手术切除不全的Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

[目的]探讨多学科综合治疗对手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌的生存影响.[方法]分析73例手术切除不完全的Ⅲ期非小细胞肺癌患者(ⅢA51例,ⅢB21例)的远期疗效,比较术后化疗(A组)、放疗(B组)或化放疗联合(C组)对生存期的影响.[结果]中位生存期和1年、2年、3年生存率如下,全组15.2个月和61.1%,19.6%,12.6%;A组14.4个月和69.6%,21.7%,8.7%;B组12.0个月和46.2%,7.7%,3.8%;C组18.5个月和73.9%,34.8%,17.4%.[结论]术后化疗和术后化放疗组的生存率明显较术后单纯放疗者高(P<0.05),但术后化放疗组和术后化疗组间无统计学差异(P>0.05).[结论]化疗参与局部晚期肺癌的治疗是有益的,其与放疗联合可能作用更明显.     

应用低分子肝素预防肿瘤患者导管相关性血栓形成的临床观察

目的：对比观察采用低分子肝素（LMWH）预防恶性肿瘤患者导管相关性血栓形成的临床效果。方法：将行深静脉置管化疗的180例恶性肿瘤患者随机分为LMWH组和非预防组,其中LMWH组90例,每天皮下注射LMWH 2 000U预防,非预防组90例,不使用抗凝药物。两组患者均根据术后临床症状、彩色超声检查及静脉造影来诊断急性深静脉血栓（DVT）。结果：LMWH组DVT发生率为3.33%（3/90）,非预防组DVT发生率为12.2%（11/90）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LMWH可显著降低恶性肿瘤患者导管相关性血栓的发生率,而且具有良好的安全性。     

奈达铂治疗恶性肿瘤的Ⅱ期临床观察

目的 :观察抗肿瘤新药奈达铂 (Nedaplatin,NDP)治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)、鼻咽癌 (NPC)和食管癌的疗效及毒性反应。方法 :初治 (未接受过化疗 )的 NSCL C、NPC和食管癌病人按数字随机法分成试验组和对照组 ,NSCL C病例试验组接受 NDP10 0 mg/m2 ,静注 ,第 1天 ;长春地辛 (VDS) 3mg/m2 ,静注 ,第 1、5天 ;对照组接受顺铂 (DDP) 10 0 mg/m2 ,平均分在连续 3d静注 ,第 1天 ;VDS3m g/m2 ,静注 ,第 1、5天 ;NPC和食管癌病例的试验组接受 NDP10 0 mg/m2 ,静注 ,第 1天 ;5 - Fu5 0 0mg/m2 ,静注 ,第 1～ 5天 ;对照组接受 DDP10 0 mg/m2 ,平均分在连续 3d静注 ;5 - Fu5 0 0 m g/m2 ,静注 ,第 1～ 5天。复治 (DDP方案化疗失败后 )的 NSCL C和 NPC病例进入单药组 :奈达铂 10 0 mg/m2 ,静注 ,第 1天。所有方案均为每 3周为 1个疗程。结果 :共计 6 1例病例入组 ,均可评价疗效和毒性反应。总计试验组的有效率 (RR)为 33.3% (8/2 4 ) ,稍高于对照组的 2 6 .9% (7/2 6 ) (P >0 .0 5 )。其中 ,NSCL C试验组与对照组的 RR各为 18.8% (3/16 )和 2 0 % (4 /2 0 ) ;NPC试验组与对照组的 RR各为5 7.1(4 /7)和 80 % (4 /5 ) ,(P >0 .0 5 ) ;食管癌试验组 PR1例与对照组 SD1例。单药组 (11例 )的 RR为 4 5 .5 %。 3个组的     

化疗患者锁骨下静脉置管留置时间与感染关系的探讨

目的:探讨肿瘤化疗患者经皮穿刺锁骨下静脉置管留置时间与感染发生的关系。方法:通过400例肿瘤化疗患者经皮穿刺锁骨下静脉置管术后感染的监测,按留置时间长短分4组:A组:<20 d、B组:20～39 d、C组:40～59 d、D组:≥60 d。4组感染率之间用X2检验。结果:共发生导管性感染36例,感染率9.0％。A、B、C、D组感染率分别为3.2％、4.5％、13.6％、15.0％。4组之间经X2检验结果:A与B、c、D的P值分别为P>0.05、P<0.05、P<0.01;B与c、D的P值分别为P<0.05、P<0.01;C与D的P值>0.05。除A与B、C与D之间值差异无显著性外,其他均有非常显著性。结论:导管留置时间在39d内,感染率发生较低,相对较安全;超过40 d,感染率明显增高。即留置时间越长、感染率越高。     

