例、13例.MRI检...     

十二指肠损伤误诊原因分析

十二指肠损伤约占腹腔脏器损伤的3％～5％。多发生在十二指肠第二、三段（即腹膜外部分），早期症状、体征隐蔽，不易发现，常同时伴有胰腺、胃、结肠、肝脏等相邻脏器损伤，使诊断和处理上都存在不少困难。即使在剖腹探查术中，也常有漏诊。我院近15年共收治十二指肠损伤9例，术前无一例确诊，其中初次手术漏诊再次手术探查1例。现着重讨论分析本组误诊原因。     

精准医学大数据应用安全分类分级研究

应用文献研究法、线面混合分类法划分精准医学大数据用户角色、应用场景,详细阐述划分方法及结果,指出精准医学背景下基于不同角色、不同应用场景的数据分类分级思路,为精准医学大数据标准化体系构建和安全隐私保护相关研究提供新方向。     

额颞开颅硬膜外治疗鞍结节脑膜瘤7例临床分析

目的探讨鞍结节脑膜瘤的显微手术治疗方法，提高手术效果。方法回顾性分析我科2003年1月至2006年6月7例手术治疗鞍结节脑膜瘤病例，其中男性2例，女性5例。年龄36～65岁，平均（43．6±2．4）岁。均有不同程度的视力障碍，7例均先行额颞开颅硬膜外视神经减压术治疗。结果按Simpson手术切除的分级标准：Ⅰ～Ⅱ级5例（71．4％），Ⅲ～Ⅳ级2例（28．6％），无1例死亡。本组6例（85．7％）视力或视野有不同程度的恢复，视力无改变者1例（14．3％），无视力恶化者。结论与传统手术入路相比，采用额颞入路硬膜外视神经减压术治疗鞍结节脑膜瘤，可以最大限度的保护视神经及周围结构，有助于患者术后视力恢复及提高肿瘤全切除率，改善预后。     

高血压脑出血手术治疗指征与方式的探讨

目的探讨高血压脑出血的手术指征和手术方式,进一步规范化治疗脑出血。方法治疗组:随机抽取高血压脑出血患者80例,根据发病时间、格拉斯格评分、出血量,对患者进行血肿穿刺或小骨窗剖颅脑内血肿清除两种微创手术方法治疗;对照组:随机选取60例用药物保守治疗的高血压脑出血患者,观察其治疗效果。结果治疗组完全恢复20例,生活自理39例,需人帮助1例,卧床而有意识1例,植物生存者1例,死亡5人,对照组完全恢复5例,生活自理22人,需人帮助11人,卧床而有意识11例,植物生存者3例,死亡8例。结论规范化治疗高血压脑出血可提高患者治愈好转率,提高患者的生活质量。