去甲肾上腺素与泮托拉唑联合治疗上消化道大出血疗效观察

目的 观察去甲肾上腺素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血的疗效.方法 应用去甲肾上腺素联合泮托拉唑治疗上消化道大出血40例,与单用泮托拉唑治疗上消化道大出血32比较.结果 两药合用效果好,前者疗效明显优于后者.     

EBUS-TBNA对上腔静脉综合征诊断价值分析

目的:探讨支气管内超声引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在上腔静脉综合征(SVCS)病因诊断中应用的可行性及价值。方法:选取接受EBUS-TBNA检查的17例初诊SVCS患者作为研究对象。采用Kishi评分系统评估其SVCS的严重程度。以最终病理诊断为金标准,结合其临床资料,对EBUS-TBNA在SVCS患者病因学诊断中的适用范围、效果及安全性做出评价。结果:17例患者共穿刺25个部位(包括右侧气管旁17个,隆突下5个,右侧肺门3个),各部位穿刺次数为1～3次,患者平均操作时间为(14.76±3.82)min。患者术前Kishi评分为2～6。术后30min时所有患者的Kishi评分与术前相同。16例(94.1%)通过EBUS-TBNA获得了恶性病理确诊,其中肺癌15例(88.2%),包括鳞癌2例,腺癌4例,小细胞癌9例;1例患者(5.9%)为无法确定来源的低分化癌。在EBUS-TBNA操作过程中,除3例(17.7%)患者需短暂提高吸氧流量外,未发生活动性出血、气胸等严重并发症。结论:对于SVCS患者,EBUS-TBNA可作为一种安全、可靠的微创病因诊断方法。     

肛管直肠恶性黑色素瘤91例外科治疗及预后分析

目的 探索肛管直肠恶性黑色素瘤（ARMM）的外科治疗方式及影响病人总生存的预后因素。方法 回顾分析2003年1月至2018年1月北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心诊断为ARMM并接受手术治疗的91例病人的临床病理资料。比较不同临床病理因素、手术方式［扩大的局部切除（WLE）与腹会阴联合切除（APR）］对病人总生存的影响。结果 在91例ARMM病人中,男性35例（38.5%）, 女性56例（61.5%）,男女比例为1.0∶1.6。接受WLE 12例（13.2%）,APR 79例（86.8%）。;术前存在远处转移19例（20.9%）,无远处转移72例（79.1%）。病人1、3和5年存活率分别为74%、23%和9%,中位生存期为18.7个月。单因素分析示术前远处转移、肿瘤直径＞2 cm、肿瘤侵犯深度＞2 mm和淋巴结转移为总生存的影响因素;多因素分析显示术前存在同时性远处转移和淋巴结转移为总生存的独立预后因素。12例接受WLE病人中位生存期为21个月,79例接受APR病人中位生存期为21个月,接受WLE和接受APR病人两组生存期差异无统计学意义（P=0.94）。结论 术前存在远处转移、淋巴结转移是ARMM病人总生存的独立预后因素。APR与WLE相比,并不能带来生存的获益。     

青石棉致胸膜间皮瘤42例临床分析

分析42例资料完整的接触青石棉致胸膜间皮瘤病例的临床症状及诊断方法,并结合该病的发病机理,探讨本地区胸膜间皮瘤高发的原因。     

进展期食管胃结合部癌多学科协作诊疗1 例

食管胃结合部（esophageal gastric junction ,EGJ）癌的生物学特性不同于胃癌和食管癌,其初始治疗的选择尤为重要。本文介绍了1 例进展期食管胃结合部癌病例,试图通过多学科协作的方式指导治疗,对放化疗的治疗模式进行总结,以期给患者带来更好的预后,并对胃上部癌治疗模式提出新的策略,以助于制定规范的临床路径及治疗指南。     

食管胃结合部腺癌膈肌旁及下纵隔淋巴结转移的CT与病理对照研究

目的 探讨多排螺旋CT对食管胃结合部腺癌(AEG)膈肌旁及下纵隔区域淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性搜集AEG患者的临床病理资料.患者均行根治性手术,术前2周内接受胸部及腹部多排螺旋CT检查.手术均清扫膈肌附近区域淋巴结(包括第19组膈下淋巴结,第20组食管裂孔淋巴结,第111组膈肌上淋巴结)和下纵隔区域淋巴结(第1...     

精神疾病的社区康复

精神病是危害人们身心健康的常见病?多发病,病程迁延,病情反复,预后不良,劳动能力丧失并严重危害社会治安?多年来对精神病人的防治,唯一的办法就是发作时送进精神病院?     

黏膜黑色素瘤的分子遗传学研究进展

黏膜黑色素瘤是黑色素瘤中一种罕见且具有侵袭性的亚型, 预后较差。在我国, 黏膜黑色素瘤比例高达22.6%, 是黑色素瘤诊断的主要亚型之一。随着下一代测序技术的不断发展, 我们对黏膜黑色素瘤基因变异谱的了解逐渐深入。本文总结了黏膜黑色素瘤的分子遗传学研究进展, 对黏膜黑色素瘤的主要驱动基因突变、结构变异及基因融合特征进行论述, 有助于对该疾病的发病机制有更加深入的了解。     

患了结直肠癌,还有救吗?——通过实例谈结直肠癌病理诊断与治疗

刘大妈今年52岁,大便带血半年余,她一直以为是多年的痔疮犯了,没有在意。可是,最近她发现大便有点发黑,还时不时有点肚子疼,于是去胃肠外科看病。医生建议她做肠镜检查,肠镜活检组织病理结果显示为直肠癌。听到“癌”字,刘大妈一下子瘫坐在椅子上:“我是不是快不行了?”那么,刘大妈的病是不是真的没办法医治了?让我们从病理角度来一探究竞。