腰椎外伤

腰椎外伤包括软组织损伤、骨折及神经损伤三部分。对于不同的损伤类型，应给予不同的处理方法。腰椎外伤后，恢复和保持脊柱的稳定功能是首先要考虑的。根据查体及辅助检查，明确外伤的程度或骨折类型，以便来决定是否需要手术，选择哪种手术方式。     

单纯肺动脉瓣狭窄的外科治疗

肺动脉瓣狭窄畸形约占所有先天性心脏病的8%～10%〔1〕,其治疗方法不尽相同。1965年至1999年8月我们共收治不合并其它畸形的肺动脉瓣狭窄病人152例,均行常温下阻断上下腔静脉肺动脉瓣交联切开术,术后效果良好。现报道如下。临床资料　本组152例中男73例,女79例。年龄1.3～40岁,平均14.2岁。活动后心悸、气短104例,静息时发绀30例,无明显症状48例。全组均于肺动脉瓣区闻及收缩期3ＶＩ级以上喷射性杂音,其中120例可触及震颤。心电图示右室肥大85例,合并完全或不完全右束支传导阻滞19例。右心导管检查64例,结果显示右心室与肺动脉收缩压差<40ｍ…     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于2007-01-03T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿…     

我院2012年ICU感染病原菌的种类及耐药分析

目的监测我院ICU感染病原菌的种类及耐药情况并分析,为临床用药提供指导。方法对2012年1-12月ICU送检的标本中分离出的病原菌进行回顾性分析。结果共分离致病菌105株,革兰阴性杆菌（G-）61株占58.10%,革兰阳性球菌（G＋）26株占24.76%,真菌18株占17.14%。G-杆菌前5位依次为鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌及洋葱伯克霍尔德氏菌、大肠埃希氏菌。G＋球菌以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌居首,其次为粪肠球菌。结论 ICU感染病原菌种类复杂,病原菌耐药率较高,可选择的抗生素较少。     

60岁以上患者施行人工心脏瓣膜置换术后的疗效分析

1　资料与方法我院 1987年 6月至 2 0 0 1年 5月 ,为 37例 6 0岁以上患者施行人工心脏瓣膜置换术 ,占同期所有行瓣膜置换术的5 .1% (37/72 2 )。本组瓣膜 37例中 ,男 2 0例、女 17例 ,年龄 6 0～ 74(6 4.3± 3.8)岁 ,体重 45～ 87(5 6 .4± 11.3)ｋｇ。病因为风湿性心脏病 31例     

超声引导罗哌卡因局部臂丛神经阻滞麻醉的效果及最佳药物浓度的筛选

目的比较不同浓度罗哌卡因在超声引导患儿上肢臂丛神经经腋路入路进行阻滞麻醉效果。方法选择因上臂骨折或前壁血管瘤首次择期行上肢手术患儿120例,其中男性63例,女性57例;年龄3~14岁,平均年龄6.2岁。随机将其分为3组,即罗哌卡因0.30%组、0.40%组和0.50%组,每组各40例。均采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,总体积均为24 mL。观察指标包括臂丛神经的阻滞麻醉起效时间(评估腋神经、桡神经、正中神经、尺神经和肌皮神经)和维持时间,术中麻醉效果(分为优、良、差)和麻醉相关的不良反应。结果尺神经阻滞的起效时间罗哌卡因0.30%组明显长于罗哌卡因0.40%组和罗哌卡因0.50%组(F=4.123、4.568,P<0.05);而其他4个神经的阻滞起效时间在3个分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。维持时间方面,罗哌卡因0.30%组明显短于罗哌卡因0.40%组和罗哌卡因0.50%组(F=15.236、8.659,P<0.05)。麻醉效果发现,罗哌卡因0.30%组麻醉优良率低于罗哌卡因0.40%组和罗哌卡因0.50%组(χ^2=4.501、6.275,P<0.05)。但3组患儿的麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导小儿臂丛神经局部阻滞麻醉有较好的安全性和有效性,其中0.40%罗哌卡因可作为较低浓度的最佳麻醉剂量。     

低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用

目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果。方法:选取行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为观察组和对照组各103例,对照组患者在术后1 h后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1 h后给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等。结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5%,对照组患者的皮瓣成活率为63.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6%、10.7%,对照组分别为35.9%、37.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用。     

原发性干燥综合征伴肾小管酸中毒并发癫(癎)一例

1病例报告患者女,58岁。主因牙齿脱落30年,口干、眼干12年,恶心、呕吐2周,抽搐1周,于2004年5月29日入院。患者30年前出现牙齿松动,逐渐脱落。12年前出现口干、眼干,后出现四肢乏力、软瘫,血钾为1.3mmol/L,经腮腺造影诊为干燥综合征,并发肾小管酸中毒,予枸橼酸钾治疗。近2周出现食欲不振、恶心、非喷射性呕吐,对症处理效果不佳。1周来,频繁抽搐,发作时意识丧失,双眼上吊,面部发绀,双手握拳,     

对营养代谢组学—技术思考(英文)

Metabonomics has been applied successfully in different research fields such as toxicology and pharmacology(1-7).However,application of metabonomics in nutritional research is still at infancy stage of development.Historically outcome measurement as an analytical approach has been widely used in nutritional research.This approach provides direct evidence linking the effect of nutrient intake on heath and disease.However,outcome measurement does not elucidate the underlying mechanistic effect of a nutrient intake