低血钾致束支性室性心动过速1例

患者女，39岁。因反复心悸1周加重0．5h入院。临床诊断：心律失常。既往身体健康。体检：BP110／70mmHg，表情倦怠，心界不大，心率840次／min，律不齐，两肺无殊。实验室检查：血钾3．38mmol／L，钠130mmol／L、氯102mmol／L，心电图连续记录示：P-P间期0．72s，频率83次／min。图中可见异于主导心律的QRS波，时限0．10s，其形态在V1导联呈R型，在肢导联呈电轴左偏，考虑为室性心律，该室     

肝脏酶谱在肝病诊断中的临床应用

目的:探讨肝脏酶谱各项指标与肝脏疾病的关系.方法:通过对肝病患者与正常人群的ALT、AST、ALP、γ-GT四种酶活性的检测,观察各项指标与肝脏分型的关系.结果:各种不同情况下肝脏疾病均对肝脏酶谱产生影响,四种酶活性均出现不同程度的升高.经统计学分析,肝脏疾病时4项酶活性均高于对照组.结论:ALT、AST、ALP、γ-GT四种酶是肝脏酶谱的主要代表性数据,可以准确反映肝脏的病变程度,其检测数据在临床上具有非常重要的应用价值.     

自发性细菌性腹膜炎研究新进展

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化合并腹水患者常见而严重的并发症,是致病菌经肠道、血液或淋巴系统引起的腹腔感染,而无腹腔内邻近器官直接细菌感染来源（如肠穿孔）的情况下发生于腹腔的感染。     

轻微肝性脑病的治疗进展

轻微肝性脑病（Mnimal hepatic encephalopathy,MHE）过去称亚临床型肝性脑病（Subclinical hepatic encephalopathy,SHE）,是某些肝病患者无明显相关症状和生化异常,但用精细的智力试验或神经电生理检查可见智力、神经、精神的异常而诊断的肝性脑病（Hepatic encephalopathy,HE）。     

干扰素α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎72周疗效分析

目的评价慢性丙型肝炎抗病毒治疗疗程延长至72周疗效。方法将122例患者经知情同意分为治疗组（62例）和对照组（60例）,均给予干扰素α-2b（安徽安科生物制品有限公司）5Mu联合利巴韦林抗病毒治疗,治疗组治疗72周,对照组治疗48周,均随访24周。观察两组的RVR、EVR、ETVR、SVR。结果治疗组的ETVR、SVR均高于对照组,二者差异有显著性（P〈0．05）,两组的RVR、EVR差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组基因2a型患者较1b型患者随访结束应答率高。结论延长慢性丙型肝炎患者抗病毒治疗疗程可提高抗病毒治疗SVR率,丙肝病毒基因2a型抗病毒治疗远期疗效优于基因1b型。     

特发性心室颤动致猝死1例

患者男性，加岁。因咽喉部灼痛伴恶心3h至门诊就诊。既往身体健康。查体：一般情况尚好，血压120／70mmHg，心界不大，心率74次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，两肺无特殊。心电图（图略）示：窦性心律，P—P间距0．92s，心率63次／分，QRS波及ST—T无明显异常。40min后患者在医院中行走过程中，突然倒地，面色青灰，神志不清。急查心电图（图略）示：心室颤动。立即行心肺复苏、心室除颤、气管插管等治疗，患者仍神志不清。随后出现全心停搏，予胸外心脏起搏等治疗，自主心律一直未恢复，抢救无效死亡。     

RP-HPLC法测定血清中更昔洛韦浓度

目的:建立测定血清中更昔洛韦的RP-HPLC法.方法:以阿昔洛韦为内标,采用C18柱及保护柱,流动相为甲醇-水(60:40),磷酸调pH6.5,流速1.0ml·min-1,紫外检测波长254 nm.结果:更昔洛韦与内标分离良好,更昔洛韦保留时间9.25min,阿昔洛韦保留时间为11.23 min.回归方程为A=107.9C-0.202(r=0.999 7).其线性范围为0.05～10 μg·ml-1.结论:该法操作简便,测定结果精密度高,重现性理想,适用于药动学研究.     

阵发性室上性心动过速伴短阵室性心动过速1例

患者女性,82岁。临床诊断：高血压病、糖尿病。体检：BP160／90mmHg。叩诊心界向左侧扩大,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,两肺无殊。24h动态心电图检查示：窦性心律。图1A的Rs是提前出现的P—QRS波,P—R间期0．32s,该房性早搏诱发阵发性室上性心动过速。此时图中未见明显P波,QRS波呈室上性;R—R间期匀齐,心室率150次／min。     

阴道检查代替肛门检查在产程中的可行性研究

我科从1991年2月开始,对在产程中肛门检查的这一传统方法进行改进.15年来共收治产妇5 100余名,均用阴道检查代替肛门检查,无不良后果.现报告如下.     

胶原复合羟基磷灰石修复下颌骨缺损的组织学观察

在小型猪的下颌骨建立基准骨缺损模型，于缺损区植入胶原复合羟基磷灰石移植材料，用自体骨移植和空白作对照。术后４，８，１２，２４和４８周，分别处死动物取材。光镜下观察动态的组织学变化。结果显示，全部实验动物均存活至观察时间，手术部位无感染及坏死，胶原复合羟基磷灰石移植物与宿生骨融为一体难以分辨。镜下见二者间无纤维组织间隔，成骨活跃，修复过程与自体骨基本一致。未见异物巨细胞及骨坏死所致空泡。认为，胶原复合羟基磷灰石移植材料较自体骨来源广泛，制作方法简便，易于操作，无颗粒游走及移位，对组织无毒、无刺激，不引起机体排斥反应，并可使患者免于因供骨所致的手术创伤，是一种经济、实用及生物相容性好的骨代用品。