纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病72h以内的急性脑梗死患者60例,随机分为用纳络酮和银杏达莫注射液联合的治疗组32例与用复方丹参注射液治疗的对照组28例,分别静脉输注14d,评价临床疗效及神经功能缺损评分。结果治疗组治愈率15.63%与对照组治愈率10.71%相比,差异有显著性（p〈0.05）,治疗组总有效率84.36%,对照组总有效率60.71%,差异有极显著性（p〈0.01）。结论纳络酮联合银杏达莫注射液治疗急性脑梗死疗效明显,且无不良反应,值得在临床推广应用。     

72例精神分裂症患者的脆性染色体研究

本对72例精神分裂症(初发未用药组33例，复发用药组39例)进行脆性染色体研究，并以30名健康人为对照组。经观察发现：①72例中69例有脆性染色体，对照组未发现。②初发组和复发组脆性染色体细胞数分别占计数细胞数的14．2％和12.%2，脆性染色体条数分别为286和272条，差异无显意义(P>0．05)。③脆性染色体号依表达频率高低顺序为6、3、17、1和2号．④脆性染色体形态特征，多见为未染或淡染的染色体间隙和断裂，以及异常随体。⑤脆性位点初步确定为6p22、3p21、17q12、1p22、2q14，还有6q末、17q末和2q末异常随体。上述结果与用药、吸烟、性别等因素均无相关性。因此。可以认为上述脆性染色体表达可能为本病所固有的遗传学特征，而且脆性位点的多位性可能与本病的多基因遗传效应相一致。     

盆腔巨大包块

对盆腔占位的诊断,常常涉及临床多学科的疾病,包括妇科肿瘤、淋巴结血液学肿瘤、腹膜后肿瘤以及消化道肿瘤。另外一些少见的骨软组织肿瘤或先天性的疾病等都可以表现为盆腔占位。对这类肿瘤的诊断和治疗是外科医生应该掌握的重要内容。我们最近收治了一例盆腔占位,记录了全部临床资料，对临床外科医生的培训提供了有益的资料,现报道如下。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例并文献复习

目的 探讨脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)穿刺活检的诊断与鉴别诊断要点.方法 对1例SANT穿刺活检标本进行常规组织处理、石蜡包埋、HE染色并行免疫组化染色,光镜下观察,并复习相关文献.结果 患者女性,56岁,自述左腹部不适,CT检查显示脾占位.组织学低倍镜下可见多个结节,单个结节呈血管瘤样表现,由内衬肥胖内皮细胞的不规则血管腔隙组成,外周围绕同心圆排列的胶原纤维,有外渗红细胞及散在炎细胞,核分裂象罕见.免疫组化显示3种不同类型的血管;CD34+/CD8-/CD31+的毛细血管,CD34-/CD8+/CD31+ 的窦状隙,CD34-/CD8-/CD31+的小静脉.回顾文献,SANT手术切除后无复发病例,预后良好.结论 穿刺活检结合免疫组化可以明确诊断SANT.     

胃癌病理分型与临床个体化治疗——问题与展望

<正>1胃癌组织学分型对于指导个体化治疗的意义尽管医疗诊断设备、外科技术以及化疗方案有了日新月异的进步,但是进展期胃癌的疗效及预后却非常令人失望,胃癌死亡率依旧高居癌症     

穿刺活检在诊断肝血管平滑肌脂肪瘤中的价值

目的总结肝血管平滑肌脂肪瘤穿刺活检标本的组织病理学形态、免疫组化及诊断和鉴别诊断要点,探讨提高诊断准确率、降低误诊率的方法。方法对9例肝血管平滑肌脂肪瘤穿刺活检病例进行临床病理与免疫组化观察。结果 9例肝血管平滑肌脂肪瘤中女性8例,男性1例,年龄25～62岁,中位年龄43岁;肿瘤直径2～10 cm;5例为肌瘤型,3例为混合型,1例为脂肪瘤型;其中8例HMB45(+),1例HMB45(-)但melan A(+)。仅1例术前影像学诊断考虑为肝血管平滑肌脂肪瘤,而未行免疫组化检测、仅依靠光镜观察,有4例得出正确的病理诊断。结论肝血管平滑肌脂肪瘤的组织形态变化多样,穿刺活检标本更易误诊或漏诊,确切的病理诊断还需借助于免疫组化,尤其是HMB45和melan A对鉴别诊断有重要意义。     

乳腺原发性骨肉瘤1例

患者女性,42岁.体检时乳腺超声示右乳外下象限见一低回声结节,大小1.4 cm ×0.8 cm,包膜完整,边界清晰,内回声欠均匀,CDFI未见血流信号.腹部B超示肝、胆、胰、双肾未见明显异常.全身骨扫描未见骨代谢异常.双侧腋窝淋巴结未见异常.临床考虑纤维腺瘤.局麻下行右乳肿物切除术.     

运用组学手段探索EBV相关性与非相关性胃癌的可能差异分子

目的运用组学手段探索EBV相关性胃癌(EBVa GC)与EBV非相关性胃癌(EBVn GC)间的分子差异,为EBVa GC治疗选择提供依据。方法显色原位杂交检测胃癌患者手术标本和移植瘤组织EBV RNA状态。靶向捕获测序和蛋白质谱分析EBV阳性和阴性胃癌组织中差异分子,免疫组织化学验证组织中PD-L1的表达。结果与EBVn GC相比,EBVa GC中存在PIK3CA高突变率和TP53低突变率。EBVa GC中转录后调控分子表达上调,而代谢和氧化磷酸化分子下调。PD-L1在EBV阳性移植瘤中表达显著升高(76.92%vs 25.00%;P0.05)。结论 EBV相关性与非相关性胃癌在基因变异和蛋白表达上存在很大差别。     

非小细胞肺癌组织中EGFR、VEGFR-3、PDGFR的表达及临床病理学评价

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）和血小板源性生长因子受体（PDGFR）的表达与非小细胞肺癌（NSCLC）生物学行为的关系及其内在联系。方法用免疫组化SP法对205例Ⅰ-Ⅲ期NSCLC根治手术后的标本进行EGFR、VEGFR-3、PDGFR表达检测。结果 EGFR、VEGFR-3、PDGFR的阳性表达率分别为36.1%、90.2%、61.5%。EGFR的表达与淋巴结转移个数有关;VEGFR-3表达与N分期、胸膜侵犯有关。PDGFR的表达评分与VEGFR-3的表达评分呈正相关,r=0.255,P=0.001。结论 EGFR、VEGFR-3是NSCLC淋巴转移与局部侵犯的相关因素,PDGFR与VEGFR-3可能存在某种内在联系,对多靶点靶向药物的研发及靶向治疗药物的联合应用具有提示意义。