两种建立金黄地鼠颊囊癌模型方法的对照研究

目的二甲基苯并蒽丙酮注射法建立金黄地鼠颊囊癌动物模型,并与传统涂抹法相比较,为颊囊癌研究提供理想的动物模型。方法随机将81只金黄地鼠分为注射组、涂抹组和空白对照组。DMBA丙酮注射组60只地鼠,将注射浓度预设为0.5%、0.4%、0.3%、0.2%、0.1% 5个组,每组12只地鼠,每周两次,于注射后每周进行大体观察、监测体重并计算肿瘤生长率,至3、6、9、12周麻醉后各处死3只,进行组织学观察;涂抹组15只地鼠,以0.5% DMBA丙酮涂抹,每周三次,至6、9、12、15、18周后麻醉处死3只;空白对照组不做任何处理,于12周全部处死行组织学观察。结果注射浓度组04%、03%、0.2%、0.1% 分别在13,9,12,16周时出现约为0.8 cm×0.6 cm×0.5 cm大小的肿瘤;12周时成瘤率分别为25%、87%、42%、58%;死亡率分别为48%、11%、13%、10%;相比0.5% DMBA丙酮涂抹组,12周时成瘤率为48%,死亡率为37%,至18周时才出现颊黏膜高分化鳞癌。结论经筛选采用03% DMBA丙酮液注射法可诱发形成口腔鳞癌动物模型,缩短建模周期,降低建模成本,能为科学研究提供较为理想的动物模型。     

乳腺癌中ＢＲＣＡ-１和ＩＧＦ-１Ｒ的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,多年的研究表明乳腺癌属全身性疾病,其发生、发展是一系列因素共同作用的结果。ＢＲＣＡ-１是一种人乳腺癌易感基因,其结构、功能异常与乳腺癌的发生发展有十分密切的联系。胰岛素样生长因子 １受体（ＩＧＦ-１Ｒ）作为酪氨酸蛋白激酶类受体家族的主要成员之一,是目前临床乳腺癌诊断和判断预后的一个重要指标。本文通过介绍ＢＲＣＡ-１和ＩＧＦ-１Ｒ在乳腺癌中的研究进展,探讨其在乳腺癌发生、发展方面的作用,为其在临床上的应用提供理论依据。     

脐血输注对恶性肿瘤患者化疗的辅助治疗作用

目的 观察输注脐血对中晚期恶性肿瘤患者化疗的辅助治疗作用。方法 患者化疗后输注经检测合格的脐血,每天１～４单位,输２ｄ以上。观察输血后贫血、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分的改善情况以及粒细胞的恢复情况。结果 ３５例贫血患者输血后贫血程度均得到改善,８６．２％的病人Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分升高２０分以上,仅７例患者输血后出现短暂的畏寒、发热,无其他输血反应发生。结论 脐血输注具有较好的支持治疗作用,且输注安全     

Herceptin联合化疗对Her-2过度表达的转移性乳腺癌治疗的初步观察

目的初步观察15例接受Herceptin联合Vinorelbine(NVB)等药物治疗Her-2过度表达的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用。方法Herceptin初始剂量为4mg/kg,以后每周1次,剂量为2mg/kg,至少6周。NVB25mg/m2,iv,d1,5;DDP20mg/m2,d1~3,静脉点滴;5-Fu1.0/d持续静脉点滴6~12h,d1~3。每21d为1周期。结果总有效率为73%(9/15),其中CR6例(40.0%),PR5例(33%)。中位生存期为13个月;中位TTP未达到。主要毒性为Ⅲ~Ⅳ度粒细胞减少及继发性发热;未观察到明显心脏毒性。结论Herceptin联合化疗作为Her-2过度表达的转移性乳腺癌的解救方案疗效显著,安全可靠。     

脱钙牙基质与成骨细胞的生物相容性**

背景：目前研究最广泛的骨诱导材料为骨诱导蛋白及其载体,但来源有限,制备工艺复杂。脱钙牙基质是一种富含多种骨诱导蛋白及其载体的天然复合产物,被认为是应用前景很大的同种异体骨移植替代材料。 目的：实验将MC-3T3成骨细胞与脱钙牙基质进行联合培养,通过测定成骨细胞的增殖情况和碱性磷酸酶活力评估脱钙牙基质的生物相容性。 设计、时间及地点：随机分组设计,对比观察实验,于2007-11/2009-05在兰州大学口腔医学院和广州市荔湾区口腔医院完成。 材料：脱钙牙本质基质由深圳市创博生物制品发展有限公司提供;羟基磷灰石由南京埃普瑞纳米材料有限公司提供。 方法：将羟基磷灰石和脱钙牙基质粉末各0.1 g加入24孔板,每种样品平均3孔,加入对数生长期MC-3T3成骨细胞,培养2,4,6 d 后,采用MTT法计算细胞增殖数,采取酶联免疫法检测细胞碱性磷酸酶活性。 主要观察指标：脱钙牙基质对成骨细胞增殖及碱性磷酸酶活性的影响。 结果：脱钙牙基质组细胞增殖数明显高于羟基磷灰石组,随培养时间延长各组细胞碱性磷酸酶活性都有所增加,脱钙牙基质组碱性磷酸酶活性高于羟基磷灰石组,差异有显著性意义(P < 0.05)。 结论：脱钙牙基质能够提高成骨细胞的黏附和增殖能力,促进成骨细胞的生长,具有较好的生物相容性。 关键词：脱钙牙基质;羟基磷灰石;成骨细胞;骨诱导活性 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2009.47.020